呼吸道感染在世界範圍內構成相當大的威脅，造成大量死亡。雖然SARS和H1N1病毒都會引起呼吸道疾病，但它們在不同的性質上是不同的。近年來，甲型流感病毒和冠狀病毒等新出現的病原體在世界範圍內引起了一系列疫情，雖然這兩種病毒都是造成這種感染的原因，但眾所周知，每種病毒都表現出不同的複製機制以及不同的毒力因子和潛伏期。SARS是一種冠狀病毒，屬於冠狀病毒的一個大家族，已知可引起從普通感冒到MERS等一系列人類疾病[7]。另一方面，眾所周知，H1N1僅僅透過坐在被感染者旁邊這樣的偶然接觸就能感染許多人。不管有什麼不同，個人都應該採取適當的預防措施來防止這些病毒的傳播。

什麼是非典和什麼(sars and what)？

冠狀病毒是一種常見的病毒，通常引起上呼吸道疾病。已知有六種不同的冠狀病毒可以感染人類。已知其中四種病毒形式會引起常見的感染，大多數人在一生中的某個時候至少會經歷其中一種病毒[2]。剩下的兩種形式的冠狀病毒不太常見，但更致命，已知可引起非典型肺炎和中東呼吸綜合徵（MERS）。嚴重急性呼吸綜合徵（通常稱為SARS）是由2003年在亞洲首次發現的冠狀病毒家族引起的病毒性呼吸系統疾病[1]，而H1N1（也稱為豬流感）是由流感病毒引起的呼吸系統疾病。眾所周知，它會感染豬的呼吸道，導致鼻腔分泌物以及其他動物常見的流感樣癥狀[5]。

sars和h1n1的病因

SARS是由冠狀病毒家族的一員引起的，冠狀病毒家族的一員已知會影響呼吸系統，而H1N1則被認為起源於豬。在SARS首次出現之前，冠狀病毒對人類並不特別危險，儘管冠狀病毒已經被認為會在動物身上引起嚴重疾病[3]。SARS最早於2003年被髮現，它被認為是一種動物病毒，起源於蝙蝠等動物宿主，然後傳播到果子狸等其他動物，隨後又傳播到中國南方廣東省的人類[1]，而2009年，由於一場大流行，H1N1首次在人類身上被髮現影響著世界多個大洲的人們。

sars和h1n1是如何傳播的？

H1N1是由一種只感染豬的流感病毒株引起的，然而這種病毒可能發生變異，使其更容易在人類中傳播。眾所周知，這種疾病會持續3到7天，更嚴重的感染會持續9到10天。豬流感傳染性很強，透過唾液和粘液顆粒傳播。傳播的常見方法包括打噴嚏、咳嗽和接觸細菌覆蓋的錶面。

另一方面，非典型肺炎的傳播是透過親密的人與人之間的接觸，透過親吻、擁抱、分享食物和飲用器具，以及與附近的人交談，從而使氣溶膠飛沫能夠被攝入[6]。傳播最有可能發生在曾生活或護理過該病患者或直接接觸過患者呼吸道分泌物或體液的人之間[4]。傳染被認為是最容易發生的呼吸道飛沫，這些飛沫是在感染者咳嗽或打噴嚏時產生的，併在空氣中推動一小段距離，最終沉積在口腔、鼻子、眼睛和附近個人的粘膜上[2]。當一個人接觸到被感染性飛沫汙染的錶面或物體，然後接觸他們的嘴、鼻子或眼睛時，病毒也會傳播。通常被汙染的錶麵包括門把手、門鈴和電話，許多人經常接觸這些東西。

