第1部分第1/5部分：理解自闭症

1. 1了解自闭症的迹象。自闭症是一种复杂的发育障碍，影响生活的许多领域。有时，它早在婴儿期就被发现，而其他人直到十几岁或成年才被准确诊断。自闭症既与需求有关，也与力量有关，每个自闭症患者都会有不同的特质组合。自闭症患者会经历以下大部分或全部：社交困惑难以弄清楚别人在想什么眼神交流（或不寻常的眼神交流）的不适在晚、早、晚达到发展里程碑，或无序偏好常规和熟悉性组织混乱敏感和/或过度敏感听觉处理困难重复动作（刺激）狭隘、热情的“特殊兴趣”字面思维跳出框框思考（或者，更确切地说，根本不知道框框在哪里）强烈的系统化技能诚意

2. 2认识到自闭症是一种与生俱来的终身疾病。它主要是遗传的，这意味着人们无法控制自己或孩子是否患有自闭症。自闭症的症状早在怀孕的第二个三个月就被发现了。自闭症儿童会成长为自闭症成人。对自闭症患者被“治愈”的故事持怀疑态度要么这个人隐瞒了他们的自闭症特征（这对他们的心理健康有害），要么他们从一开始就不是自闭症患者。试图向你推销药物的人通常是骗子。

3. 3了解自闭症患者经历的多样性。自闭症传统上被认为是一个线性范围，从“轻度”到“重度”然而，由于自闭症影响生活的方方面面，它远比这复杂。每个自闭症患者都会有不同的特质组合。自闭症社区的一句俗语是：“如果你遇到一个自闭症患者，你就遇到了一个自闭症患者。”不要把自闭症看作线性的，试着把它想象成冰淇淋圣代吧。每个人得到的配料量略有不同。有着惊人的变化量，没有一种组合在客观上比其他组合“更好”或“更差”。

4. 4.避免相信关于自闭症的神话。自闭症是一种被严重误解的残疾，许多人认为它比实际情况更简单或更糟。自闭症患者往往被不公平地刻板印象。糟糕的养育方式不会导致自闭症。这些年来，自闭症儿童的父母因不同的事情受到了不公平的批评：太不爱孩子、不打屁股、给孩子接种疫苗，或者不努力“排毒”和“战胜”自闭症。但要让一个孩子不患自闭症是不可能的。父母可以帮助自闭症儿童更好地适应，但他们无法改变孩子是否患有自闭症。疫苗不起作用。唯一一位提出这一建议的研究人员是为了经济利益（约50万美元）故意伪造数据。此后，每一位独立研究人员都没有发现任何相关性。一些人相信这个说法，因为自闭症的症状可能在18个月后开始显现，大约与MMR疫苗的接种时间相同。自闭症不只是白人小男孩的问题。自闭症患者可以是任何年龄、种族和性别。症状通常在男性和女性身上表现不同，并且根据文化的不同而被视为不同的症状。自闭症患者可以关爱他人。自闭症患者“缺乏同理心”的说法具有误导性。虽然自闭症患者可能难以理解他人，但他们往往非常关心他人。自闭症患者可以对他人非常友善和充满爱心。自闭症患者大多是非暴力的。事实上，自闭症患者没有非自闭症患者那么暴力。暴力行为很少见，通常是由于极端情况造成的。自闭症不是一种疾病。“更自闭症”并不意味着“不快乐”或“不成功”自闭症是一种疾病，它只是一种疾病，而不是一种折磨。事实上，当自闭症患者学会接受自己的自闭症特征并适应环境时，他们会感到更快乐。

5. 5记住自闭症并不是世界末日。自闭症患者可以在正确的支持下过上幸福健康的生活。积极的环境会带来很大的不同。自闭症患者，包括那些严重残疾的人，写过关于享受生活的文章。正确的治疗师可以帮助教授技能，并进行适应工作，使自闭症患者的生活更轻松。自闭症患者在接受环境中的压力较低。医生可能会对年幼孩子的父母说“你的孩子永远不会有工作”或“他们将无法知道爱”。这忽略了一个事实，即许多自闭症儿童都是晚熟儿童和终身学习者。无法预测未来会是什么样子。避免预言厄运。

