缩窄性心包炎是一种对心肌生理产生不利影响的慢性疾病。这种严重的心包炎表现的治疗完全取决于患者的症状,可能需要住院治疗和手术切除受影响的心包或包围心肌的囊。缩窄性心包炎的并发症包括心肌永久性损伤和功能受损。
心包炎是一种炎症性疾病,影响环绕心肌的薄囊,称为心包。缩窄性心包炎的特征是慢性炎症,导致心脏膜囊硬化和增厚。随着疤痕的形成,心肌的张力和柔韧性降低,其正常功能的能力也同样受损,并最终丧失。血液没有充分泵入心肌,在功能受损后,血液开始在心脏周围积聚液体。。
有几种情况和条件可能有助于缩窄性心包炎的发展。胸部受伤的人被认为患慢性炎症的几率增加。某些自身免疫性疾病的存在,如狼疮,也可能导致某些个体出现症状。那些心脏病发作的人,尤其是多次发作的人,也被认为更容易患上这种类型的心包炎。。
缩窄性心包炎的诊断通常是在体检和一系列诊断测试后作出的。影像学检查,包括胸部X光片和超声心动图,可用于评估心脏的物理表现和任何液体积聚。也可进行心导管插入以评估心脏的弯曲和功能能力。其他检查可能包括血液检查和心脏磁共振成像(MRI),以评估心包液、C反应蛋白水平,并检测心包增厚情况。。
心包炎的慢性表现通常表现为持续时间超过六个月的症状。除了呼吸急促外,心脏周围液体的积聚可诱发各种症状和体征。有些人可能会出现嗜睡、虚弱、四肢肿胀和发烧。缩窄性心包炎患者出现明显的液体潴留和剧烈胸痛并不少见。液体的过度积累会对心肌施加压力,进一步削弱其功能。。
缩窄性心包炎的治疗通常包括服用利尿剂以排出体内多余的液体。还可以开额外的药物来减轻炎症和恢复适当的心律。通过药物治疗,大多数人的症状都有所改善。缩窄性心包炎的某些表现可能需要心包切除术来部分或全部切除增厚的心包组织。在全身麻醉下进行心包切除术确实存在术后并发症的风险,包括感染、过度出血和切口破裂。。
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