在这个充满不确定性和不断增长的健康问题的时代；医疗保险是一种蓬勃发展和急需的服务。考虑到多年来的市场需求，多年来设计了几项计划。

管理式医疗计划是指保险计划；在这种情况下，辅助医务人员和保险提供者的网络受到合同的约束，根据合同他们向客户提供保险计划。

HMO和PPO是两个最著名的管理式医疗保险计划。有时，许多客户倾向于混淆这两个计划，以消除他们的差异。

hmo公司(hmo) vs. ppo公司(ppo)

HMO与PPO的区别在于HMO只对网络内医疗服务的使用进行了限制，而PPO不进行这种控制。与PPO相比，HMO计划的保费费用较低，PPO的保费成本相对较高。

这两项政策的主要目标是在预算和卓越性方面提供尽可能多的卫生服务。

hmo与ppo对照表（表格形式）

什么是hmo公司(hmo)？

健康维护组织-HMO；是属于管理医疗范畴的健康保险计划之一。

HMO是一个相对低成本的计划，溢价较小。在这个计划中，消费者选择一个计划，根据这个计划，一组不同的医务人员和他们的专业知识将帮助他在任何医疗问题的情况下。

最初，要使医疗保健组织发挥作用，消费者必须选择一名主要护理医生。这将是主治医生，他将满足消费者的最初需求，然后将他转介给指定小组的特定专家。

如果被保险人认为需要专家，他必须在检查前征得初级保健医生的同意。

HMO计划通常迎合服务区附近的可用人员。

HMO保费比其他计划低得多。这是因为辅助医务人员和提供服务的其他各方事先得到固定数额的报酬。

被保险人每次就诊、开处方或检查必须支付一位数的费用。以及每年或每月的保险费。

这项计划是更积极地提供先发制人的程序和初步的医疗保险的被保险人。

什么是ppo公司(ppo)？

首选提供者组织PPO是最著名的管理式医疗健康保险计划。保险公司与医护人员网络签订了一份固定金额的合同。

被保险人支付保险费，以获得这种医疗设施的特定电网。被保险人有权从其网络中选择任何医生。

在这种情况下，被保险人将选择他们所需要的服务，并从他们希望从集团获得它的人。

PPO计划甚至支持并提供在被保险方在网络之外寻求医疗帮助的情况下的覆盖范围。保险范围由保险计划条款决定。

然后，保险公司将根据他们的合同和被保险人的保险范围，帮助确定预约和决定费用。

PPO通常对被保险人进行的任何医疗访问收取固定金额的费用。有时也会从总索赔额中扣除一定数额。这两个特点以及相对较高的保费使它成为一个昂贵的计划。

由于PPO的网络范围广，因此它是一种灵活的计划，因为被保险人可以随时随地在保险范围内接受医疗帮助。

hmo和ppo的主要区别

1. 相比之下，ppo公司的溢价要高于嗯因此它是一个更昂贵的计划。
2. hmo公司是一个严格的计划，仅涵盖网络范围内设施的使用成本；而ppo公司允许医生在网络之外使用便利设施。
3. hmo公司被保险方的最初互动点是主治医师，如果想预约专家，主治医师的推荐是必须的；在ppo公司中，无需任何医生进行此类转诊，从而使整个网络向被保险方开放。
4. hmo公司被保险人每次访问都必须承担不同金额的最低费用，费用由访问的时间决定。在ppo公司中，被保险人对每次访问支付固定金额的费用。
5. hmo公司在有限的服务提供商网络内的有限区域内运作；而ppo公司有一个规模更大的网络，有时覆盖许多州和城镇。
6. 每年从保险总额中扣除的部分是ppo公司的一部分，而hmo公司没有扣除。
7. 如果任何人在机构外寻求医疗帮助，hmo公司将不提供任何保险，而ppo公司在大多数情况下将在被保险人的保险范围内支付此类旅行的费用。

结论

最近，管理式医疗计划在传统保险结构方面获得了非常积极的声誉。

HMO和PPO计划属于同一个范畴，但有一些主要的区别。因此，在做出最终决定之前，人们应该衡量自己的需求，以及他们能够负担的保险范围和保费。

参考文献

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