第2部分第2部分，共5部分：区分自闭症和精神疾病

1. 1孤独症和社交焦虑的区别。自闭症患者和社交焦虑症患者可能都喜欢独处的时间，也可能喜欢自我隔离。他们也可能有点安静和尴尬。然而，与心理健康的自闭症患者不同，患有社交焦虑症的非自闭症患者可能会：对与他人交往有过度的、不切实际的恐惧较少社交困惑（但夸大负面影响）在社交环境中表现出紧张的迹象：心跳加快、出汗、颤抖、脸红、呼吸困难、头晕、胃痛、，出于社会原因，而非感官原因，避开人群和公共场所在任何时候都会产生焦虑问题。没有经历过发育迟缓、特殊兴趣、无序、刺激等自闭症特征

2. 2.区分自闭症和选择性缄默症。选择性缄默症是一种与社交焦虑有关的焦虑症，人们在紧张时无法说话。选择性缄默症和自闭症通常都涉及言语受限、避免眼神接触、内向、交朋友困难和紧张。与心理健康的自闭症患者不同，选择性缄默症患者通常会：在不熟悉的人或环境中无法说话（而不是被感官输入压倒）在家中与熟悉的人没有沟通问题社交焦虑的迹象缺乏自闭症特征，如发育迟缓、刺激、热情兴趣、感官差异、，对日常生活的需求，以及社会混乱

3. 3.自闭症和复杂PTSD（CPTSD）之间的区别。自闭症是与生俱来的，而复杂的PTSD是由反复的创伤或暴露在压力环境中引起的。这两种情况都可能涉及人际关系困难、多动或被动、异常强烈或抑制的情绪、重复动作等。与心理健康的孤独症患者不同，患有CPTSD的非孤独症患者很可能会：在压力下只会反复移动（绝不是为了娱乐，或作为一种专注辅助），与他人在一起时不会感到安全，避免交朋友或约会与Trauman相关的闪回、分离和/或恐慌发作不一定需要常规，或者用它们来避免触发频繁或戏剧性的噩梦缺乏自闭症的迹象，如发育迟缓、特殊兴趣和沟通困难

4. 4区分自闭症和强迫症（OCD）。虽然强迫症的行为有时可能类似于自闭症刺激，但强迫症患者这样做是为了避开迫在眉睫的危险感。强迫症患者会过分担心安全问题，并以他们的强迫行为来应对。与心理健康的自闭症患者不同，强迫症患者可能会：由于完美主义，他们会无法控制地担心需要检查或修复东西，以保护自己、他人或财产（例如他们的房子），完成任务需要更长的时间，不是运动技能问题或感官分心做重复运动以避免痛苦（绝不是为了集中注意力或表达感情）总是能够解释他们为什么做重复运动（例如，“确保房子不会着火”，而不是“我不知道”或“这只是乐趣”），而不是享受他们的强迫思想（不同于自闭症特殊兴趣），并且倾向于不收集关于自闭症缺乏迹象的信息，比如发育迟缓、特殊兴趣和沟通困难

5. 5.区分自闭症和双相情感障碍。当医生不理解情绪波动背后的原因时，自闭症患者可能被误诊为双相情感障碍。双相情感障碍患者会经历躁狂发作（包括精力旺盛、失眠和冲动）、抑郁发作（包括嗜睡和极度悲伤），以及无症状的周期。与心理健康的自闭症患者不同，双相情感障碍患者：经历持续数天、数周或数月（而不是数分钟或数小时）的情绪波动往往没有明确的情绪波动原因缺乏自闭症迹象，如发育迟缓、特殊兴趣、刺激和沟通困难

