腹腔疾病的主要区别(main difference celiac disease) vs. 面筋不耐症(gluten intolerance)

乳糜泻和面筋不耐症是两种主要由谷类如黑麦、小麦和大麦中的谷蛋白引起的疾病。这两个术语乳糜泻和面筋不耐症经常互换使用，甚至由卫生保健专业人士，因为他们有几个共同的特点。然而，乳糜泻是一种遗传性自身免疫性疾病，影响小肠的消化过程，而谷蛋白不耐症导致机体产生应激反应，这与乳糜泻的免疫反应不同。这是乳糜泻和面筋不耐症的主要区别。

这篇文章包括，

1.什么是腹腔疾病病因、体征和症状、诊断、治疗和管理

2.什么是面筋不耐症？-病因、体征和症状、诊断、治疗和管理

3. What is the difference between Celiac Disease and Gluten Intolerance?

什么是腹腔疾病(celiac disease)？

乳糜泻是一种自身免疫紊乱，由食用谷蛋白引起，谷蛋白是小麦和大麦等谷物中的一种蛋白质。就本病的病理生理学而言，面筋会损伤肠壁及其绒毛，导致消化不良和营养吸收不良。

大多数被诊断患有这种疾病的人都有积极的家族史；这支持了一个事实，即腹腔疾病有遗传倾向。此外，这可能由压力、病毒感染和环境因素触发；妊娠期或手术后也会引发这种疾病，患有自身免疫性甲状腺疾病和干燥综合征（一种口干和眼睛干燥的自身免疫性疾病）的人也有很高的风险。

腹腔疾病患者将主要经历与胃肠系统相关的体征和症状，但也可能有肠外特征。

肠道症状：

腹泻、淡臭大便、腹痛、体重和食欲下降、便秘、胃酸反流和胃灼热

肠外表现：

头痛、瘙痒、皮疹、贫血、骨质疏松、疲劳和关节痛

严重生长期腹腔疾病的影响：

婴儿发育不良，青少年青春期发育迟缓，身材矮小，情绪易怒，体重减轻，牙釉质缺损。

为了做出正确的诊断，应该从患者身上获取完整的体征和症状史、持续时间、相关因素、饮食和家族史。全面的体格检查也有助于诊断其他相关疾病，如自身免疫性甲状腺疾病，并排除其他可能与腹腔疾病相似的疾病。

上消化道内窥镜检查、十二指肠活检（显示绒毛萎缩）和腹腔疾病血清学筛查评估HLA DQ2/DQ8分型（与腹腔疾病相关的最常见基因）的阳性水平将证实诊断。

作为一种慢性和终生的疾病，腹腔疾病没有永久的治疗方法，但是一个合适的治疗方案加上无麸质饮食（避免罐头食品、药物和几乎所有可能含有麸质的食物）肯定会改善症状。

Biopsy of **all intestine showing celiac disease

什么是面筋不耐症(gluten intolerance)？

也被称为非腹腔麸质敏感性（NCGS），麸质不耐症的特点是导致症状和体征类似于腹腔疾病，没有潜在的腹腔疾病或小麦过敏。研究人员仍在努力寻找这种疾病的明确病因。

患者通常会出现精神疲劳（脑雾）、身体疲劳、腹胀和头痛等症状。

面筋不耐症是一种诊断排除其他条件，如乳糜泻和小麦过敏的患者谁是发展迹象和症状后，膳食与面筋。然而，由于没有确切的测试来证实诊断，大多数医生会建议患者保持一个'食物和症状日志'与他们每一餐的消费，以便一个确诊的病因面筋饮食可以被揭示。

在确认上述特征后，将开始无麸质饮食，这将必须在整个生命周期中持续下去。

腹腔疾病(celiac disease)和面筋不耐症(gluten intolerance)的区别

条件

腹腔疾病是一种遗传性自身免疫性疾病，影响小肠的消化过程。

面筋不耐症导致机体产生应激反应，这与腹腔疾病中发生的免疫反应不同。有面筋耐受性的个体没有任何肠道损伤或通透性增加的迹象。

症状

乳糜泻既可表现为肠道症状，也可表现为肠外症状。

肠道症状：腹泻、淡臭味大便、腹痛、体重和食欲下降、便秘、胃酸反流和胃灼热

肠外表现：头痛、瘙痒、皮疹、贫血、骨质疏松、疲劳和关节痛

面筋不耐症的症状包括精神疲劳（脑雾）、身体疲劳、腹胀和头痛。

诊断

然而，这两种情况都是由面筋的消耗引起的，

腹腔疾病的诊断是通过十二指肠活检和血清学筛查

通过排除小麦过敏和潜在的腹腔疾病的可能原因，可以诊断出面筋不耐症。

治疗

这两种情况将严格遵循无麸质饮食。

Image Courtesy:

“Coeliac path” By Samir at the English language Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Comm*** Wikimedia 

“无麸质面包”作者@joefoodie（CC by 2.0）via Flickr