当阴道和膀胱之间的屏障(称为阴道壁)在分娩期间撕裂或严重削弱时,就会发生膀胱膨出。这导致膀胱伸入阴道。类似地,当直肠由于撕裂或直肠与阴道之间的屏障(也是阴道壁的一部分)减弱而伸入阴道时,就会发生直肠前突。膀胱前突和直肠前突手术通常以相同的方式进行,主要区别在于膀胱前突手术旨在防止膀胱伸入阴道,而直肠前突手术旨在防止直肠伸入阴道。这意味着它们在阴道壁的不同部位进行。。
膀胱前突和直肠前突手术的主要类型是阴道修补术。阴道修补术有两种类型,前阴道修补术和后阴道修补术。后阴道修补术的目的是加固阴道与膀胱之间的阴道壁前部,后阴道修补术的目的是加固阴道与直肠之间的阴道壁后部。通过分别防止膀胱和直肠突入阴道,加强阴道壁可防止膀胱和直肠突。。
阴道修补术中常用两种方法来加强阴道壁。在某些情况下,医生会发现阴道壁的撕裂或薄弱点。然后,他们将阴道皮肤折叠到缺损处,并将其缝合回自身。外科医生也可以在阴道壁上贴上一块结实的网片,而不是将其折叠起来。这两种方法都有助于加强阴道壁,稳定膀胱或直肠,防止它们继续突出。
阴道修补术有一些并发症。首先,有可能损伤骨盆区域的其他器官,如子宫。此外,突出物始终有可能未得到纠正,并会复发。最后,与任何类型的手术一样,始终存在感染、麻醉并发症和出血的风险。
一般来说,膀胱前突和直肠前突手术是相当成功的。患者通常住院两到三天,导管在任何地方停留两到六天。在接受膀胱膨出手术的患者中,导管通常保持在原位的时间更长。在回家后的最初几天里,患者需要休息,建议不要提起超过10磅的物品或进行性交。
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