6. 6.区分自闭症和精神分裂症。当医生不理解社会困难背后的原因时，自闭症患者可能被误诊为精神分裂症。精神分裂症患者会出现积极症状（包括幻觉、妄想和思维混乱）、消极症状（包括社交退缩、情绪表达下降和冷漠）和认知症状。与心理健康的自闭症患者不同，精神分裂症患者：经历过精神病症状（如幻觉和妄想）的人缺乏自闭症的一些迹象，如发育迟缓、特殊兴趣或刺激

第3部分第3部分，共5部分：将自闭症与人格障碍区分开来

1. 1自闭症和分裂样人格障碍（SzPD）之间的区别。患有SzPD的人通常是安静的孤独者。SzPD和自闭症都涉及社交技能的困难、深层的内心世界、潜在的扁平情感、通常很少或没有朋友，以及独处时间的享受。与孤独症患者不同，患有精神分裂症PD的非孤独症患者最有可能的情况是：对交朋友或寻找浪漫伴侣不感兴趣；对表扬和批评漠不关心；没有获得新的社交技能；或者想获得新的社交技能；体验很少的快乐；对实现目标表现出很少的动机或兴趣；不太可能享受亲密的关系，尤其是那些没有家庭成员的人，他们缺乏热情的兴趣、发育迟缓、感官问题、刺激和其他自闭症症状

2. 2自闭症和分裂型人格障碍（StPD）之间的区别。患有StPD的人往往性格古怪。StPD的特征包括不寻常的行为和衣着，难以交朋友和保持朋友，感觉与他人不同，说话古怪，思维异常，面部表情夸张或扁平。这会让人很难与自闭症区分开来。与大多数孤独症患者不同，患有StPD的非孤独症患者可能会经历：神奇的思维：相信两件事没有任何合理的理由就联系在一起（例如，相信会下雨，因为他们从床的左侧醒来）难以区分幻想和现实社会焦虑或不适偏执和信任困难缺乏热情的兴趣，发育迟缓、感觉问题、刺激和其他自闭症症状

3. 3孤独症和回避型人格障碍（AvPD）之间的区别。回避型人格障碍就像是极度的羞怯，在社交活动中会感到非常紧张。有欺凌和排斥史的自闭症患者可能会发展出类似AvPD的应对机制，例如避免社会风险和过度意识到批评，从而更难区分两者之间的区别。与大多数心理健康的孤独症患者不同，患有AvPD的非孤独症患者会：避免与其他人在很大程度上互动。由于恐惧，他们会与他人保持亲密关系，但希望他们能够对任何感知到的批评体验到强烈的敏感性。夸大负面情绪缺乏发育迟缓、热情兴趣、感官问题和其他孤独症迹象

4. 4区分自闭症和边缘人格障碍（BPD）。患有BPD的人会经历极度的情绪敏感。当自闭症患者（尤其是女性）被认为“过于敏感”或“过于情绪化”时，他们可能会被误诊为BPD。虽然这两种情况有一些共同的特点，比如敏感性和高度的系统化技能，但它们行为的根本原因却截然不同。与心理健康的自闭症患者不同，患有BPD的非孤独症患者会：恐惧并对真实或感知到的遗弃做出强烈反应经历混乱的人际关系由于恐慌（但没有意识到他们脱节）缺乏信任参与自我毁灭行为体验爆发性愤怒和剧烈情绪波动内心空虚自我反省缺乏发展延迟、热情兴趣、，感觉问题和自闭症的其他症状

5. 5.区分自闭症和强迫性人格障碍（OCPD）。OCPD患者是完美主义者，他们希望控制局面。与OCPD相关的特质包括细节导向、实用性、超然、自以为是、囤积和固执。与大多数孤独症患者不同，患有OCPD的非孤独症患者可能会：努力分配责任。工作狂：没有感情价值的物品，如果以后有用，表现得很少慷慨。与娱乐打斗在亲密关系中没有什么价值，即使是在直系亲属的发育迟缓、热情兴趣、感官问题和其他孤独症迹象中

