方法1方法1/2：通过药物缓解疼痛

1. 1向医生咨询抗惊厥药物。抗惊厥药物是三叉神经痛最常见的治疗方法之一。你的医生可能会开一种或多种抗惊厥药，直到他找到一种对你的疼痛症状最有效的药物。抗惊厥药物通常是处方药，而不是传统的止痛药（如非甾体抗炎药），后者在阻断引起疼痛感的失火神经元的电信号方面没有那么有效。卡马西平是研究最多的常用抗惊厥药物。你可能会出现嗜睡、头晕、恶心和呕吐等副作用，但如果你从较低剂量开始缓慢滴定，这些副作用可能不会那么明显。奥卡西平的疗效与卡马西平相似，可能耐受性更好，但价格更贵。加巴喷丁和拉莫三嗪常用于不能耐受卡马西平的患者。巴氯芬可能是一种与抗惊厥药一起服用的有用药物，尤其是与多发性硬化相关的TN患者。随着时间的推移，抗惊厥药物在血液中积聚，可能会失去疗效；此时，你的医生可能会将你的处方换成另一种你的身体没有变得不敏感的抗惊厥药，或与其他药物（如拉莫三嗪）进行辅助治疗。。

2. 2开一张三环类抗抑郁药的处方。三环类抗抑郁药通常用于治疗抑郁症症状，但也可用于治疗慢性疼痛。三环类抗抑郁药通常能有效治疗慢性疼痛，如非典型面部疼痛，但通常对经典三叉神经痛无效。与用于治疗抑郁症相比，三环类抗抑郁药用于慢性疼痛管理的剂量往往较低。常用于治疗慢性疼痛的三环类抗抑郁药包括阿米替林和去甲替林。。

3. 3避免使用止痛药和阿片类药物。镇痛药和阿片类药物在经典TN的疼痛发作中无效。然而，一些TN2患者对镇痛药和阿片类药物有反应。TN2包括持续的疼痛，当这些药物在血液中积聚时，可以通过这些药物减轻疼痛，而TN1包括剧烈的复发性疼痛发作，这些药物不能有效减轻疼痛。你的医生可以开止痛药和阿片类药物，如痛觉超敏症、左旋孤儿醇或美沙酮。

4. 4.抗痉挛剂。抗痉挛药物用于缓解三叉神经痛发作引起的疼痛感。它们有时与抗惊厥药一起使用。解痉药，又称肌肉松弛剂，用于治疗三叉神经痛，因为它们抑制三叉神经痛发作期间由失火神经元触发的不自主肌肉运动。常见的解痉药包括凯斯特罗、加布洛芬和利奥瑞沙；这些都是巴氯芬药物家族的成员。。

5. 5询问肉毒杆菌注射。如果你对抗惊厥药、三环类抗抑郁药和解痉药物变得麻木和反应迟钝，医生可能会考虑注射肉毒杆菌毒素来治疗三叉神经痛。肉毒杆菌素可能对三叉神经痛患者的疼痛管理有效，尤其是那些肌肉快速抽搐的患者，但目前还没有很多研究知道这一结果。由于肉毒杆菌注射在整形手术中的负面含义，许多人在考虑肉毒杆菌注射时感到不舒服；然而，你不应该低估这种治疗方式，因为它可以有效地帮助你在用尽其他选择后管理你的慢性面部疼痛。肉毒杆菌注射可能对患有药物难治性三叉神经痛的患者有益，尽管没有太多数据。。

6. 6.考虑替代医学。替代药物的选择还没有被足够的研究确定为有效治疗三叉神经痛。尽管如此，许多人报告说，针灸和营养疗法等疗法可以缓解疼痛。

方法2方法2/2：通过手术减轻疼痛

1. 1询问手术。三叉神经痛是一种进行性疾病。虽然药物可以帮助你控制症状，但这种情况下更严重的情况可能会导致三叉神经永久性损伤，从而导致虚弱疼痛或部分永久性面部麻木。如果药物治疗无效，可以考虑进行手术。你的医生会根据你的健康和医学背景帮助你选择最好的手术。三叉神经痛的严重程度、神经病变的既往史和一般健康状况都是你可以选择的因素。手术的总体目标是，随着三叉神经痛的进展，尽量减少对三叉神经的损伤，并在药物不再有效控制疼痛时改善生活质量。。

2. 2.三次气球压缩。球囊压迫的目的是轻微损伤三叉神经分支，使疼痛脉冲无法传递。在手术过程中，一个小气球通过导管插入颅骨，当它膨胀时，三叉神经被压在颅骨上。这通常是在全身麻醉下进行的门诊手术，尽管有时需要住院过夜。球囊压迫可以缓解大约两年的疼痛。许多患者在接受该手术后会出现暂时的面部麻木或咀嚼肌无力，但疼痛症状通常会得到缓解。。

3. 3询问甘油注射。甘油注射用于治疗三叉神经痛，尤其影响三叉神经的第三和最低分支。在门诊手术中，一根细针穿过脸颊插入颅底，靠近三叉神经第三部分。一旦注射甘油，就会损伤三叉神经，从而缓解疼痛。这种手术通常能缓解1到2年的疼痛。

4. 4.射频热损伤。射频热损伤，也被称为射频消融，是一种门诊手术，包括用电极凝固神经纤维，使疼痛区域脱敏。在手术过程中，将带有电极的针头插入三叉神经。一旦确定了引起疼痛的神经区域，医生就会通过电极发送小的电脉冲来损伤神经纤维，导致该部位麻木。在大约50%的患者中，症状会在手术后三到四年再次出现。。

5. 5研究立体定向放射外科（或伽玛刀）。这个过程使用计算机成像将聚焦辐射发送到三叉神经。在手术过程中，辐射会对三叉神经造成损伤，从而干扰大脑的感觉信号，减轻疼痛。患者通常可以在手术当天或术后第二天出院。大多数接受伽玛刀治疗的患者在数周或数月后疼痛缓解，但疼痛通常在三年内复发。

6. 6Try微血管减压术（MVD）。MVD是治疗三叉神经痛最具侵袭性的手术方法。在手术过程中，医生会在耳朵后面挖一个洞。然后，使用内窥镜观察三叉神经，医生会在神经和压迫神经的血管之间放置一个垫子。这种手术的恢复时间因人而异，通常需要住院。这是治疗三叉神经痛最有效的手术方法。大约70-80%的患者能立即完全缓解疼痛，60-70%的患者在10-20年后仍然无痛。。

7. 7.了解神经切除术。神经切除术包括切除部分三叉神经。这种侵入性的、烧蚀性的手术是为那些对其他治疗不敏感或无法接受其他手术的患者保留的。神经切除术可能对治疗三叉神经痛有效，但大多数证据都是阴性或不确定的。当MVD期间未发现血管压迫神经时，通常会进行神经切除术。在手术过程中，三叉神经分支的不同部分被切除以减轻疼痛。。

• TN2（或非典型三叉神经痛）指患者持续面部疼痛。非典型三叉神经痛是一种与经典三叉神经痛完全不同的疾病，人们对它的了解远不如经典三叉神经痛。
• 典型三叉神经痛患者通常避免触摸面部，因为触摸可能会引发疼痛痉挛。患有非典型面部疼痛的患者经常按摩或摩擦面部。这种差异有助于区分这两种情况。
• TN1包括持续几秒钟到两分钟的突然剧痛。疼痛发生在脸颊或下巴部位，很少涉及前额。