covid-19可能會永久性地增加醫療系統處理的疾病數量
在與COVID-19戰鬥的頭9個月之後，很明顯，我們可能會永遠與COVID-19打交道。這意味著美國的公共衛生系統將不得不改變以適應它，並將COVID-19永久性地納入醫生辦公室、病毒監測和醫院規劃中。
“這將成為我們日常生活的一部分，或者說是季節性的，在醫療體系和國家內部的現實，”梅根·蘭尼說，他是一位急診醫生，也是布朗大學急診醫學系的副教授。這意味著我們要調整如何診斷呼吸系統疾病，如何監測COVID-19，以及我們有多少病床。
美國的醫療體系已經適應了以前未知的新病毒。艾滋病病毒從一種緊急情況過渡到一種正常的護理——研究幫助醫生了解了這種病毒，新的和改進的治療方法的發展極大地改善了人們與這種疾病的關係。最後一種大流行性流感病毒H1N1，成為經常傳播的流感病毒株之一。Ranney說，COVID-19也可能與脊髓灰質炎一樣，脊髓灰質炎經常在美國引起疫情，醫生必須加以控制。（當然，最終我們得到了脊髓灰質炎疫苗。）
研究人員仍然不知道COVID-19從緊急威脅到常見已知疾病的轉變需要多長時間，或者新的基線是什麼樣的。所有這些細節都取決於我們還沒有掌握的資訊：人們康復後多久能免受病毒侵害，疫苗的效果如何，以及我們能否開發出新的治療方法。但最終，COVID-19將成為我們新常態的一部分，與我們習慣的其他呼吸道病毒結合，並改變系統需要準備處理的東西。
在COVID-19大流行的早期，科學家和公共衛生專家認為這種新的冠狀病毒有可能會像SARS和MERS那樣：像發現和隔離病人這樣的公共衛生措施將阻止病毒傳播，並有效地將其從人群中清除。他們不再認為那會發生。冠狀病毒無處不在，很容易傳播而不被發現。即使在像紐西蘭這樣的地方，有著良好的公共衛生政策來阻止這種疾病的發生，病例仍然會悄悄地捲土重來：在100多天沒有新的COVID-19病例之後，紐西蘭報告了一個新的疾病群。
“我們將透過疫苗和更好的治療來馴服病毒，直到它從緊急狀態降到更基本的狀態，”在約翰霍普金斯健康安全中心研究新出現的傳染病和大流行準備的阿梅什·阿達爾賈說。
阿達爾賈說，這意味著，在醫生辦公室和醫院，對COVID-19的檢查仍將是例行公事。如果有人患有某種呼吸系統疾病，他們將被檢查流感，常見的感冒病毒，如呼吸道合胞病毒，以及新的冠狀病毒。目前，COVID-19檢測是單獨進行的，但它們可能會被新增到標準的呼吸面板中，醫院用來一次檢測患者最常見的病原體。他說，COVID-19將成為更多的常規診斷。
其他一些公共衛生調整可能是永久性的。這種新的冠狀病毒已經成為監控美國不同病毒水平的監控網路的一部分。喬治敦大學微生物學和免疫學系助理研究教授艾琳·索雷爾說，把這種病毒加入地方、州和聯邦的標準報告系統在邏輯上應該不復雜。“我們不必從頭開始創造它，”她說。這需要資金和基礎設施，但這是可行的。
醫院還必須建立模型，預測正常年份可能出現的COVID-19的數量。阿達爾賈說，他們可能需要比流感季節通常需要更多的床位。建立這些模型可能相對簡單。挑戰在於醫院的能力。甚至在這種新病毒出現之前，全國許多醫院已經需要更多的空間。擴建醫院很複雜：需要遵守分割槽法、州許可證條例和其他官僚障礙。阿達爾賈說，如果醫院不能輕易增加床位，就必須重新考慮每年如何分配現有資源。
如果製藥公司能夠生產出一種有效的COVID-19疫苗，那麼每個人注射疫苗的數量也會增加。蘭尼說，如果疫苗最終成為一種一次性疫苗，能夠提供長期的保護，並能被列入兒童疫苗接種名單，那將是一項相對容易的任務。但是，如果在第一輪大流行相關疫苗接種之後，它成為大多數人每年必須接種的疫苗，比如流感疫苗，那就更復雜了。
她說：“我們在讓大多數美國人接種流感疫苗方面做得不好。要求公共衛生機構開展另一項運動，鼓勵人們定期接種另一種疫苗將是一項挑戰——代價高昂。
儘管面臨挑戰，但這種轉變仍在進行中。索雷爾說，沒有一個單一的檢查點來標記急性威脅和常見問題之間的轉換。它更多的是基於人們對威脅的感受，而不是它對一個群體的實際影響。“這是一個舒適的水平的事情，”她說。
過去與其他病毒，如艾滋病毒和脊髓灰質炎的經驗，提供了一些線索，說明這一過程可能會如何展開。每一種病毒都是不同的，但有針對性的公共衛生措施和研究有助於我們更深入地瞭解病毒威脅的性質，隨著時間的推移，它的威脅性可能會降低。蘭尼說：“我們將達到這種病毒的穩定狀態。”。“問題是，那是什麼樣子？”
- 發表於 2021-04-18 07:55
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