慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性炎症性肺病，引起肺部气流受阻。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD的两种疾病。

什么是慢性支气管炎(chronic bronchitis)？

慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病的支气管。其特点是长期咳嗽和呼吸道粘液形成。

支气管炎被认为是慢性的，如果症状发生在一个月的大多数日子，一年三个月，连续两年，在没有继发性咳嗽的原因。

慢性支气管炎患者有不同程度的呼吸困难。症状可以在一年中的不同时间加重或减轻。

慢性支气管炎的主要原因是吸烟。危险因素包括持续发作的急性支气管炎、空气污染、工业烟雾等。

患慢性支气管炎风险增加的人包括：

• 吸烟者；
• 被动吸烟者；
• 免疫系统弱的人；
• 工作中接触**物的人员；
• 生活在污染空气中的人们。

慢性支气管炎的症状和体征包括：

• 支气管的炎症和肿胀；
• 咳嗽；
• 痰清、白、黄、绿；
• 缺乏空气；
• 罗音；
• 疲劳；
• 胸痛和不适。

诊断是以体检为基础的。如果听诊时听到喘息声或异常声音，则应进行胸部X光检查、肺活量测定、痰分析和血液检查。

鉴别诊断包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、左室心脏病。

慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、平喘药、消炎药、皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。

预后取决于支气管梗阻的程度及其动力学。

什么是肺气肿(emphysema)？

肺气肿是一种慢性进行性肺病，支持肺功能的组织遭到破坏。由于周围肺组织的破坏，肺泡变大，不能进行正常的气体交换。

肺气肿的主要症状是：

• 严重的呼吸困难，尤其是在体育锻炼中；
• 呼气的努力；
• 明显增大的胸部。

通常情况下，呼吸困难在多年后逐渐恶化。也可能咳嗽或呼吸急转。

肺气肿的主要原因是吸烟。次要危险因素包括空气污染、遗传易感性、**、过敏和/或哮喘以及年龄。

有时肺气肿是正常衰老过程的结果，导致肺组织逐渐退行性改变。呼吸肌和其他肌肉一样，正在减弱。

在极少数情况下，肺气肿是由于先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏所致。

肺气肿的诊断是通过检查肺功能，最常见的是肺功能测定，呼出一氧化碳水平的测量，胸部X光。

肺气肿是一种不可逆的进行性疾病。如果确诊，就必须采取紧急措施——立即停止吸烟和接触**性物质。

肺组织损伤是持久的和不可逆的，但炎症（和疾病进展，分别）可以延迟皮质类固醇（吸入或口服）。呼吸可以通过支气管扩张剂、胆碱酯酶、适当的**以及氧气来缓解。

手术减少肺体积，其中最受损的组织被移除，使功能肺组织工作更好。这对相对有限的患者群体显示出一些好处。

肺气肿唯一有效的治疗方法是肺移植。

慢性支气管炎与肺气肿的区别

1. 定义

慢性支气管炎：慢性支气管炎是一种慢性支气管炎性疾病，其特点是呼吸道中咳嗽时间长，粘液形成。

肺气肿：肺气肿是一种慢性进行性肺部疾病，支持肺部功能的组织遭到破坏。

1. 病原体

慢性支气管炎：慢性支气管炎的主要病因是吸烟。危险因素包括急性支气管炎持续发作、免疫系统虚弱、**物和空气污染。

肺气肿：肺气肿的主要原因是吸烟。危险因素包括空气污染、遗传因素、**、过敏和/或哮喘、年龄和先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。

1. 症状

慢性支气管炎：慢性支气管炎的症状包括支气管炎和肿胀、咳嗽、产生清、白、黄或绿的痰、缺乏空气、罗音、疲劳和胸痛。

肺气肿：肺气肿的主要症状是严重的呼吸困难，呼气困难，胸部明显增大。

1. 诊断

慢性支气管炎：慢性支气管炎的诊断是基于医学检查。如果听诊时听到喘息声或异常声音，则应进行胸部X光检查、肺活量测定、痰分析和血液检查。

肺气肿：气肿的诊断是通过检查肺功能来诊断的，通常通过肺活量测量、呼出一氧化碳水平的测量、胸部X光检查。

1. 治疗

慢性支气管炎：治疗慢性支气管炎包括支气管扩张剂、止咳药、平喘药、消炎药、皮质类固醇。抗生素对细菌感染有效。

肺气肿：炎症可以被皮质类固醇延缓。通过支气管扩张剂、解毒剂、适当的身体定位以及最终的氧气，呼吸可以缓解。手术使功能性肺组织工作更好。肺气肿唯一有效的治疗方法是肺移植。

慢性支气管炎与肺气肿

总结 - 慢性支气管炎(of chronic bronchitis) vs. 肺气肿(emphysema)

• 慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病的支气管，其特点是长期咳嗽和粘液形成呼吸道。
• 慢性支气管炎和肺气肿的主要原因是吸烟。慢性支气管炎的危险因素包括急性支气管炎持续发作、免疫系统虚弱、**物和空气污染。肺气肿的危险因素包括空气污染、遗传因素、**、过敏和/或哮喘、年龄和先天性α-1-抗胰蛋白酶缺乏症。
• 肺气肿是一种慢性进行性肺病，支持肺功能的组织遭到破坏。
• 慢性支气管炎的症状包括支气管的炎症和肿胀、咳嗽、咳痰、缺乏空气、罗音、疲劳和胸痛。肺气肿的主要症状是严重的呼吸困难，呼气困难，胸部明显增大。
• 慢性支气管炎的诊断是以体检为基础的。如果听诊时听到喘息声或异常声音，则应进行胸部X光检查、肺活量测定、痰分析和血液检查。肺气肿的诊断是通过检查肺功能，通常是通过肺活量测定，呼出一氧化碳水平测量，胸部X光。
• 慢性支气管炎的治疗包括支气管扩张剂、止咳药、平喘药、消炎药、皮质类固醇、抗生素。肺气肿唯一有效的治疗方法是肺移植。