非典型肺炎的傳播通常發生在感染的第二週，因為正是在這一期間，病毒在呼吸道分泌物和糞便中的排洩趨於高峰，而H1N1在癥狀發展到癥狀發展後大約5至7天之前具有傳染性。與H1N1病毒相比，SARS病毒並不容易在人與人之間傳播，許多有文獻記載的病例表明，與感染者接觸後會出現收縮。

sars和h1n1的癥狀

非典型肺炎的癥狀通常發生在個人接觸病毒後2至10天左右，而H1N1的癥狀通常發生在感染後3至10天左右。感染非典型肺炎後，癥狀往往以高燒開始，總體感覺不適和身體疼痛[4]。大約10%至20%的患者出現腹瀉，2至7天后可能出現乾咳。已知有活動性癥狀的人具有傳染性，但不知道在這些癥狀出現之前和之後，一個人可能會傳染多久。較不常見的癥狀包括腹瀉、頭暈、噁心、嘔吐、流鼻涕和喉嚨痛，然而，迄今為止，沒有任何特定的癥狀或癥狀組被證明是診斷SARS的特**癥狀[2]。咳嗽、呼吸急促和腹瀉通常出現在發病的第一週和第二週，但嚴重的感染可能導致呼吸窘迫。大多數病人也會患肺炎。SARS感染可能引起的更嚴重的併發症包括呼吸衰竭、肝衰竭和心力衰竭。這些併發症更可能發生在60歲以上的人和那些有糖尿病和肝炎等既往問題的人身上。H1N1的癥狀雖然與SARS相似，但要溫和得多，包括發冷、發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、身體疼痛、疲勞、腹瀉、噁心和嘔吐。

sars和h1n1的治療

大多數豬流感病例實際上並不需要藥物或治療，除非出現嚴重的醫療併發症，否則不需要諮詢醫生。個人仍然可以繼續他們的日常生活，進行他們的日常活動。這與SARS疑似感染者形成了直接對比，他們應該立即接受檢查，如果發現感染了病毒，應該將他們隔離在醫院接受緊急治療。

世界衛生組織（WHO）建議隔離SARS感染者，並使用過濾口罩和護目鏡等屏障技術來防止病毒的進一步傳播[2]。支援性護理，以減輕感染的癥狀，通常也給予。治療可能包括抗生素治療引起肺炎的細菌、抗病毒藥物、大劑量類固醇以減輕肺部腫脹以及氧氣和機械通氣等形式的呼吸支援。然而，似乎沒有任何形式的藥物或抗生素能有效對抗非典型肺炎。另一方面，治療H1N1的兩種常用藥物包括奧司他韋和扎那米韋，但它們通常是為流感併發症高危人群保留的[6]。大多數H1N1感染可以在不需要藥物的情況下被消滅。常見的治療方法通常是緩解癥狀，這包括充分休息，這將有助於免疫系統抵禦感染。感染H1N1病毒的人應該透過攝入大量有助於補充身體營養的液體來保持水分。也可以服用緩解頭痛和喉嚨痛的藥物。

預防sars和h1n1

預防非典型肺炎傳播的方法有很多種。減少與已知感染SARS病毒的人的接觸肯定會降低患病的風險。應避免與SARS患者直接接觸，直到其發熱和相關癥狀消失至少10天后。也應避免前往通常已知會發生非典型肺炎疫情的地方。用含酒精的消毒劑洗手和清潔，保持手的衛生對預防非典型肺炎至關重要。受感染者打噴嚏和咳嗽時應始終捂住口鼻，因為透過咳嗽和打噴嚏釋放到空氣中的飛沫具有傳染性[4]。食物、飲料和用過的器具不應共用，經常接觸的錶面應定期用EPA批准的消毒劑清洗。目前還沒有針對非典型肺炎的疫苗，但是科學家們已經找到了一種方法，可以使病毒的一部分失效，從而使它能夠隱藏在免疫系統之外。這可能導致未來疫苗的發展。

另一方面，預防H1N1流感通常是透過每年接種流感疫苗來實現的。此外，其他幫助預防的方法包括保持手部衛生，接觸常用錶面後不要接觸鼻子、嘴巴或眼睛。避免流感季節的大規模**也是防止H1N1病毒感染的一個好主意。此外，世衛組織和任何其他**公共衛生機構要註意流感季節開始的時間以及疾病預防控制中心提出的任何其他公共衛生建議，以幫助個人採取正確的預防措施[6]。

總結 - 非典型肺炎的主要區別(of major differences between sars) vs. h1n1病毒(h1n1 viruses)