6. 6了解可能被误认为自闭症的其他人格障碍的迹象。人格障碍通常由遗传易感性和对困难的童年环境（例如虐待性照顾者）的反应共同引起。虽然自闭症从出生就存在，但人格障碍通常要到青少年晚期或成年后才会出现。依赖性人格障碍（Dependent Personal Disorder，DPD）涉及根深蒂固的不安全感和对安慰的需求。这可以表现为粘乎乎的、顺从的行为。患有DPD的人在决策、自信、表达不同意见和独处方面都很困难。当别人照顾他们时，他们会感到最安全。表演型人格障碍（HPD）涉及一种深深的需要，即成为注意力的中心。患有HPD的人可能穿着和行为古怪，给人的印象是以自我为中心。他们寻求他人的关注和认可，以获得安全感，无法忍受被忽视。反社会型人格障碍（ASPD）、自恋型人格障碍（NPD）和偏执型人格障碍（PPD）与自闭症的共同点较少。ASPD和NPD通常都涉及残忍和操纵行为，这不是自闭症患者的特征。（自闭症患者通常缺乏成功操纵他人所需的社交技能，任何粗鲁行为通常都是无意的。）患有PPD的人会经历极端的偏执，这与自闭症的特征没有明显的重叠。

第4部分第4部分，共5部分：将自闭症与其他疾病区分开来

1. 1区分自闭症和感觉加工障碍（SPD）。许多自闭症患者患有SPD，但并非所有患有SPD的人都是自闭症患者。患有SPD的非孤独症患者会有欠敏感和/或过度敏感的感觉，同时缺乏大部分或所有其他孤独症症状。

2. 2.区分自闭症和多动症。自闭症和多动症有许多共同的核心特征，比如刺激、执行功能障碍、超聚焦、情绪波动、避免眼神接触、社交困难、原始思维和感官问题。这使得很难区分两者之间的区别。患有多动症的非自闭症患者更有可能：经历严重的组织混乱难以集中注意力，即使是在一个感官友好的环境中也很难控制冲动开始任务而不完成任务主要是在无聊、精力充沛或需要集中注意力（较少是因为感官或情感原因）时经历较少的社会混乱，不寻常的语调/音调、非峰值情节和文字思维缺乏发展延迟

3. 3区分自闭症和非语言学习障碍（NVLD）。与你对这个名字的期望相反，患有NVLD的人拥有高于平均水平的语言技能和非语言技能（如数学）的困难。自闭症和NVLD有许多共同的特征，比如对细节的关注、文字思维、社交困难、无组织、笨拙、需要常规和熟悉，以及潜在的阅读障碍。与自闭症患者不同，患有NVLD的人可能会经历：难以理解视觉信息，如图表或笔迹，尤其是听觉信息，难以进行抽象思考空间意识差（迷路、骑自行车或开车时挣扎、撞到东西）缺乏刺激

4. 4自闭症和社交障碍（SCD）之间的区别。自闭症和SCD有许多与会话技能相关的特征，比如社交无群、文字思维、难以注意暗示、难以结交和维持朋友、会话中的话轮转换困难，以及难以理解面部表情和肢体语言。虽然自闭症影响生活的许多领域，但SCD的影响更为有限。与大多数自闭症患者不同，SCD患者会经历：阅读理解障碍阅读和写作技能延迟刺激和特殊兴趣缺失

5. 5.区分儿童自闭症和反应性依恋障碍（RAD）。自闭症是与生俱来的终身疾病，而RAD是一种儿童期疾病，由忽视或更换看护人等问题引起。自闭症患者和患有RAD的儿童都可能需要常规的、难以调节情绪的、不寻常的眼神交流，以及不寻常的情感“舒适区”。与心理健康的孤独症儿童不同，患有RAD的非孤独症儿童通常会：不信任他们的照顾者，与他们的关系不好，拥有操纵他人所需的社交技能，有时会非常熟练地囤积食物，或者只接受某些人的食物夸大了很多，反应强烈善于（或至少不可怕）用echolalia来应对压力（绝不是为了娱乐或帮助记忆）丢失或弄坏他们最喜欢的东西，而不是只和其他孩子一起玩，重复地玩某些故事或角色缺乏良知

