丛集性头痛是一种罕见的，极度疼痛和衰弱性头痛，发生在群体或集群。它们经常在季节变化时出现。他们也被描述为**性头痛，指的是极度痛苦和由此产生的绝望，最终导致实际**。

A 偏头痛是血管性头痛的一种。偏头痛是由血管扩张（血管扩大）和缠绕在血管周围的神经纤维释放化学物质共同引起的。偏头痛发作时，颞动脉增大(颞动脉是位于颅骨外侧太阳穴皮肤下的一条动脉。）颞动脉的扩大会拉伸缠绕在动脉周围的神经，使神经释放化学物质。这些化学物质会引起炎症、疼痛和动脉进一步扩大。动脉越来越大使疼痛加剧。

对比图

体征和症状：

丛集性头痛

• 太阳穴或眼睛周围的深刺痛，通常是单侧的。
• 鼻塞或流鼻涕
• 眼睛流泪或发红，眼睑下垂

偏头痛

• 中度到重度的，搏动性头痛。
• 最常见的是单侧疼痛；头部两侧受影响的频率较低
• 患侧眼睛附近疼痛
• 随着体力活动加剧的疼痛
• 对光和/或声音的敏感性
• 恶心或呕吐
• 阻碍日常活动的使人虚弱的疼痛

疼痛和其他症状

• 丛集性头痛的疼痛要严重得多，比偏头痛严重得多。
• 丛集性头痛常与霍纳综合征、上睑下垂（眼睑下垂）、结膜注射（导致眼睛发红、流泪）、瞳孔缩小（瞳孔缩小）、眼睑水肿、鼻塞、鼻漏（流鼻涕）和患侧出汗有关。颈部通常是僵硬或压痛与丛集性头痛后，下巴和牙齿疼痛，有时报告。
• 对光的敏感是偏头痛的典型症状，呕吐也是如此，但是这两种症状都可以出现在一些丛集性头痛患者身上，虽然很少见。
• 众所周知，它在每晚或早晨的同一时间发动袭击，通常在一周后的白天同一时间发动袭击。

流行率

偏头痛在**中诊断的频率更高，而丛集性头痛在**中诊断的频率更高。丛集性头痛的男女比例在4:1到7:1之间，主要发生在20到50岁之间。紧张性头痛在两性中都比较常见，占头痛的绝大多数。

遗传学

患者的一级亲属比一般人更容易患上这种疾病。

触发器

丛集性头痛

• ****（****酯）
• 酒
• 碳氢化合物（石油溶剂、香水）
• 高温和午睡也可能是一个诱因。
• 睡眠或工作时间表的显著变化，导致睡眠和快速眼动减少

偏头痛

根据国家医学图书馆的医学百科全书，偏头痛发作可能由以下因素引起：

• 过敏反应
• 明亮的灯光、嘈杂的噪音和某些气味或香水
• 睡眠模式的变化
• 吸烟或暴露于烟雾中
• 不吃饭
• 酒
• 月经周期波动，节育
• 含有酪胺（红酒、陈年奶酪、熏鱼、鸡肝、无花果和一些豆类）、味精或硝酸盐（如培根、热狗和意大利腊肠）的食物
• 其他食物，如巧克力、坚果、花生酱、鳄梨、香蕉、柑橘、洋葱、乳制品和发酵或腌制食品

诊断

根据国际头痛学会的诊断标准，无先兆偏头痛可按以下“5、4、3、2、1标准”进行诊断：

• 5次或更多攻击
• 持续4小时到3天
• 2个或更多-单侧位置、搏动性、中度至重度疼痛、因常规体力活动加重或避免
• 一个或多个伴随症状-恶心和/或呕吐、畏光、畏音

治疗

对于不太严重的偏头痛，非处方非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以提供足够的缓解。

曲普坦类药物可以缓解偏头痛患者和丛集性头痛患者。这些药物通常以注射或鼻喷雾剂的形式给予。舒马曲普坦和佐米曲普坦是常用的处方药；佐米曲普安也有片剂形式。

丛集性头痛的其他治疗方法包括局部麻醉剂的鼻喷雾剂（如利多卡因）；类固醇；奥曲肽，模仿大脑激素；还有二氢麦角胺，也可以用来治疗偏头痛。不太常见的情况是，那些丛集性头痛患者在头痛期间需要吸氧。

偏头痛患者也可能服用阿片类药物，如可待因。抗恶心药物也常用，因为许多患者在偏头痛期间会出现恶心或呕吐。

医生可能会建议预防性治疗偏头痛和丛集性头痛，特别是如果一个人在短时间内多次发作。预防性治疗可能包括生活方式或饮食的改变，通常包括某种形式的持续处方药。

对于这些健康问题，外科手术很少被推荐，因为目前还没有足够的证据表明外科手术能够缓解这些问题。

参考文献

• 哈里森内科学原理（1998年版）
• 当前医学诊断和治疗2004，兰格出版
• 维基百科：丛集性头痛
• 维基百科：偏头痛
• 丛集性头痛-医学网