我们的免疫系统持续工作以保持我们的健康，保护我们免受细菌、病毒和其他细菌的侵害。然而，有时，这个系统变得过于敏感，导致可能有害甚至致命的超敏反应。这些反应是暴露于身体上或体内某种类型的外来抗原的结果。

过敏反应：关键外卖

• 过敏反应是对过敏原的过度免疫反应。
• 过敏反应有四种类型。我型到三,型由抗体介导，而四,型由T细胞淋巴细胞介导。
• 我型超敏反应涉及ige抗体，该抗体最初使个体对过敏原敏感，并在随后暴露时引发快速炎症反应。过敏和花粉热都是我型。
• 二,型超敏反应涉及igg和免疫球蛋白抗体与细胞表面抗原的结合。这会引发一连串事件，导致细胞死亡。溶血性输血反应和新生儿溶血病属于ⅱ型反应。
• 三,型超敏反应是由抗原-抗体复合物的形成引起的，这种复合物附着在组织和器官上。为了去除这些复合物，下面的组织也会受损。血清病和类风湿性关节炎是三,型反应的例子。
• 四,型超敏反应由T细胞调节，是对与细胞相关的抗原的延迟反应。结核菌素反应、慢性哮喘和接触性皮炎是四,型反应的例子。

超敏反应分为四种主要类型：I型、II型、III型和IV型。I型、II型和III型反应是抗体作用的结果，而IV型反应涉及T细胞淋巴细胞和细胞介导的免疫反应。

i型超敏反应

I型超敏反应是对过敏原的免疫反应。过敏原可以是在某些人身上引发过敏反应的任何东西（花粉、霉菌、花生、药物等）。这些相同的过敏原通常不会导致大多数人出现问题。

I型反应包括两种类型的白细胞（肥大细胞和嗜碱性粒细胞），以及免疫球蛋白E（IgE）抗体。初次接触过敏原时，免疫系统产生IgE抗体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜结合。抗体是特定过敏原的特异性抗体，用于在随后接触时检测过敏原。

第二次接触导致快速免疫反应，因为附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体与过敏原结合，并在白细胞中引发脱颗粒。在脱颗粒过程中，肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放含有炎症分子的颗粒。这些分子（肝素、组胺和血清素）的作用导致过敏症状：流鼻涕、流泪、荨麻疹、咳嗽和喘息。

过敏的范围从轻度花粉热到危及生命的过敏反应。过敏反应是一种严重的疾病，由组胺释放引起的炎症引起，影响呼吸和循环系统。全身炎症导致低血压和气道阻塞，原因是咽喉和舌头肿胀。如果不使用肾上腺素治疗，死亡可能很快发生。

Ⅱ型超敏反应

II型超敏反应，也称为细胞毒性超敏反应，是抗体（IgG和IgM）与身体细胞和组织相互作用的结果，导致细胞破坏。一旦与细胞结合，抗体就会引发一系列事件，称为补体，导致炎症和细胞溶解。两种常见的II型超敏反应是溶血性输血反应和新生儿溶血病。

溶血性输血反应涉及血型不相容的输血。ABO血型由红细胞表面的抗原和血浆中的抗体决定。A型血的人血细胞上有A抗原，血浆中有B抗体。B型血的人有B抗原和A抗体。如果A型血患者接受B型血输血，受者血浆中的B抗体将与输血红细胞上的B抗原结合。B型抗体会导致B型血细胞聚集（凝集）并溶解，破坏细胞。死亡细胞的细胞碎片可能阻塞血管，导致肾、肺受损，甚至死亡。

新生儿溶血病是另一种涉及红细胞的II型超敏反应。除了A和B抗原外，红细胞表面也可能含有Rh抗原。如果细胞上存在Rh抗原，则该细胞为Rh阳性（Rh+）。如果不是，则为Rh阴性（Rh-）。与ABO输血类似，与Rh因子抗原不相容的输血可导致溶血性输血反应。如果母亲和孩子之间出现Rh因子不相容，则随后的妊娠可能会发生溶血病。

在Rh-母亲和Rh+孩子的情况下，在妊娠的最后三个月或分娩期间暴露于孩子的血液中会引起母亲的免疫反应。母亲的免疫系统会产生抗Rh+抗原的抗体。如果母亲再次怀孕，第二个孩子是Rh+，母亲的抗体会与婴儿的Rh+红细胞结合，使其溶解。为了防止溶血病的发生，Rh-母亲接受Rhogam注射，以阻止Rh+胎儿血液抗体的产生。

Ⅲ型超敏反应

III型超敏反应是由机体组织中免疫复合物的形成引起的。免疫复合物是大量抗原和抗体结合在一起。这些抗原-抗体复合物含有比抗原浓度更高的抗体（IgG）浓度。这些小的复合物可以附着在组织表面，从而引发炎症反应。这些复合物的位置和大小使得吞噬细胞（如巨噬细胞）难以通过吞噬作用将其清除。相反，抗原-抗体复合物暴露于分解复合物的酶中，但在此过程中也会损伤底层组织。

对血管组织中抗原抗体复合物的免疫反应导致血栓形成和血管阻塞。这可能导致受影响区域的血液供应不足和组织死亡。III型超敏反应的例子有血清病（免疫复合物沉积引起的系统性炎症）、狼疮和类风湿性关节炎。

Ⅳ型超敏反应

IV型超敏反应不涉及抗体作用，而是涉及T细胞淋巴细胞活性。这些细胞参与细胞介导的免疫，这是对感染或携带外源抗原的身体细胞的反应。IV型反应是延迟反应，因为反应发生需要一些时间。暴露于皮肤上的特定抗原或吸入抗原可诱导T细胞反应，从而产生记忆性T细胞。

在随后暴露于抗原后，记忆细胞诱导更快和更强有力的免疫反应，包括巨噬细胞激活。是巨噬细胞的反应破坏了身体组织。影响皮肤的IV型超敏反应包括结核菌素反应（结核菌素皮肤试验）和乳胶过敏反应。慢性哮喘是由吸入性过敏原引起的IV型超敏反应的一个例子。

一些IV型超敏反应涉及与细胞相关的抗原。细胞毒性T细胞参与了这些类型的反应，并导致具有识别抗原的细胞凋亡（程序性细胞死亡）。这些类型的超敏反应包括毒葛引起的接触性皮炎和移植组织排斥反应。

其他参考资料

• 帕克，尼娜，等。微生物学。OpenStax，莱斯大学，2017年。