支架失效的原因包括放置不当、使用裸金属支架和机械疲劳。成功率可能因设备和医疗专业人员而异;例如,在支架植入过程中有丰富经验的人可以体验到更积极的患者结果。在某些情况下,支架失效从一开始就发生,此时设备无法正确放置,需要考虑另一种措施来处理狭窄的动脉。
支架用于治疗狭窄,这是一种医学并发症,动脉壁增厚和狭窄,限制了血液供应。这是一个特别关注的心脏问题,血液供应中断可能导致心脏病发作。在血管成形术过程中,医学专业人员可以在插入支架使其保持开放之前清除动脉壁上积聚的斑块。如果软组织在支架上生长,使动脉再次变窄,或者支架弯曲、断裂或塌陷,支架就会失效。
支架失效的一个潜在原因是医源性的,这意味着这是医生的错。放置过程中可能会对动脉壁造成一些损伤,从而增加支架上方软组织生长的机会。在先进设备中工作经验丰富的医生可能会更成功,使用他们熟悉的设备的医生也会更成功。支架设计问题也是一个因素;例如,有些产品很难插入,这会增加组织损伤的风险。
另一个问题是支架的构造。从历史上看,这些设备是由裸金属制成的,这为软组织的生长创造了一个极好的基质。许多设备现在被设计成随着时间的推移缓慢分泌药物,以阻止凝血和细胞生长。众所周知,药物洗脱支架的成功率较高。如果担心支架失效,可推荐使用这种类型的装置。
机械疲劳可能是支架失效的一个因素。医疗器械中使用的金属要经过广泛的测试,但失效支架的微观分析可能显示裂纹、点蚀、弯曲和断裂的迹象。这表明一些金属可能不适合长期使用,因为它们可能会随着时间的推移而分解。应变可能导致支架失效,如果不能及时发现问题,患者将面临严重医疗并发症的风险。当故障与明显的金属疲劳有关时,可以将其报告给医疗数据库,使监管机构能够监控市场上特定设备的持续安全性,并最终确定它们是否应继续出售。
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