40间日疟原虫和恶性疟原虫之间的差异
间日疟原虫
间日疟原虫是一种原生动物溶菌酶和人类病原体。这种寄生虫是疟疾复发最常见和分布最广的原因。间日疟原虫是五种人类疟疾寄生虫中最致命的一种，尽管其毒性不如恶性疟原虫，但间日疟原虫感染可导致严重疾病和死亡，通常是由于脾肿大（病理性脾肿大）。间日疟原虫由雌性按蚊携带。
间日疟原虫是寄生在人类肝脏和血液中的寄生虫，以及处于不同发育阶段和形状的蚊子唾液腺中的寄生虫。首先是红细胞内的环，然后是红细胞内发育的滋养体。接下来，它们形成圆形配子体细胞，填充红细胞和分裂体，这些分裂体被拉长并呈蠕虫状，进一步填充红细胞。间日疟原虫感染的红细胞引起细胞肿胀，使红细胞的大小增加约1.5倍于正常红细胞大小。
恶性疟原虫
恶性疟原虫是人类的单细胞原生动物寄生虫，是引起人类疟疾的最致命的疟原虫种类。这种寄生虫通过雌性按蚊的叮咬传播，并导致该疾病最危险的形式——恶性疟疾。大约50%的疟疾病例是由它引起的。因此，恶性疟原虫被认为是人类最致命的寄生虫，2018年造成405000人死亡。
间日疟原虫与恶性疟原虫的表格差异
| 数字 | 比较要素 | 间日疟原虫 | 恶性疟原虫 |
| 1. | 疾病引起 | 良性间日疟 | 恶性间日疟 |
| 2. | 地理区域 | 热带、非洲（西非罕见）、中东、亚洲、中美洲和南美洲。它是在人类中引起疟疾的最常见的地理分布广泛的疟原虫种类。 | 优势种，全世界热带，尤其是撒哈拉以南非洲。 |
| 3. | 红细胞浸润类型 | 主要侵犯网织红细胞，年轻的红细胞。 | 入侵所有红细胞，无论年龄大小。 |
| 4. | 寄生红细胞 | 放大的，苍白的。精细点画（Schüffner点）。 | 没有放大。粗糙点画（毛勒裂缝）。 |
| 5. | 细胞质颜色（Giemsa染色的薄血涂片） | 脱色的，苍白的。 | 正常，有时带蓝色。 |
| 6. | 正常最大寄生虫血症水平 | 高达30000/μL的血液 | 可超过200000/μL；通常为50000/μL |
| 7. | 每个受感染肝细胞释放的裂殖子数量 | 30,000 | 10,000 |
| 8. | 环形台阶闪长岩 | 大环（1/3–1/2红细胞直径）。通常是一个染色质颗粒；戒指很精致。 | 小环（红细胞直径的1/5）。通常有两个颗粒；多发感染常见；戒指细腻，可粘附红细胞。 |
| 9 | 滋养体发育中的色素 | 好的浅棕色；分散的 | 粗糙的黑色几丛 |
| 10 | 晚期滋养体 | 中等大小的变形球囊泡不明显。 | 巨大的变形虫状液泡突出。 |
| 11 | 晚期滋养体形态 | 多形性 | 紧凑圆润 |
| 12 | 裂殖体 | 外周血涂片中罕见的小而致密的单一色素团 | 在血液涂片中可以看到大的、变形的、粗糙的色素 |
| 13 | 成熟裂殖体（分段体） | 超过12个裂殖子（14-24个） | 通常超过12个裂殖子（8-32个）。在外周血中非常罕见。 |
| 14 | 配子体 | 圆形或椭圆形 | 新月的 |
| 15 | 小配子体 | 肾形，末端钝圆。细胞质染淡蓝色。细胞核大。染色质弥漫。颗粒细，散在。 | 球形，紧密。细胞质染色浅蓝色。染色质不分裂。颗粒丰富。 |
| 16 | 大配子体 | 新月体。细胞质染色深蓝色。细胞核紧密。染色质中央。色素更紧密。 | 球形。细胞质染深蓝色。细胞核小。色素弥漫性深褐色。 |
| 17 | 外周血分布 | 各种形式 | 只有环和新月体（配子体）。 |
| 18 | 人类无性期的持续时间 | 36-48小时通常为48小时 | 48小时 |
| 19 | 蚊子孢子发生的持续时间 | 20°C10下22-23天-27°C下12天 | 17.5°C温度下30天，25-30°C温度下10天 |
| 20 | 肝内期持续时间 | 5.5天 | 8天 |
| 21 | 分裂期 | 12天 | 14天 |
| 22 | 附着机制与受体 | 裂殖子（非补体介导的附着），达菲抗原 | 裂殖子和糖蛋白A和B |
| 23 | 颜料颜色 | 黑色和深棕色 | 黄色或金棕色 |
| 24 | 潜伏期 | 潜伏期（通常为10至17天） | 所有疟原虫中最短的，从7天到10天不等，不会持续数月到数年。 |
| 25 | 体征和症状 | 患者出现模糊的流感样症状，包括头痛、肌肉疼痛、畏光、厌食、恶心和呕吐。 | 在出现早期流感样症状后，恶性疟原虫每天迅速产生（日常的）寒战和发热以及严重的恶心、呕吐和腹泻。然后，发作的周期变为三天（36至48小时），并发展成暴发性疾病。 |
| 26 | 症状周期性 | 48小时 | 36-48小时 |
| 27 | 难题 | 严重并发症在间日疟原虫感染中并不常见，尽管有报道称有昏迷、猝死或其他脑部受累症状。 | 脑疟疾、肾功能衰竭、循环衰竭、严重贫血、血红蛋白尿、异常出血、急性呼吸窘迫综合征和黄疸。急性脑型疟疾涉及精神状态的变化，如果不治疗，可能导致3天内死亡。 |
| 28 | 贫血 | 轻度至中度 | 严峻的 |
| 29 | 中枢神经系统受累 | 稀有的 | 非常普遍 |
| 30 | 肾病综合征 | 可能的 | 稀有的 |
