方法1方法1/3：了解各种乳房切除术的预期效果

1. 1确定你要做的手术。手术的物理结果将取决于外科医生切除了多少组织。在某些情况下，肌肉也被切除以防止或切除癌组织。这将对你所经历的疼痛程度和术后结果的潜在风险产生影响。在手术前，你应该和你的外科医生讨论各种乳房切除术。

2. 2讨论简单或全乳腺切除术。在简单或全乳腺切除术中，外科医生将切除所有乳房组织，但不切除肌肉组织，也不切除腋下的淋巴结。患有大面积导管原位癌（DCIS）或因预防原因进行乳腺切除术的女性将进行全乳腺切除术。

3. 3讨论改良的乳腺癌根治术。在改良根治性乳房切除术中，外科医生将切除所有乳腺组织和手臂下的大部分淋巴结。乳房下方没有肌肉被切除。选择手术治疗的浸润性癌症患者将接受改良的乳腺癌根治术，因此医生可以评估淋巴结以确定疾病的传播程度。

4. 4讨论根治性乳房切除术。在根治性乳房切除术中，外科医生会切除所有的乳房组织、该区域的所有淋巴结，以及乳房下方靠胸壁的肌肉。这在今天是非常罕见的，通常只有当乳腺癌扩散到乳房下的肌肉时才进行。只有当癌细胞扩散到胸壁时，才使用这种方法。改良根治性乳房切除术已被证明具有类似的效果，并且比根治性乳房切除术的毁容程度更低。

5. 5讨论部分乳房切除术。在部分乳房切除术中，癌区和一些正常的周围组织被切除。肿块切除术是部分乳房切除术的一种，但在部分乳房切除术中切除的周围组织多于肿块切除术。

6. 6讨论皮下乳房切除术。皮下或“保留乳头”乳房切除术意味着移除所有乳房组织，但保留乳头。这种手术并不常见，因为它可能会留下一些乳腺组织，以后可能会发展成癌症。如果同时进行重建手术，乳头可能会变形和麻木。

7. 7.预测你的恢复期。这些不同手术的恢复期取决于几个因素，包括你以前的病史、整体健康状况，以及你按照规定的锻炼程序进行锻炼的能力，这可以增加你的灵活性，降低淋巴水肿的风险。切除最少组织的手术通常会有最短的恢复期。住院时间平均不超过三天。如果手术切口没有出现并发症，皮肤将在两周内完全愈合。在接下来的几个月里，你的身体将继续调整。在这段时间里，你可能会经历短暂的疲劳，但如果你继续进行所有推荐的恢复练习，你会有更好的恢复。

8. 8询问乳房切除术后的乳房重建情况。乳房组织的重建可以在手术时使用你的身体组织或被称为立即重建的植入物来完成。您也可以在以后进行重建，这被称为延迟重建。化疗和/或放疗的需要可能会推迟重建。

方法2方法2/3：识别术后并发症的体征

1. 1注意疼痛程度的变化。不适、酸痛或疼痛的程度与切除的组织数量有关。大多数患者术后几乎没有疼痛感。然而，疼痛、压痛或酸痛的增加可能表明感染源。换句话说，如果你在手术后最初的不适感是1到10分的3分，但突然增加到5到6分，那么是时候给医生打电话了。

2. 2监测你的体温。如果你的体温上升到100°F以上或感到寒战，是时候给你的外科医生打电话了。发烧可能表明你的身体正在抵抗感染。对感染的评估和治疗将改善你的恢复，减少与伤口感染相关的问题。外科感染尤其危险，因为它们会导致败血症（血液感染）、伤口愈合不良和延长，以及心脏和呼吸系统问题。

3. 3观察切口和伤口是否有感染迹象。你必须让医生立即处理任何感染迹象，以防止进一步的并发症。伤口感染的特点是发红、肿胀和压痛，这些症状在手术后会增加，而不是好转。切口周围的红色区域也会增加。切口可以用肥皂和水清洗，但除非医生指示，否则不要用面霜或药膏覆盖。不要将切口浸入浴缸或泳池中。伤口感染也可能有异味。

4. 4检查手术部位是否有组织死亡或愈合不良的迹象。除了感染，手术后该区域的血液供应减少也可能导致皮肤分离和/或死亡组织（坏死）。乳腺切除术后18%到30%的女性会出现皮瓣坏死。这种组织死亡是由于手术切除乳房组织后用于覆盖乳房区域的组织供氧不足造成的。如果你怀疑组织没有愈合、肿胀、麻木、渗血、气味难闻、变色或“不对劲”，你应该打电话给你的外科医生进行评估。皮瓣坏死会导致组织变成暗红色，然后随着皮肤细胞死亡，颜色开始变黑。这是因为皮瓣下形成了血肿，从而减少了对皮瓣的灌注。切口部位的皮肤也可能分离。如果发生这种情况，你应该立即致电你的医生进行评估和治疗。皮肤的分离将不允许适当的愈合，并增加感染的风险。你的医生可能会给你开一种乳房粘合剂，它可以缓解伤口的张力，帮助愈合。

