什么是反流性肾病？(reflux nephropathy?)
反流性肾病（RN）是一种肾脏因慢性尿液倒流而受损的疾病。可发生单侧或双侧反流，瘢痕或萎缩造成的损害可累及一个或两个肾脏，导致慢性肾功能不全。它可能是先天性的，也可能是后天性的，导致尿流阻塞。反流性肾病的危险因素包括尿反流的个人史或家族史、尿路异常和复发性尿路感染。这种情况的治疗根据反流的严重程度和对肾脏的损害而不同。。
这种情况是一种相对常见的慢性肾盂肾炎疤痕。由于先天性肾内反流和膀胱输尿管反流的叠加性尿路感染，它发生在幼儿中。当出现严重梗阻时，膀胱输尿管反流有时甚至在没有感染的情况下也会引起反流性肾病。获得性条件导致尿流阻塞，如果不立即治疗，最终导致反流性肾病，包括膀胱结石、膀胱出口梗阻和神经源性膀胱。输尿管损伤或肿胀也可能导致反流性肾病。。
患有这种疾病的个体可能无症状或有症状。有症状的个体的症状与慢性肾病或尿路感染相似。慢性肾脏疾病的症状随严重程度的不同而不同，通常是非特异性的，但大多数患有这种疾病的人都有高血压。尿路感染通常产生尿痛、尿中带血、背痛、尿频、尿急和犹豫不决等症状。反复尿路感染的儿童应怀疑为反流性肾病。。
需要进行几次试验来确认这种情况。这些包括血液和尿液的检测以及成像方式。血液和尿液检测包括血清尿素氮（BUN）、血清肌酐、肌酐清除率、尿液分析和尿液培养。可用于显示反流的成像方式有肾脏超声、简单或延迟膀胱造影、放射性核素膀胱造影或排尿膀胱尿道造影。
治疗引起尿液反流的疾病可以预防反流性肾病。轻度反流可以通过药物治疗。医生将开抗生素预防感染，开抗高血压药，特别是血管紧张素转换酶和血管紧张素受体阻滞剂，通过控制血压来延缓肾脏损害。接受药物治疗的患者应定期接受监测，定期进行尿液培养和年度肾脏超声检查。严重反流患者和对药物治疗无反应的患者通过输尿管植入或重建修复进行手术治疗。。
- 发表于 2022-01-13 19:42
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- 分类：健康医疗
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