方法1方法1/2：做好心理和情感准备

1. 1确定你是否有持续性的性别焦虑。性别焦虑症是一种持续的痛苦感，它是由于你的性别认同与出生时分配给你的生物性别不匹配而引起的。想一想你是否觉得自己的生理性特征与你真正的性别认同之间存在强烈的脱节，尤其是你是否有强烈的欲望改变乳房的外观。例如，如果你正在转换FTM/N，你可能会强烈想要隐藏、捆绑或移除你的乳房。如果你是MTF，你可能会强烈希望自己的乳房更加突出，你可能会做一些事情来改善它们的外观，比如穿软垫文胸。许多外科医生和保险公司在批准你进行任何类型的性别调整手术（包括顶级手术）之前，都要求你有“持续的、有据可查的性别焦虑症”。与你的医生和治疗师（如果你有）谈谈你对自己身体的感觉，以及你有这种感觉多久了。你知道吗？并不是所有的变性人都会经历性别焦虑，你希望通过手术过渡到什么程度完全取决于你自己。性别认同也同样有效，即使没有身体转型的愿望。

2. 2问问自己，你的焦虑是如何影响你的生活质量的。生活在性别焦虑中可能非常困难。想想你胸部的外观是否会让你感到压力、焦虑或抑郁。如果是这样的话，你可能是顶级外科手术的好人选。如果你用其他方法来治疗你的烦躁症，比如用粘结剂来压扁胸部或者服用雌激素来增加乳房大小，那么对你来说是不重要的。试着写一份清单，列出你认为通过顶级手术可以提高生活质量的具体方法。例如，你可能会说“我的自尊会提高”，或者“我不必再处理活页夹带来的痛苦了”

3. 3.尽量建立强大的支持网络。如果你正在考虑进行任何类型的大型外科手术，在你的生活中有支持你的人是很重要的。想想你是否有朋友或家人可以在你准备顶级手术并从中恢复时向你提供情感和实际支持。如果是这样的话，请联系这些人，并与他们进行对话，了解他们愿意并能够提供什么样的帮助。例如，你可能会问你的家人，他们是否可以在你的手术和康复期间与你一起去医院做一名辩护人，或者如果你正在处理有关手术的任何焦虑或压力，找一位愿意成为支持性倾听者的朋友。如果你没有任何支持你的朋友或家人，请你的医生或治疗师为变性人或经历性别焦虑的人推荐一个支持小组。

4. 4与治疗师合作处理任何心理健康问题。接受顶级手术是一个非常私人的决定。与治疗师交谈并咨询初级保健医生，讨论你的身体、心理和情绪期望可能会有所帮助。这样做将帮助你应对与手术有关的任何压力，也将使你更容易对自己的健康做出明智的决定。如果你还没有与治疗师合作，请让你的医生推荐一位治疗师。变性人或性别焦虑并不意味着你有精神病。然而，由于面临着独特的挑战，跨性别者经常与抑郁和焦虑等心理健康状况作斗争。如果你正在处理其中一种情况，请记住，你并不孤单，你可以选择治疗方案。治疗师可以帮助你为过渡设定积极、现实的目标。他们还可以告诉你，在手术和恢复过程中，在情感上会有什么期待，以及如何应对任何相关的压力。

5. 5在手术前给自己足够的时间来确定自己的性别认同。Top手术是一项将永久改变你身体的重大手术。一旦你发现自己有性别焦虑症，你应该探索自己的性别表达，找到一个尽可能舒适的与性别认同相关的空间。这将帮助你做出正确的手术决定。所以，在你完成之前，给自己时间想想这是否是你真正想做的事情。即使你现在非常确定，如果你能忍受这种烦躁，在12个月内尽最大努力探索你的性别认同，看看你在那段时间结束时的感受。一些外科医生和保险公司会在你一整年都以你所认同的性别生活之前不批准这项手术，尽管这在“底部”（即生殖器）手术中更常见。如果你正与严重的性别焦虑作斗争，等待一小段时间来做出这样的重要改变可能会非常困难。与你的顾问、医生、任何支持你的朋友和家人合作，帮助你应对并保持积极的心态。

6. 6向其他接受过顶级手术的人寻求建议。如果你认识其他做过顶级手术的人，他们会对你做出手术决定非常有帮助。如果你还不认识任何人，你可以通过你所在地区的跨性别支持小组或跨性别者在线社区与某人交谈。问他们一些问题，比如：“在你接受顶级手术之前，你希望别人告诉你什么？”“你的康复情况如何？”“你对手术结果满意吗？”“手术后你有没有必须处理的社会问题或歧视问题？”

