食管括约肌手术是一种收紧食管和胃之间肌肉的手术。收紧括约肌,即食管下括约肌,可以缓解胃食管反流病(GERD)的症状。当括约肌松弛并使胃酸倒流至食道时,就会发生反流病。胃酸会刺激食道内壁,引起疼痛和不适。收紧括约肌的手术可以防止胃酸回流到食管中。。
GERD是一种严重的消化不良,可导致食道糜烂。GERD的症状包括胸骨下区域疼痛和灼烧。出现GERD症状的患者可以尝试改变生活方式和饮食,包括从饮食中去除咖啡因和酒精,以及避免吸烟和其他尼古丁产品,以减轻疼痛和不适。咖啡因、酒精和尼古丁都会导致食管括约肌松弛,无法正常工作。少吃多餐,从不在饱腹状态下睡觉也有助于缓解胃食管反流病的症状。。
GERD患者通常会服用药物,如中和胃酸的抗酸剂,或减少酸分泌的组胺阻滞剂。其他被称为质子泵抑制剂的药物也被用来阻止酸的产生。在一些患者中,这些药物要么无效,要么长期无法耐受。食管括约肌手术可能是这些患者的一种选择。
食管括约肌手术可以作为开放手术或腹腔镜手术进行。开腹手术需要外科医生在腹部做一个大切口。腹腔镜手术包括使用小型摄像机和手术器械,通过腹部的几个较小切口插入腹部。腹腔镜手术更常见,可以让患者更快出院,更快恢复。
要进行腹腔镜食管括约肌手术,也称为胃底折叠术,外科医生首先将患者置于全身麻醉下。然后外科医生会在腹部做几个小切口。摄像头和手术器械将被插入腹部。外科医生将取胃的上部弯曲部分,称为胃底,将其卷曲在食管括约肌周围,并将其缝合到位。这加强了括约肌并恢复其抑制胃酸的功能。。
患者应该在医院待上一两个晚上,术后几天可能只需要吃软性食物。食管括约肌手术的副作用包括吞咽困难和饭后腹胀。随着时间的推移,一些患者可能会出现轻微的胃食管反流病症状。
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