如何诊断食管憩室(diagnose esophageal diverticulum)

食管憩室一点也不好玩。这种情况发生在食管沿其表面形成小囊(憩室)时,从喉咙后部到下食管的任何地方,隔膜上方。你可以通过寻找与食道或喉咙有关的症状来诊断,如咳嗽、口臭和吞咽困难,但症状会因眼袋的形成而有所不同。如果你发现任何食管憩室的症状,就去看医生。医生将能够进行X光或内窥镜检查,以确认您的症状是否是食管憩室或其他疾病的产物。...

方法1方法1/3:识别症状

  1. 1寻找吞咽困难。食道憩室是一种口袋状的小袋,可以容纳食物。这可能会让你觉得自己喉咙里有食物。这是食管憩室最常见的症状。不能正常吞咽的感觉在临床上被描述为吞咽困难。吞咽困难可能是由于食物挤压憩室时喉咙或食道疼痛所致。如果疼痛严重,可能会导致你少吃,从而导致体重减轻。
  2. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 1
  3. 2吸入性肺炎的监测。吸入性肺炎是由吸入食物、液体或呕吐物引起的肺部感染。食物、呕吐物或液体会滞留在肺部,通常是当患者躺下,物质被反刍时,并导致感染。吸入性肺炎的常见症状包括:胸闷、吞咽困难、发烧、咳嗽、呼吸困难
  4. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 2
  5. 3留心口臭。口臭通常与食管憩室有关。这是因为食物在憩室中聚集时会腐烂。腐烂的食物卡在喉咙里可能会导致口臭和/或口腔异味。
  6. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 3
  7. 4识别反流。反流是指已经摄入的食物从食道或胃返回的过程。如果你注意到你已经吃过的食物,你可能有食管憩室。早上醒来时,你可能还会在枕头上发现食物。
  8. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 4
  9. 5.我们意识到咳嗽。咳嗽是为了清理喉咙或肺部而粗略呼气的过程。这是一种经常伴随食管憩室的非自愿行为。结果,你可能会发现喉咙痛或声音嘶哑。你也可能在晚上咳嗽,吵醒你的伴侣甚至你自己。你的咳嗽可能是由于肺部吸入——异物或分泌物进入气管(气管)和/或肺部。
  10. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 5
  11. 6.感觉颈部疼痛。与食管憩室相关的颈部疼痛可能发生在颈部两侧、前部或后部。尤其是在大憩室的情况下,你可能会感到颈部疼痛,尤其是吞咽时。
  12. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 6

