Adental PPO或首选提供商组织是一项牙科保险计划,允许患者以可承受的价格获得牙科护理。牙科PPO的结构要求本计划涵盖的个人利用牙科专业人员的服务,该专业人员是PPO供应商网络的一部分,以获得最佳定价。许多此类计划还包括常规护理的规定,如每年的牙齿检查。
牙科PPO在几个方面与牙科HMO不同。最重要的区别之一与确保牙科服务有关。通过PPO,患者不一定局限于网络中的牙科专业人员。如果患者希望在网络之外看牙医,许多计划都会降低覆盖率。然而,牙科医疗卫生组织支付与没有与健康维护组织签订合同的牙医提供的服务相关的任何费用是非常罕见的。。
另一个关键区别在于转诊给牙科专家。使用牙科PPO,患者可能需要也可能不需要通过初级保健提供者去看专家。对于牙科HMO,必须从主要牙科提供者处获得转诊,并且转诊必须是网络内的专家。
目前有许多不同的牙科PPO计划。有些计划只提供基本服务,如年检、补牙和牙齿清洁。提供这类服务的计划往往相对便宜。更全面的计划包括通常不在健康保险范围内的口腔手术形式,以及针对一般牙齿健康的额外支持服务。这些计划可以作为独立的医疗保险提供,也可以与一般医疗保健政策捆绑在一起。。
牙科PPO的优势之一是,如果患者选择使用与该计划相关的医疗网络中的牙医或牙科专业人员,则有机会利用不同程序的低免赔额和高覆盖率。这类牙医被视为“网络牙医”,并同意与提供商合作,为提供的服务确定付款限额和时间表。
除了使用网络内提供商外,如果患者选择使用不属于网络的牙医,许多牙科PPO计划还提供一定数额的补偿。通常,必须满足较高的免赔额,如果医疗保健提供者不在PPO网络中,PPO将涵盖的总费用百分比通常会降低。但是,某些计划也有例外,例如,当用户访问PPO没有网络分支的区域时,必须寻求牙科护理。。
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