呼吸道感染在世界范围内构成相当大的威胁，造成大量死亡。虽然SARS和H1N1病毒都会引起呼吸道疾病，但它们在不同的性质上是不同的。近年来，甲型流感病毒和冠状病毒等新出现的病原体在世界范围内引起了一系列疫情，虽然这两种病毒都是造成这种感染的原因，但众所周知，每种病毒都表现出不同的复制机制以及不同的毒力因子和潜伏期。SARS是一种冠状病毒，属于冠状病毒的一个大家族，已知可引起从普通感冒到MERS等一系列人类疾病[7]。另一方面，众所周知，H1N1仅仅通过坐在被感染者旁边这样的偶然接触就能感染许多人。不管有什么不同，个人都应该采取适当的预防措施来防止这些病毒的传播。

什么是非典和什么(sars and what)？

冠状病毒是一种常见的病毒，通常引起上呼吸道疾病。已知有六种不同的冠状病毒可以感染人类。已知其中四种病毒形式会引起常见的感染，大多数人在一生中的某个时候至少会经历其中一种病毒[2]。剩下的两种形式的冠状病毒不太常见，但更致命，已知可引起非典型肺炎和中东呼吸综合征（MERS）。严重急性呼吸综合征（通常称为SARS）是由2003年在亚洲首次发现的冠状病毒家族引起的病毒性呼吸系统疾病[1]，而H1N1（也称为猪流感）是由流感病毒引起的呼吸系统疾病。众所周知，它会感染猪的呼吸道，导致鼻腔分泌物以及其他动物常见的流感样症状[5]。

sars和h1n1的病因

SARS是由冠状病毒家族的一员引起的，冠状病毒家族的一员已知会影响呼吸系统，而H1N1则被认为起源于猪。在SARS首次出现之前，冠状病毒对人类并不特别危险，尽管冠状病毒已经被认为会在动物身上引起严重疾病[3]。SARS最早于2003年被发现，它被认为是一种动物病毒，起源于蝙蝠等动物宿主，然后传播到果子狸等其他动物，随后又传播到中国南方广东省的人类[1]，而2009年，由于一场大流行，H1N1首次在人类身上被发现影响着世界多个大洲的人们。

sars和h1n1是如何传播的？

H1N1是由一种只感染猪的流感病毒株引起的，然而这种病毒可能发生变异，使其更容易在人类中传播。众所周知，这种疾病会持续3到7天，更严重的感染会持续9到10天。猪流感传染性很强，通过唾液和粘液颗粒传播。传播的常见方法包括打喷嚏、咳嗽和接触细菌覆盖的表面。

另一方面，非典型肺炎的传播是通过亲密的人与人之间的接触，通过亲吻、拥抱、分享食物和饮用器具，以及与附近的人交谈，从而使气溶胶飞沫能够被摄入[6]。传播最有可能发生在曾生活或护理过该病患者或直接接触过患者呼吸道分泌物或体液的人之间[4]。传染被认为是最容易发生的呼吸道飞沫，这些飞沫是在感染者咳嗽或打喷嚏时产生的，并在空气中推动一小段距离，最终沉积在口腔、鼻子、眼睛和附近个人的粘膜上[2]。当一个人接触到被感染性飞沫污染的表面或物体，然后接触他们的嘴、鼻子或眼睛时，病毒也会传播。通常被污染的表面包括门把手、门铃和电话，许多人经常接触这些东西。