| 31 | 疾病特征 | 间日疟原虫每48小时引起一次发热和寒战；可以看到一系列与恶性疟原虫相似的严重、危及生命的综合征；肝期可能导致复发和复发。 | 恶性疟原虫每日（日常）产生寒战和发热，并伴有恶心、呕吐、腹泻，进展至第三天（36至48小时），周期性暴发性疾病（恶性第三天）；无持续性肝期。 |
| 32 | 感染严重程度 | 相对较轻的感染。 | 被认为是所有疟原虫中最具致病性和“最致命”的。 |
| 33 | 死亡率和发病率 | 相对较低 | 较高的 |
| 34 | 流行 | 最普遍的人类疟原虫。 | 相对较少流行。 |
| 35 | 诊断 | 厚和薄的血液涂片；Schüffner点红细胞的环形期 | 厚和薄的血液涂片；香蕉形配子体；红细胞中的双环 |
| 36 | 主要诊断标准 | Large pale red cell; trophozoite irregular; pigment usually present; Schüffner’s dots not always present; several phases of growth seen in one smear; gametocytes appear as early as third day. | Development following ring stage takes place in blood vessels of internal organs; delicate ring forms and crescent shaped gametocytes are only forms normally seen in peripheral blood; gametocytes appear after 7-10 days. |
| 37. | Treatment | Chloroquine (where no resistance), otherwise mefloquine or atovaquone/ proguanil, either followed by primaquine for relapse. | Chloroquine (where no resistance); quinine sulfate plus doxycycline or plus tetracycline or plus clindamycin; atovaquone/ proguanil, mefloquine, bartesunate plus doxycycline or clindamycin; artemether/ lumefantrine (coartem). |
| 38. | Duration of untreated infection | 5-7 years | 6-17 months |
| 39. | Relapse | Can relapse due to hypnozoites in liver | No relapse |
| 40. | Summarized distinguishing characteristics | 1. 48-hour cycle 2. Tends to infect young cells 3. Enlarged RBCs 4. Schüffner’s dots (true stippling) after 8-10 hours 5. Delicate ring 6. Very ameboid trophozoite. 7. Mature schizont contains 12-24 merozoites | 1. 36-48-hour cycle 2. Tends to infect any cell regardless of age, thus very heavy infection may occur. 3. All sizes of RBCs 4. No Schüffner’s dots (Maurer’s dots: may be larger, single dots, bluish) 5. Multiple rings/cell (only young rings, gametocytes, and occasional mature schizonts are seen in peripheral blood) 6. Delicate rings, may have two dots of chromatin/ring, appliqué or accolé forms 7. Crescent-shaped gametocytes |
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- 发表于 2021-11-27 15:56
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- 分类：科学
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