什么是修山？(a hill repair?)
胃液反流到食管，可能导致胃食管反射病（GERD），通常由胃食管交界处畸形（GEJ）、食管裂孔疝或两者引起。Dr。卢修斯山，又称修山。在Hill修补术中，食管裂孔疝通过膈肌上的开口将胃拉回，并在食道处缩小膈肌上的开口来固定。为了改善GEJ瓣膜的功能，GEJ的食管膜通过缝线固定在心脏周围的结缔组织上。胃部开口处的弯曲，称为his角，经过整形以使该角度更加锐利，并固定在横膈膜上。。
胃食管反流病通常由食管裂孔疝引起或并发，食管裂孔疝是一种由一定量的胃通过食管通过的膈肌小开口（称为食管裂孔）的情况。如果存在，Hill修补术的第一步是消除裂孔疝。胃通过裂孔返回，然后裂孔变小，以防止或减少再次发生裂孔疝的机会。
Hill repair旨在通过改善GEJ瓣膜系统的功能来预防GERD，该瓣膜系统主要由his的角度和食管下括约肌（LES）组成，LES是食管底部的肌肉环。在山丘修复过程中，通过将GEJ固定在心脏结缔组织上，并使用连接到横膈膜的缝线重塑his的角度，这些结构的功能得到加强。GEJ结构的形状通过拧紧和松开用于锚固的缝合线来改变，压力计用于测量LES周围的压力。外科医生通过观察LES的压力读数知道何时达到最佳形状。。
除非用抗酸剂和酸阻滞剂治疗GERD失败，否则通常不建议采用希尔修复程序。外科手术有其固有的风险，并不是对所有患者都可行的治疗方法。手术前，医生将仔细检查GEJ瓣膜，使用压力计测试瓣膜压力，并使用内窥镜观察瓣膜功能，以确定手术是否成功。
- 发表于 2021-12-27 13:26
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- 分类：健康医疗
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