肌腱移植物是从供区取出的一块肌腱,然后用来重建受损的肌腱。当肌腱遭受严重损伤,如完全撕裂时,肌腱移植通常是治愈肌腱的唯一方法。另一方面,较轻的肌腱损伤通常可以通过非手术方法解决,如长时间休息、固定和抗炎药物治疗
肌腱是一种强壮而柔韧的纤维组织带,将肌肉连接到骨骼上。韧带是连接骨骼和其他骨骼的密切相关的结构。由于肌腱和韧带在解剖学上的相似性,肌腱移植不仅用于修复肌腱;它也用于修复一些受损的韧带。
也许肌腱移植最常用于前交叉韧带(ACL)重建。前交叉韧带是膝关节的主要支撑韧带,是运动中损伤最频繁的韧带之一。在ACL重建中,肌腱移植物通常取自髌腱或腘绳肌腱。由于其宽度和长度,这两种肌腱都是ACL重建的良好候选肌腱。正常情况下,肌腱移植物应来自与重建肌腱形状和大小相似的肌腱 .
有些肌腱置换需要两个阶段的修复过程。这种方法使用临时的假肢移植物,这些移植物在原位保留长达数月。临时移植物给身体时间为最终的肌腱移植物准备一个健康的环境。外科医生根据损伤的具体情况考虑两阶段修复。例如,如果患者手部屈肌肌腱受损,且自最初受伤以来已过了很长时间,则可能需要分两个阶段进行治疗。。
肌腱移植的组织可以从两个主要来源之一获得:自体组织或供体组织。自体组织是指取自患者自身身体某处的组织。供移植物使用的供体组织最常来自将其组织用于医疗目的的死者。由自体组织构成的医用移植物称为自体移植物,而由供体组织构成的医用移植物称为同种异体移植物。
通常,肌腱移植的首选是自体移植。通常首选自体移植物的原因是同种异体移植物会带来额外的风险。这些风险包括从供体到患者的疾病传播以及潜在的免疫排斥反应。虽然同种异体移植物制剂,如冷冻以消除引起排斥反应的成纤维细胞,大大降低了这些风险,但制剂本身也有缺点。一个缺点是,这种制剂可能导致同种异体肌腱移植比自体肌腱移植弱 .
尽管存在缺点,但在许多情况下仍建议进行同种异体移植。如果患者有多处受伤,那么他或她自己体内可能没有足够的可用肌腱来处理每一处受伤。此外,如果患者已经进行过一次或多次肌腱置换,则自体肌腱移植可能是不可能的。面对严重的肌腱损伤,是否采用肌腱移植取决于损伤的程度。关于从何处获取移植物的后续决定通常由医生和患者在充分讨论后共同做出。。
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