7. 7.从你的心理健康医生那里获得评估。在你获得顶级手术的保险批准之前，你可能需要从你的治疗师那里得到一封信，确认他们认为你是这个手术的好人选。如果保险审批是你要走的路线，当你考虑和外科医生商量，坐下来和一位治疗师坐下来，检查你的目标，你对手术的感觉，以及你对手术可能有什么顾虑。他们可以帮助你决定现在是否是进行手术的好时机，如果是的话，他们可以代表你给你的外科医生写信。这封信可能包括：关于你的焦虑症的信息，包括你经历焦虑症的时间，关于你的任何心理健康状况的详细信息，以及他们是如何被治疗的。讨论你是否了解该手术的风险和好处，以及顶级手术可能如何改善你的生活质量关于你目前的支持系统的信息

8. 8.考虑可能影响手术的外部因素。决定何时进行顶级手术是一个复杂的决定，它取决于你对与胸部相关的烦躁或不适的感觉。然而，你可能需要考虑其他因素，比如在你的费用和资金得到保证之前，等待安排你的手术。此外，你需要有时间休息以促进恢复，这样可能会影响你的日程安排。在某些情况下，您的保险供应商可能会支付您的部分或全部手术费用。
9. 9.做你觉得合适的事。虽然你可以从医生、心理健康专家、朋友和家人那里得到建议和支持，但最终还是要由你来决定你是否准备好接受顶级手术。只有当你强烈地认为这是一个正确的决定时，才可以继续前进。手术与否由你自己决定，你可以改变主意。给自己时间思考，尽量不要让别人强迫你做任何你不舒服的事情。

方法2方法2/2：符合医疗要求

1. 1向医生咨询手术的风险和益处。在你做顶级手术之前，和你的医生或外科医生坐下来讨论一下你能期待什么。他们可以告诉你手术本身会涉及什么，恢复期会是什么样子，你需要什么样的后续护理，以及可能出现什么样的并发症。它们还可以让你感觉到现实中你可以期待什么样的结果。Top手术是一种严重的手术，有各种风险和潜在的并发症。胸部重建手术的风险包括出血、感染、疤痕以及手术部位皮肤下的血液或其他液体积聚。隆胸手术可能会出现类似的并发症，如乳房不对称、乳房皱褶、假体渗漏或移位。请你的医生推荐一位经过董事会认证且经验丰富的外科医生，他是你希望接受的顶级手术的医生。

2. 2与医生讨论不同类型的手术。在咨询期间，医生会告诉你哪种手术适合你独特的体型和术后目标。每种切口类型和位置都有其优缺点，有许多因素将决定哪种手术最适合你，包括你现有的乳房大小、硬度或弹性水平，以及你是否希望保持乳头敏感度。一些最常见的顶部手术切口类型包括双切口、锁孔切口和乳晕周围切口。
3. 3.做一次体检，检查你的整体健康状况。在你做手术之前，你的外科医生会希望你身体健康，这样手术对你来说是安全的。允许你的医生做体检，检查是否有任何明显的问题。如果你有任何重大健康问题，或者你的家人有心脏病、凝血障碍或乳腺癌等病史，请告知你的医生。如果你有任何严重的疾病，重要的是要确保在手术前对其进行良好的治疗或管理。告诉你的医生你正在服用的任何药物、维生素或补充剂，因为这也会影响你是否可以安全地进行手术。

4. 4完成所有必要的实验室测试。除了体检，你的医生可能还希望做一些检查，排除检查中可能不明显的健康问题。然而，在这个时代，健康的年轻人在进行此类手术之前通常不需要任何血液或其他检测。如果需要，那么你应该同意接受任何要求或建议的测试，例如：血糖测试基本的“化学小组”全血细胞计数肝酶测试

5. 5.如果你是吸烟者，就戒烟。对于你的健康来说，避免吸烟或使用任何尼古丁产品是非常重要的，在手术前3周和手术后6周。如果你对香烟或其他烟草或尼古丁产品上瘾，在安排手术前，与医生谈谈戒烟的最佳方法。在手术前后的几周内，你还应该避免饮酒和任何其他合法或非法的娱乐性药物。使用药物或酒精会影响你对麻醉的反应，并增加发生严重并发症的几率。

6. 6保持健康的体重以降低手术风险。超重或高BMI会增加麻醉或手术恢复的风险。这也会影响你的顶级手术的效果。在手术前，与你的医生或营养师一起为你的体重设定健康而现实的目标。在手术前吃健康的食物并进行充分的锻炼有助于确保你的康复过程更容易。

7. 7等到你长大了，可以对你的护理做出法律决定。大多数外科医生建议等到你成年后再做顶级手术。你还需要足够大，可以合法同意手术，或者你的父母/监护人足够支持，他们会代表你同意手术，然后你才能进行手术。在美国，这通常意味着要等到18岁。一些医院或外科医生可能愿意在父母同意的情况下对青少年进行顶级手术。

• 即使你的保险涵盖了顶级手术，由于你的免赔额，这可能是一个昂贵的程序。提前弄清楚你可以从口袋里拿出多少钱，这样你就可以开始攒钱或寻找经济支持的来源。
• 在进行top手术之前，你不需要服用激素，但这有助于使手术更有效，尤其是FTM/N手术。如果你选择不接受激素治疗，在接受顶级手术之前，与医疗团队讨论你的决定。