6. 6.区分自闭症和述情障碍。述情障碍包括缺乏情绪意识。大约一半的自闭症患者有述情障碍，但非自闭症患者也可能有述情障碍。它可以是先天的，也可以是后天获得的。述情障碍使人难以描述和理解自己的情绪，也使人难以理解和同情他人。与没有述情障碍的孤独症患者不同，患有述情障碍的非孤独症患者通常可能会经历“神秘疾病”，如因压力引起的胃痛和头痛，似乎对压力环境没有反应，导致有限的幻想和梦境我们无法解释他们为什么以某种方式行事似乎“忘记了他们的举止”或行为粗鲁，对感情或性活动的兴趣（不是感官问题或无性行为）似乎遥远而冷漠，发育迟缓、重复行为、热情兴趣、对常规的需求，以及其他自闭症特征

7. 7注意可能导致类似自闭症行为的身体问题和差异。身体有困难和残疾的儿童可能无法表达正在发生的事情。行为异常的孩子可能正在处理其他事情。失明或视力受损的儿童可能无法进行眼神交流，并且可能因为看不见父母而难以与父母互动。他们也可能会刺激。聋哑或重听儿童可能有语言障碍。当他们实际上只是听不到一些东西时，他们可能看起来“没有反应”。失用症和运动障碍会使使用运动技能变得更加困难，并会影响语言。身体上的疼痛会让孩子们不开心，他们可能会易怒、捣乱或孤僻。

8. 8.区分自闭症和抽动障碍。抽动障碍有时会被误认为是自闭症的刺激。与自闭症刺激不同，抽搐没有真正的作用。抽动障碍包括：抽动秽语综合征和运动障碍

9. 9区分自闭症和罕见的疾病。一些罕见的疾病被误诊为自闭症。虽然你或你的爱人不太可能有这些情况，但能排除这些条件是很好的。可能被误认为自闭症的罕见情况包括：221 Q11.2缺失涉及发育延迟、腭裂、心脏问题、听力受限、肌肉张力低、呼吸困难、学习障碍和脊柱侧凸。Angelman综合征包括发育迟缓、癫痫发作、手拍打、愉快、说话无力、舌头推搡、头部小、平衡和行走困难。儿童解体障碍包括典型的发育，通常在3岁或4岁左右，儿童失去所有的语言能力，有时也失去了洗漱的技能。癫痫、感觉问题和运动技能损害可能会发生。科尼莉亚-德朗格综合征包括自闭症样行为、生长缓慢、发育迟缓、听力受限、癫痫等。有这种病的人通常有一个短而小的头，一个单眉，长睫毛，和一个小鼻子。脆性X综合征可能涉及自闭症的症状。大耳朵和前额，皮肤柔软，长脸是典型的。发育迟缓、有限的眼神接触、焦虑、拍手、乐于助人的性格和冲动是常见的。它可能包括智力残疾、多动症和癫痫。兰道-克莱夫纳综合征包括癫痫和失语症（无法说话和理解言语）。铅中毒可能涉及发育延迟、易怒、体重减轻、疲劳、胃肠道问题、虚弱、苍白、听力受限和癫痫。苯丙酮尿症（PKU）是一种代谢障碍，涉及发育延迟、癫痫、智力障碍和多动。他们的皮肤和头发相对家庭来说，往往是苍白的，头小，皮肤状况如湿疹，还有奇怪的体味。Rett综合征包括婴幼儿时期的回归、运动技能（行走、呼吸、双手使用）、手扭动和睡眠困难问题。史密斯-Magnis综合征包括智力残疾、言语和运动技能延迟、睡眠问题、重复性拥抱、翻页前舔手指、自我伤害、a迷人的个性，冲动和焦虑。他们的脸很宽，脸颊饱满，眼睛深，下巴很结实。威廉姆斯综合征包括智力残疾、外向友好的性格、较强的听觉学习技能和心血管问题。他们的前额大，鼻子小，脸颊饱满，嘴巴也很宽。Sanfilippo综合征（也称MPS III）常被误诊为自闭症，因为它们都有感觉问题、发育延迟和癫痫发作。Sanfilippo是一种终末期诊断，因此误诊是关键。