5. 5.报告对药物的过敏反应。药物反应可导致皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、咳嗽或恶心呕吐。向医生报告这些反应。如果你感到过度疼痛或感觉药物太强，请要求更换药物。便秘是常见的副作用。和你的医生谈谈非处方药对你有帮助。

6. 6观察有无红肿区域。并非所有的红肿都意味着感染。它也可能与血肿的形成有关。这些可能发生在切口部位或手术附近区域，但看起来与感染不同。这些变化与该区域的血液释放有关，就像你被撞伤时的瘀伤一样。小血肿会变成黑色和蓝色，并被周围组织吸收。然而，由于手术损伤了该区域的组织，任何血肿迹象都应该由外科医生评估。必须对大量血液进行针头抽血，以减少该区域的缺血（缺氧和血液供应不足），从而增加皮瓣坏死的风险。

7. 7注意手术部位有无出血。出院后从敷料中渗出的任何切口出血都是不正常的，必须向医生报告。一些透明液体的渗出不是主要问题。然而，它会持续一到两天以上，或者如果它改变了外观，请联系您的医生。

8. 8注意幻觉疼痛的任何迹象。如果你觉得乳房组织不再存在疼痛，这是一种幻觉疼痛。你可能会感到瘙痒、针扎感、压力或悸动。你的医生可以开处方药，也可以建议按摩和锻炼技巧，以尽量减少幻觉疼痛。没有证据表明幻觉疼痛表明剩余组织中的癌症复发。

9. 9在该区域寻找淋巴水肿的迹象。因为淋巴组织可能被切除，它会扰乱淋巴液的流动。这种破坏会在手臂和手腕之间的任何部位造成肿胀，之前通常会有紧绷感或柔韧性降低。淋巴水肿的范围从非常轻微（几乎不明显）的肿胀到使手臂难以使用的极度肿胀。如果不进行治疗，极度肿胀会导致继发感染、上覆皮肤的纤维化（增厚和疤痕）、活动范围受限，以及一种罕见的软组织癌。根据问题的严重程度，你可以通过锻炼、包扎、按摩和紧身衣来治疗淋巴水肿。咨询你的医生，学习最适合你具体情况的治疗方法。

方法3方法3/3：采取早期措施改善结果

1. 1出院前与医生讨论疼痛控制方法。你可能会在服用止痛药后出院。你的医生也可能建议在该区域使用冰袋，以减轻疼痛、压痛和肿胀。在冰和皮肤之间使用毛巾，以防止冻伤，使用时间不要超过15分钟。

2. 2乳腺切除术后，与医生讨论一个锻炼计划。与未参加锻炼的女性相比，参加锻炼项目以改善肩部和胸部肌肉的活动性的女性在术后一年的活动性更强，疼痛更少。你的物理治疗师可以设计一个你可以在家里进行的锻炼计划来改善你的效果。

3. 3.获得医生许可后，开始简单的锻炼。虽然这些都是简单的运动，但它们仍然有助于提高手臂的灵活性。然而，如果有皮瓣坏死或皮肤分离的风险，医生可能会希望你推迟任何运动和锻炼，直到风险结束。其中一些练习包括：使用与手术同侧的手臂进行日常生活活动，如梳头、穿衣和进食。每天三到五次，将手臂举到心脏上方，躺下45分钟，以帮助减轻手术后手臂的肿胀。每次将手和手臂抬高到心脏以上时，锻炼手和手臂15-25次，然后弯曲和伸直肘部15-25次。这有助于将淋巴液泵出手臂。前两周经常做深呼吸练习。这有助于肺部充分扩张，降低患肺炎的风险。

4. 4参加所有后续预约。你的外科医生和肿瘤学家都可能会安排一些随访，以评估你的康复和治疗情况。确保你参加了所有这些预约，因为你的医生可以根据这些检查改变你的治疗计划。随身携带笔记本做笔记，每次预约时都要带上药物或药物清单。

5. 5.根据专业建议进行锻炼计划。你的医生和物理治疗师将设计你的锻炼计划，以满足你的需求，并在你的限制范围内。一般指导原则包括：胸部和腋窝区域出现一定程度的紧绷是正常的，并且会逐渐消退。手术后的头两周，手臂背部的灼热、刺痛和疼痛可能会增加。锻炼有助于减轻神经的肿胀和刺激。洗个热水澡后，当你的肌肉更放松时，你可能会发现做运动很有帮助。慢慢地做动作和练习。不要推、弹或以其他方式过度拉伸你锻炼的区域。运动时深呼吸。每天锻炼两次。

• 在乳房切除术前，与医生讨论立即或延迟的重建手术选择。一些女性在进行即时重建时，在预防或延迟淋巴水肿方面取得了更好的效果。
• 询问医生术后锻炼以改善疼痛和活动能力。