非典型肺炎的传播通常发生在感染的第二周，因为正是在这一期间，病毒在呼吸道分泌物和粪便中的排泄趋于高峰，而H1N1在症状发展到症状发展后大约5至7天之前具有传染性。与H1N1病毒相比，SARS病毒并不容易在人与人之间传播，许多有文献记载的病例表明，与感染者接触后会出现收缩。

sars和h1n1的症状

非典型肺炎的症状通常发生在个人接触病毒后2至10天左右，而H1N1的症状通常发生在感染后3至10天左右。感染非典型肺炎后，症状往往以高烧开始，总体感觉不适和身体疼痛[4]。大约10%至20%的患者出现腹泻，2至7天后可能出现干咳。已知有活动性症状的人具有传染性，但不知道在这些症状出现之前和之后，一个人可能会传染多久。较不常见的症状包括腹泻、头晕、恶心、呕吐、流鼻涕和喉咙痛，然而，迄今为止，没有任何特定的症状或症状组被证明是诊断SARS的特**症状[2]。咳嗽、呼吸急促和腹泻通常出现在发病的第一周和第二周，但严重的感染可能导致呼吸窘迫。大多数病人也会患肺炎。SARS感染可能引起的更严重的并发症包括呼吸衰竭、肝衰竭和心力衰竭。这些并发症更可能发生在60岁以上的人和那些有糖尿病和肝炎等既往问题的人身上。H1N1的症状虽然与SARS相似，但要温和得多，包括发冷、发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、身体疼痛、疲劳、腹泻、恶心和呕吐。

sars和h1n1的治疗

大多数猪流感病例实际上并不需要药物或治疗，除非出现严重的医疗并发症，否则不需要咨询医生。个人仍然可以继续他们的日常生活，进行他们的日常活动。这与SARS疑似感染者形成了直接对比，他们应该立即接受检查，如果发现感染了病毒，应该将他们隔离在医院接受紧急治疗。

世界卫生组织（WHO）建议隔离SARS感染者，并使用过滤口罩和护目镜等屏障技术来防止病毒的进一步传播[2]。支持性护理，以减轻感染的症状，通常也给予。治疗可能包括抗生素治疗引起肺炎的细菌、抗病毒药物、大剂量类固醇以减轻肺部肿胀以及氧气和机械通气等形式的呼吸支持。然而，似乎没有任何形式的药物或抗生素能有效对抗非典型肺炎。另一方面，治疗H1N1的两种常用药物包括奥司他韦和扎那米韦，但它们通常是为流感并发症高危人群保留的[6]。大多数H1N1感染可以在不需要药物的情况下被消灭。常见的治疗方法通常是缓解症状，这包括充分休息，这将有助于免疫系统抵御感染。感染H1N1病毒的人应该通过摄入大量有助于补充身体营养的液体来保持水分。也可以服用缓解头痛和喉咙痛的药物。

预防sars和h1n1

预防非典型肺炎传播的方法有很多种。减少与已知感染SARS病毒的人的接触肯定会降低患病的风险。应避免与SARS患者直接接触，直到其发热和相关症状消失至少10天后。也应避免前往通常已知会发生非典型肺炎疫情的地方。用含酒精的消毒剂洗手和清洁，保持手的卫生对预防非典型肺炎至关重要。受感染者打喷嚏和咳嗽时应始终捂住口鼻，因为通过咳嗽和打喷嚏释放到空气中的飞沫具有传染性[4]。食物、饮料和用过的器具不应共用，经常接触的表面应定期用EPA批准的消毒剂清洗。目前还没有针对非典型肺炎的疫苗，但是科学家们已经找到了一种方法，可以使病毒的一部分失效，从而使它能够隐藏在免疫系统之外。这可能导致未来疫苗的发展。

另一方面，预防H1N1流感通常是通过每年接种流感疫苗来实现的。此外，其他帮助预防的方法包括保持手部卫生，接触常用表面后不要接触鼻子、嘴巴或眼睛。避免流感季节的大规模**也是防止H1N1病毒感染的一个好主意。此外，世卫组织和任何其他**公共卫生机构要注意流感季节开始的时间以及疾病预防控制中心提出的任何其他公共卫生建议，以帮助个人采取正确的预防措施[6]。

总结 - 非典型肺炎的主要区别(of major differences between sars) vs. h1n1病毒(h1n1 viruses)