堕胎在每个州都是合法的，而且自1973年以来一直如此。然而，在随后的几十年里，各州对堕胎实行了限制。2018年和2019年，包括佐治亚州、俄亥俄州和肯塔基州在内的一些州提出了“心跳”法案，以防止妇女在怀孕六周后终止妊娠。在这一点上，可以检测到胎儿的心跳，但心跳法案面临着生殖权利活动家的批评，他们认为许多妇女不知道她们在这个早期阶段怀孕，即所谓的胚胎期。截至2019年10月，法院以这些法律违宪为由阻止了每项心跳法案的通过。

在“心跳”法案上升之前，各州禁止在怀孕中期达到生存点后堕胎。此外，联邦政府还禁止某种特定类型的堕胎，并禁止联邦政府为许多堕胎提供资金。因此，尽管这一程序实际上是合法的，但想要终止妊娠的妇女可能会遇到障碍，这使得终止妊娠具有挑战性。低收入个人和农村地区的人在堕胎方面可能比富裕的人或城市妇女面临更多的困难。

堕胎法和最高法院判决

最高法院1973年在Roe v。韦德认为美国宪法保护堕胎的权利。由于这一法院判决，禁止各州禁止在生存期之前进行堕胎。

Roe决定最初在24周时确定了生存能力；凯西五世。计划生育（1992年）缩短到22周。这项法律禁止各州在怀孕五个半月之前禁止堕胎。各州通过的心跳法案试图在堕胎存在之前就禁止堕胎，这就是为什么法院宣布这些法案违宪的原因。

在2007年Gonzales诉。在卡尔哈特案中，最高法院维持了2003年的部分出生堕胎法案。这项法律将完整的扩张和提取过程定为刑事犯罪，这是中期妊娠堕胎中常用的一种技术。

有限访问

虽然堕胎在每个州都是合法的，但在任何地方都不容易获得。反堕胎活动家和立法者成功地迫使一些堕胎诊所停业，这一战略在堕胎提供者寥寥无几的地方有效地起到了州一级禁令的作用。密西西比就是一个很好的例子；2012年，该州几乎失去了唯一的堕胎诊所，因为一项法律要求堕胎提供者必须是“在当地医院享有特权的认证产科医生/妇科医生”。当时，杰克逊妇女健康组织只有一名医生享有这些特权。

在密西西比州唯一一家堕胎诊所奋力维持营业七年后，密苏里州唯一一家此类诊所的命运因许可证纠纷而悬而未决。2019年初，密苏里州卫生部未能更新该诊所的许可证，理由是该诊所不合规。计划生育反对这一决定，但截至2019年秋季，该诊所的未来仍不确定，并在法庭上束手无策。除了密苏里州和密西西比州，肯塔基州、西弗吉尼亚州、北达科他州和南达科他州只有一家堕胎诊所。

几个州只有一家堕胎诊所的原因是有针对性地监管堕胎提供者（TRAP）法律。这项立法通过复杂和医学上不必要的建筑要求，或通过要求提供者在当地医院享有准入特权，限制堕胎诊所，如2012年密西西比州的情况。其他法律，特别是那些要求超声波检查、等待期或堕胎前咨询的法律，迫使妇女重新考虑终止妊娠。

触发禁令

一些州已经通过了触发禁令，如果罗伊诉克林顿，堕胎将自动成为非法。韦德被推翻了。如果罗伊案有一天被推翻，堕胎将不会在每个州都是合法的。这似乎不太可能，但包括总统唐纳德·特朗普在内的许多保守派政客都表示，他们将努力任命大法官，推翻最高法院的这一重要裁决。截至2019年，人们普遍认为高等法院的保守派占多数。

海德修正案

1976年，海德修正案编纂法首次附于立法，禁止使用联邦资金支付堕胎费用，除非胎儿足月分娩会危及母亲的生命。1994年，联邦资助堕胎的津贴扩大到包括强奸和乱伦案件。这主要影响了堕胎的医疗补助资金。各州可以用自己的钱通过医疗补助计划资助堕胎。海德修正案对《宪法》有影响​《患者保护和平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act），这是一项更为常见的奥巴马医改法案。

来源

• 詹妮弗·卡尔法斯。“决定密苏里州唯一堕胎诊所命运的听证会”，《华尔街日报》，2019年10月27日。
• 安娜·诺斯。“今年通过的所有为期6周的堕胎禁令现已在法庭上被否决。”Vox，2019年10月2日。
• 里奇·菲利普斯。“法官让密西西比州唯一的堕胎诊所暂时开放。”CNN，2012年7月11日。
• 阿米莉亚·汤姆森·德沃。“最高法院现在可能有三名摇摆法官。”2019年7月2日，第五届第三十八届。