关键区别：卫生组织有一个严格的计划，包括选择一个初级保健医生谁将照顾被保险人的医疗需求。PPO有一个更灵活的计划，允许患者以折扣的价格去看不在他们网络上的医生。

在医疗费用居高不下的国家，许多人最好选择医疗保险。这种医疗保险允许人们在生病期间咨询医生，而不必支付高额医药费的全部费用。由于这些国家医疗费用高昂，许多雇主不得不为雇员提供医疗保险。有许多不同类型的保险计划可供选择，每一种都比另一种复杂。健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）是美国医疗保险制度下两个流行的计划。

健康维护组织（Health maintenance organization，HMO）是一个由美国保险公司提供的健康保险计划。HMO计划有一个严格的结构，计划下的患者必须选出一名初级保健医生（PCP），负责绘制和绘制患者的整个医疗护理。如果患者希望看专家，他们需要PCP的转诊。当涉及到医疗保健时，HMO被认为是更具限制性的，因为患者只能从作为组织网络一部分并与他们签订合同的医疗提供者的精选列表中选择。

HMO相当便宜，需要每月共同支付，并且没有年度免赔额或索赔表。但是，如果患者希望转诊给特定的医生或专家，保险公司将不提供任何福利。病人将负责支付医生或所提供服务的全部费用。签订医疗卫生组织合同的医生每年都要支付预付费，无论他们是否治疗病人，他们都会在哪里收到这笔钱。正因为如此，与HMO计划签约的医生因为没有为他们的病人提供适当的医疗服务而受到批评。

首选提供者组织（PPO）是一种健康保险计划，是美国保险公司提供的HMO的替代方案。PPO计划有一个更灵活的结构，在这个结构中，计划下的病人可以转诊给他们希望在网络下的任何附近的任何医生。患者可以选择和访问任何医生和专家，如果他们不高兴，也可以更换他们的医生。PPO计划下的患者也可以去看不属于该网络的医生，只需支付部分就诊费用。其余的将由该组织负责。

PPO有点贵，但在选择医生方面提供了更多的灵活性。如果这个人选择去看一个没有在组织网络下签约的医生，这个人最初必须支付全部费用，但他们可以在以后填写一份索赔表，并要求保险公司按一定比例报销账单。根据PPO计划签约的医生是按次付费的，这意味着只要病人看病多少次，医生就可以向组织索赔。这项计划受到了批评，许多医生要求病人来做不必要的检查，以便向公司索取更多的钱。

HMO和PPO计划之间有很多不同之处。虽然HMO限制患者只能使用他们网络上的医生，但PPO允许患者使用他们网络上没有的医生。保健医疗组织要求患者支付其计划中未涵盖的任何费用，如看望不在其网络上的医生、专家、药物等。如果被保险人获得计划中未涵盖的服务，PPOs提供一定比例的补偿。HMO比较便宜，而PPO比较贵。