第1部分第1部分，共3部分：识别瘘管症状

1. 1检查肛门或生殖器周围是否疼痛。疼痛和刺激是许多类型瘘管的常见症状。你可能会感到肛门、生殖器周围或生殖器和肛门之间的区域（会阴）疼痛和肿胀。肛瘘可能会导致排便时疼痛。阴道瘘可能会在性交过程中引起疼痛。

2. 2查看是否有异常出血或分泌物。瘘管可能导致肛门或生殖器周围出血或分泌物。你可能会注意到分泌物有异味，或含有脓液。如果你有阴道瘘，你可能会有含有脓或粪便的阴道分泌物。你可能还会注意到阴道漏气。

3. 3注意泌尿系统问题。膀胱瘘可引起多种尿路症状。除了频繁的尿路感染外，你可能会经历以下情况：难以控制尿液，或从不寻常的地方（如阴道）漏尿。小便时从尿道（膀胱和生殖器之间的开口）排出的气体。尿液变色、混浊或有异味。

4. 4注意胃肠道症状。瘘管会导致骨盆或腹部疼痛。你可能还会注意到恶心、腹泻或呕吐。虽然这些症状可能是许多不同情况的症状，但如果你与其他常见的瘘管症状（如生殖器疼痛和分泌物）相结合，则可能表明有瘘管。

5. 5注意任何疾病的一般症状。除了更具体的症状外，瘘管还会引起影响全身的模糊症状。这些症状可能表明与瘘管有关的感染。你可能会注意到发烧等症状。寒冷。疲劳一种普遍的生病的感觉。

第2部分第2部分，共3部分：获得医疗诊断

1. 1预约看你的初级保健医生。如果你认为你可能有瘘管，请立即给你的医生打电话。如果不治疗，瘘管会导致感染或对周围组织造成进一步损害。在预约时，告诉你的医生：你目前正在经历的任何症状。您的总体健康史和任何其他可能的医疗状况。你目前正在服用的任何药物。

2. 2让医生进行体检。你的医生将首先做一次体检，检查是否有任何可见的瘘管迹象。他们还可以感觉到任何明显的肿块、压痛区域或其他疾病、感染或受伤的迹象。对于疑似阴道瘘，医生可能会进行盆腔检查，并使用窥镜检查阴道内部。对于涉及肛门或直肠的瘘管，医生可能需要用手指（戴手套的手指）感觉你的直肠内部，或者用肛门镜检查你的肛门和直肠内部。肛瘘可能是肛门周围皮肤的开口。

3. 3与成像测试一致。如果你的医生怀疑有瘘管，他们可能会建议你做一次或多次成像检查来确定瘘管的位置。常见的影像检查包括：直肠、泌尿道和生殖器的X光检查。你需要注射或灌肠造影剂（如钡或放射性碘），以使任何可能的瘘管在X光片上可见。CT扫描或核磁共振成像。肛门或阴道的超声波检查。

4. 4如果医生建议的话，做结肠镜检查。如果您的医生怀疑您可能患有克罗恩病或其他炎症性肠病引起的瘘管，他们可能需要进行结肠镜检查。这包括使用一根长而灵活的管子，通过肛门将一个微型摄像头插入结肠。大多数情况下，结肠镜检查是在“清醒镇静”下进行的这意味着在手术过程中你将处于半清醒状态，但不应感到任何重大不适。

5. 5如果需要，提供血样。对于某些类型的瘘管，进行血液检测可能有用。血液检测有助于识别克罗恩病（瘘管的常见原因）。

6. 6对阴道瘘进行双重染色或蓝色染色检查。这些检查用于诊断阴道、膀胱或直肠瘘。你可能会被要求吞下颜色鲜艳的染料，和/或将染料注射到你的直肠或膀胱中。然后，将卫生棉条插入阴道。如果卫生棉条沾上任何一种染料，这将为瘘管的位置提供线索。双染色试验用于确定阴道和泌尿道之间瘘管的位置。蓝色染料测试检查直肠和阴道之间是否有瘘管。

7. 7提交任何其他推荐测试。根据疑似瘘管的类型，医生可能会建议进行多种其他检查。一些常见的检查包括：对肠道组织进行活检以检查克罗恩病。检查直肠和括约肌的力量和功能的测试。

8. 8讨论你的治疗方案。瘘管的正确治疗取决于瘘管的大小、位置和任何其他相关并发症。你的医生可能会把你推荐给另一位专家，如泌尿科医生或妇科医生进行治疗。常见的治疗方法包括：将一根小导管插入瘘管，以排出任何感染物质、堵塞物或积聚的液体。抗生素治疗感染。修补瘘管的手术。使用特殊的医用胶或其他材料（如胶原蛋白）密封或填充瘘管。对于肛门和皮肤表面之间的瘘管，可以通过在瘘管上方的皮肤和肌肉上开一个小切口来促进瘘管愈合。

第三部分第三部分：评估你的风险因素

1. 1确定您是否患有炎症性肠道疾病。炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，会增加患某些类型瘘管的风险。如果你有瘘管症状，并且你知道或怀疑你有炎症性肠病，请告知你的医生。如果你持续腹泻、腹部痉挛、腹胀、血便、发烧、恶心和原因不明的体重减轻，你可能患有IBD。憩室炎是一种结肠内形成小袋并发炎或感染的疾病，也可导致瘘管。

2. 2查看您的分娩史（如果适用）。瘘管可能发生在困难或复杂的分娩过程中。直肠和阴道之间的瘘管尤其常见，但也可能在肛门周围形成瘘管。分娩后，定期与妇产科医生进行随访，确保与分娩过程相关的任何损伤都能正常愈合。如果您最近生过孩子，并且出现任何感染或瘘管症状，如发烧、疼痛或异味分泌物，请立即致电妇产科医生。

3. 3检查盆腔损伤或感染史。任何形式的肠道或骨盆损伤都可能使你有患瘘管病的风险。这类损伤可能由创伤（例如，车祸造成的损伤）或复杂的骨盆手术（例如子宫切除术）引起。感染、癌症或影响骨盆的放射治疗也可能导致瘘管。放射治疗造成的损伤可能需要很长时间才能形成。如果你接受过盆腔放疗，6个月到2年后可能会出现瘘管。某些类型的性传播感染，如衣原体和艾滋病毒，可能会使你患瘘管病的风险更大。