克罗恩病的主要区别(main difference crohn’s disease) vs. 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)

炎症性肠病被定义为胃肠道全部或部分的慢性炎症，克罗恩病和溃疡性结肠炎是最常见的两种类型。这些疾病的常见症状包括严重腹泻、疼痛、疲劳和体重减轻。然而，重要的是要分别确定每种情况，因为结果甚至可能危及生命，治疗方**因情况的类型、部位和严重程度而大不相同。克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别在于溃疡性结肠炎仍然局限于结肠，即使在分布上也只影响结肠的最顶层。克罗恩病会影响肠壁的所有三层。

本文将介绍

1.什么是克罗恩病病因、症状、并发症、诊断和治疗

2.什么是溃疡性结肠炎病因、症状、并发症、诊断和治疗

3. What is the  difference between Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis?

什么是克罗恩病(crohn’s disease)？

克罗恩病被定义为胃肠系统的一种慢性炎症状态，主要发生在小肠的最后部分（回肠）和结肠的第一部分。但是它可以影响胃肠道的任何部分，从口腔到**。这种疾病也可能只涉及到胃肠道的几个部分，而忽略了其他几个部分。

这些炎症改变通常局限于肠壁，最终可导致狭窄和/或瘢痕形成（纤维狭窄），形成裂缝或瘘管，并导致肠梗阻。

自身免疫性疾病、阳性家族史和慢性吸烟是与此相关的最常见的危险因素；东欧犹太人的发病率也较高。

克罗恩病患者通常会出现腹痛和腹泻，有时会夹杂血液；这些发作频率将高达每天10至20次。有些人还会表现出体重迅速减轻和口腔溃疡。免疫抑制性疾病，如潜在的慢**、感染、激素变化和吸烟可引发或加重上述症状，一些患者可能会经历无症状期到严重症状期，这取决于一般免疫力和病情的严重程度。

正确的体征和症状史、持续时间和彻底的腹部检查将有助于对患者的病情有一个大致的了解。小肠、结肠钡餐造影、结肠镜（乙状结肠镜）、小肠活检、粪便全报告及培养是诊断克罗恩病的主要检查方法。其他血常规检查和C反应蛋白水平也可以评估，以便进一步评估。

治疗的主要目的是阻止肠道炎症，防止发作，达到持续缓解。很少有对药物没有反应或经历长期症状或并发症的人可能需要联合用药或手术。然而，所有这些治疗都取决于炎症的严重程度。

轻度症状：抗腹泻药-洛哌丁胺

轻中度症状：氨基水杨酸盐，抗生素和消炎药

严重症状：皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂。一旦病情严重程度减轻，疾病得到控制，将开始一项维持病情缓解期的治疗计划。

手术指的是如果药物不能控制症状，副作用严重，长期使用皮质类固醇或有严重并发症的疾病。

手术的目的是切除结肠的病变部分并保持健康。然而，在大多数患者中，这种疾病往往会复发，因为炎症已经扩散到肠道的其他部位。

主要手术：肠切除术、狭窄成形术、直肠切除术和回肠造口术。

Schematic of patterns of disease in Crohn’s disease

什么是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)？

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病（IBD），其特点是胃肠道长期炎症和溃疡，主要影响大肠（结肠）和直肠的粘膜衬里。

溃疡性结肠炎根据炎症程度分级；可局限于症状轻微的直肠（溃疡性直肠炎），或覆盖症状相对严重的大部分结肠。

致病因素和危险因素包括免疫力弱或功能失调、阳性家族史、慢性压力和饮食营养不良、增加肠道炎症易感性的糖尿病等疾病以及用于治疗痤疮的药物异维甲酸的使用。此外，这种情况通常影响30岁以下的妇女和男子。但它可以在任何年龄出现。有患者在60岁后首次出现症状的记录。最新研究还表明，众所周知，德系犹太人后裔患溃疡性结肠炎的风险很高。

主要症状和体征取决于感染部位和炎症的严重程度；这些症状包括便血或脓（血性腹泻）、体重和食欲下降、通常伴有直肠区域疼痛和直肠出血的腹痛、排便困难、虚弱和轻度发热。这种情况的症状和体征会随着时间的推移逐渐发展，并导致衰弱和长期致命的并发症。

全血计数、血培养和粪便培养是对疑似患者进行的常规检查。其他主要诊断方法包括超声扫描、结肠镜、乙状结肠镜和CT扫描。

即使溃疡性结肠炎还没有永久的治疗方法，及时的干预和医疗护理可以帮助改善症状和体征，进而提高你的生活质量。

Histopathological image of the active stage of ulcerative colitis

克罗恩病(crohn’s disease)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)的区别

克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种最常见的炎症性肠病，通常在30岁时诊断。

位置

克罗恩病主要发生在小肠的最后一部分（回肠）和结肠的第一部分，尽管已知它影响胃肠道的任何部分，从口腔到**。受溃疡性结肠炎影响的主要部位包括大肠（结肠）和直肠的粘膜衬里。

溃疡性结肠炎仍然局限于结肠，即使在分布上也只影响结肠的最上层。克罗恩病会影响肠壁的所有三层。

症状

克罗恩病的症状主要包括持续性腹泻，有时伴有出血、腹痛、发热和疲劳。溃疡性结肠炎会导致腹痛、便便疏松和血便、大便失禁、疲劳、体重和食欲下降以及慢性失血引起的贫血。

与溃疡性结肠炎不同，克罗恩病也有肠外表现，包括皮肤、眼睛、关节和肝脏。

难题

克罗恩病的主要并发症包括由于炎性瘢痕、肠道溃疡（溃疡）和瘘管引起的肠阻塞，而且众所周知，它还会增加结肠癌的风险。

未经治疗的溃疡性结肠炎可导致结肠穿孔、肝病、骨质疏松和血栓形成。

频率

溃疡性结肠炎的缓解期往往比克罗恩病的缓解期长，并发症的发生率较低。

干预

除生物治疗外，两种情况下的干预方式相同，但更重要的是，大多数溃疡性结肠炎患者几乎不需要手术。

Image Courtesy:

“Patterns of Crohn’s Disease” By Samir, vectorized by Fvasconcellos – w:Image:Patterns of CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Comm*** Wikimedia 

“溃疡性结肠炎（2）活跃”由美国ser:KGH （CC BY-SA 3.0）通过Comm*** Wikimedia