方法2方法2/3:获得医学诊断

  1. 1去看医生。只有你的医生有资格根据对你症状的分析和体检来确定你是否患有食管憩室。与医生交谈时,为他们提供每种症状的清晰简洁的描述。总是提供细节。你的医生掌握的信息越多,他们能提供的诊断就越好。例如,如果你咳嗽,感到脖子疼痛,并且倒出食物,你可能会说,“我感觉左边脖子疼痛。”然后,你可能会向受伤的确切位置做手势。然后你可能会说,“我吃饭时经常咳嗽,有时夜里醒着咳嗽。”你可能会继续解释,“当我醒来时,有时我会注意到枕头上有一些反刍的食物。”
  2. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 7
  3. 2.尝试吞咽钡剂。吞咽钡包括摄入含有硫酸钡(一种金属化合物)的白垩混合物。然后医生会拍一张X光片来追踪钡剂通过你的喉咙和食道的移动。这有助于医生确定食道功能是否正常,并检测憩室或其他潜在问题。或者,你的医生可能会要求你吃一种涂有钡的食物或药丸来追踪其运动。
  4. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 8
  5. 3做胃肠道(GI)内窥镜检查。内窥镜检查包括将一端装有小摄像头的长而窄的管子穿过食道。然后,摄像头为医生提供食管内的视图,以定位和诊断可能存在的任何食管憩室。你可能会在内窥镜检查时服用镇静剂。在做内窥镜检查之前,你必须至少八小时不吃不喝。医生可能会在你的喉咙里喷洒麻醉剂,并要求你戴口罩,以防你咬到内窥镜(用来检查你的内脏的小摄像管)。因为你可能会服用镇静剂,所以你需要有人开车送你回家。你的医生将提供关于如何准备内窥镜检查的更具体指导。
  6. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 9
  7. 4进行食管测压。食道测压是一种测试食道是否正确操作的程序。它包括将一根被称为导尿管的长管从鼻子向下,穿过食道,然后(可能)进入胃。如果你表现出与食管憩室相关的症状,医生可能希望确保你的食管功能正常。压力测试从你在喉咙和/或鼻子上喷洒麻醉喷雾开始。然后导管被引导穿过鼻子进入食道。这可能会导致你呕吐或流泪。你的医生可能会让你坐下或躺下。然后你将吞下水,导管记录食道反应的压力和强度。你的医生会为你提供更多细节,告诉你如何为手术做最好的准备。
  8. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 10
  9. 5检查GERD。24小时pH测定法是一种测试方法,在这种测试中,一根用于检测酸的细管穿过鼻子并向下进入食道。管子的另一端与一个小型监控装置相连。从你鼻子里出来的管子会贴在你脸的侧面。佩戴该设备24小时,按下设备上的某些按钮以监控医疗团队感兴趣的事件。例如,你可能需要记录每次进食或饮水,或每次躺下和起床的时间。您的医生将详细解释如何使用您的特定pH监测设备。在监测期间,每天至少吃两顿饭。避免吃零食和吸食含片或硬糖。在监测期间不要嚼口香糖。睡觉前尽量不要躺下。在24小时酸监测之前,有许多药物是你不能服用的。例如,质子泵抑制剂和H2阻滞剂分别在禁区内禁赛7天和48小时。此外,在24小时pH测量前至少6小时内不要服用抗酸剂。一旦你的24小时周期结束,你必须回到医生那里。在随访前的六个小时内,不要吃或喝任何东西。GERD也可以通过向医生描述症状并接受内窥镜检查来诊断。
  10. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 11

方法3方法3/3:解决问题

  1. 1.改变生活方式。食管憩室的治疗通常是不必要的。处理食管憩室最简单的方法是吃平淡的饮食,更彻底地咀嚼食物,并在饭后喝大量的水清洗食物。例如,避免使用辛辣的调味品和酱汁,如辣椒片、辣椒粉和什锦茶。不要食用墨西哥辣椒或哈巴内罗辣椒。大多数人每天应该喝八杯水。如果你有食管憩室,试着每天喝12杯或更多的水,以帮助排出可能卡在憩室中的食物。事实证明,在用餐期间和饭后多喝水特别有帮助。试着咀嚼每一口食物大约20-25次,以防止它卡在憩室里。
  2. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 12
  3. 2胚胎移植手术。如果憩室太大或导致严重症状,可能需要切除憩室。有几种手术方法可以用来治疗食管憩室。你的医生将决定哪种手术最适合你。特定憩室所需的手术类型取决于其位置和大小,以及您自身的健康状况。你的外科医生会和你讨论你的选择。如果你有小憩室,你可以做环咽肌切开术。这个过程需要通过口腔进入以去除憩室。如果你有更大的憩室,医生可能会推荐憩室固定术和环咽肌切开术。在这个过程中,憩室被倒置,然后缝合到食管壁上。第三种手术选择是憩室切除术和环咽肌切开术。如果你接受这个手术,外科医生会切除整个憩室。第四种也是最后一种手术选择是内镜憩室切开术(Dohlman手术)。在这个手术中,外科医生将憩室从中间切开,让食物从中排出。
  4. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 13
  5. 3治疗潜在的疾病。如果憩室只是由其他疾病引起的次要症状,在处理憩室之前先治疗该疾病。否则,可能会出现其他憩室。在食管憩室的情况下,你可能有食管括约肌问题,或者你可能有胃食管反流病。例如,如果你患有胃食管反流病,你需要使用抗酸剂和药物来阻止或减少酸的产生。你也可以使用非处方药来治疗胸痛和相关症状。如有必要,进行手术以加强食管下括约肌。与你的医生合作,你可以管理GERD,然后解决作为次要症状发展的食管憩室。你的医生将能够确定你的食管憩室是否是潜在疾病的产物。
  6. Image titled Diagnose Esophageal Diverticulum Step 14
  • 发表于 2022-03-22 12:26
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  • 分类:健康医疗

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