10. 10.区分自闭症和个性特征。如果一个人缺乏发育迟缓和自闭症的其他更具致残性的方面，但仍有一些迹象，那么这些可能只是怪癖，而不是残疾的方面。（但请记住，自闭症患者也有个性。）以下是一些看起来有点像自闭症的性格特征：敏感性并不总是自闭症的标志。有些人是“高度敏感的人”（HSPs），感觉和情绪敏感。天赋可能涉及到一些自闭症特征，而这个人不在这一范围内。内向意味着享受独处的时光。内向的人可能不喜欢在大群体中或长时间地社交。

第5部分第5部分，共5部分：前进

1. 1认识到可能存在本文未提及的情况。这篇文章只是一个起点，还有更多的情况可能被误认为自闭症。如果你想真正理解某事，你需要阅读不止一篇关于它的文章。

2. 2认识到可能有多种情况。许多自闭症患者也有心理健康问题和/或其他疾病。也有可能是非自闭症患者，并有多种不同的残疾。对于自闭症患者来说，多种疾病并存并不罕见。一些自闭症患者有太多共同发生的情况，以至于他们无法一方面计算所有这些情况。（不过，不要让这件事吓到你，有很多条件的人仍然可以过上幸福的生活。）此处未提及的情况也可能同时发生。自闭症患者可能会经历面部失明、运动障碍和学习障碍。

3. 3研究任何听起来像你或你所爱的人的条件和特征，即使你怀疑自己患有自闭症。有可能这个人有别的东西而不是自闭症，或者这个人也有自闭症。不要一开始就太执着于一个诊断。很容易误诊为自己或爱人。寻求错误的诊断可能会导致错过你或你所爱的人需要的帮助。

4. 4.写下你或你所爱的人的不寻常特征。想一想这个人身上不寻常的事情，并把它们写下来。当你去看专科医生时，你可以带着这份清单。事先做好准备将增加准确诊断的机会。想一想关于古怪行为的趣闻轶事，这些行为可能暗示着一种疾病或残疾。考虑在线测试。打印出问题并圈出答案，这样你就可以把它们展示给医生。这可能比结果更有价值。

5. 5与医生或专家讨论寻求诊断的问题。普通医生可能愿意做评估，或者他们可能想找一位专家。与医生交谈很重要，因为自我诊断可能是错误的，最终你可能会错过对你或你所爱的人的正确支持。如果你是未成年人，请你的父母带你去看医生。

6. 6.如果你认为有可能误诊，或者他们说了一些你不明白的话，请与医生联系。医生的好坏取决于他们掌握的信息。如果你不明白他们为什么说某件事，请他们慢下来解释。清晰的沟通对做好事情很重要。“我不知道你为什么说我可能患有多动症而不是自闭症。我在课堂上通常不难集中注意力，而且我在幼儿时期有很多发育迟缓。”“我不知道你为什么说我女儿可能患有复杂的创伤后应激障碍。我认为她从未有过创伤经历，她确实告诉我她想交更多的朋友。你能解释一下你的理由吗？”“我很困惑。你是说我只有精神分裂症人格障碍，还是说我患有自闭症和精神分裂症？”“我觉得这似乎不对。但我现在不知所措，很难解释。你能给我一分钟时间试着写出来吗？”