医疗保险是美国政府为65岁以上的人或满足某些残疾要求的人开办的一项单一付款人社会保险计划。该计划成立于1965年,资金来源为工资扣除额,对于医疗保险B,由接受者支付额外保费。医疗保险费用表是医疗保险为医生、医院和各种医疗提供者和供应商支付的最高费用的完整清单。
当医疗保险最初建立时,医生根据他们的收费获得补偿,并允许向患者支付任何未付余额。随着时间的推移,这一方法被医疗保险收费表所取代,该收费表确定了医疗保险提供者对不同服务的补偿,并限制了非医疗保险提供者可以向医疗保险患者收取的金额。联邦立法规定了医疗保险费用表下的支付水平。
在美国,尽管使用了医疗保险费用表,但有几个因素可能会导致类似服务提供商的付款不同。如果该医院是一家教学医院,或者如果它照顾的贫困患者比例过高,则会进行调整。如果设施所在地区的生活成本明显高于全国平均水平,则费用也可能会调整。
医疗保险也是澳大利亚公共资助的全民医疗保健计划的名称。计划成本的一小部分是通过医疗保险税或所得税附加费提高的。医疗保险报销患者的门诊医疗、验光和住院费用。该计划对澳大利亚公民开放,但诺福克岛居民、持有永久居民签证的非公民和新西兰公民除外。
还向来自与澳大利亚签订互惠医疗协议的国家的游客提供有限的医疗服务。其中一些国家包括爱尔兰共和国、联合王国、马耳他、芬兰、瑞典和意大利。向来自这些国家的来访者提供的医疗保险覆盖水平通常仅限于急诊医院治疗。
由澳大利亚政府制定的医疗保险费用表决定了患者在该计划下将获得的福利金额,尽管医生可以为其服务收取更多费用,并为任何差额向患者收费。对于出院费用,患者可以选择自己的医疗机构。医疗保险通常会支付所有全科医生费用和医疗保险费用表中85%的院外服务费用。如果病人需要住院治疗,如果他选择公立医院,他所有的费用都包括在内;如果他选择私立医院,医疗保险将覆盖75%的医疗保险费用。如果选择公立医院,患者将无法选择自己的医生,但将为其指定一名医生。。
加拿大的全民医疗保健计划非正式地称为医疗保险。该计划还使用医疗保险费用表来确定医生和其他医疗费用。与美国不同的是,美国的医疗费用是由联邦政府规定的,加拿大各省作为单一付款人运作,并与省级医疗协会协商确定收费表的支付金额。
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