第1部分第1部分（共5部分）：评估stim

对自闭症儿童来说，重新定向刺激可能是一项累人的任务。重要的是，只有当刺激物造成实际伤害时才采取行动。

1. 1考虑刺激物是否真的有害。仅仅因为一个刺激有点奇怪或明显，并不意味着它是一个糟糕的刺激。如果stim满足以下一个或多个标准，那么它就是不好的：它会造成身体伤害吗？（咬人、磕头）它会对健康造成危害吗？（把东西放进嘴里，旋转直到她摔倒）它会弄脏东西还是破坏东西？（撕纸）是否侵犯了他人的个人空间？（未经允许玩弄头发）自闭症儿童是否说他们想改变刺激？

2. 2让他们做自己，即使这很“奇怪”你可能会担心孩子是否能适应环境，以及他们会受到怎样的对待。但教他们压抑自己的本能，隐藏自己的感情并不是一个好答案。需要改变行为的是恶霸，而不是他们的受害者。如果你管理一群孩子，与他们谈论差异以及如何成为好朋友。教导他们欺凌是错误的，并在他们目睹欺凌时给出如何帮助的建议。认真对待有关欺凌的报道。培养尊重个体差异的氛围。孩子们会模仿你的行为。小贴士：不要教孩子们需要改变自己的行为来避免被欺负。这传达了这样一个信息：欺凌是与众不同的自然结果，这是他们不正常的过错。相反，要教导自己，与众不同是可以的，欺凌总是错误的。

3. 3.考虑是否值得花精力改变方向。教学需要时间和精力。如果新的stim不能很好地发挥作用，那么对自闭症儿童来说，这可能会更加努力。试图重定向太多刺激会损害他们的自尊和专注能力。把严重干预措施留到严重病例中。刺激可以帮助孩子保持冷静和自我调节。这是件好事。

第2部分第2部分，共5部分：理解stim

一旦你确定刺激物造成了合法的伤害，就应该弄清楚（1）它满足了什么需求，（2）其他刺激物满足了同样的需求。

1. 1排除医疗问题。疼痛、疾病和不适会引发剧烈的刺激。注意它们是否击中了身体的某个部位。这可能是有问题的迹象。带他们去看医生，要求检查那个地方。治疗健康问题可能会使危险的刺激消失。例如，撞到头部的儿童可能患有偏头痛、牙痛、头痛或虱子。

2. 2.找出触发刺激的原因。在孩子开始刺激之前会出现什么情况？记录每个实例的日志。下面是一些例子。（请记住，可能性不限于此列表。）表示感觉疼痛（或对感觉疼痛的恐惧）沮丧饥饿恐惧

3. 3.考虑孩子想要解决的问题。刺激是一种工具。如果可以的话，和孩子谈谈，或者根据你的日志做出假设。以下是一些可能的例子：疼痛管理感官寻求（繁重的工作、触摸、前庭等）释放疼痛或情绪寻求帮助或关注

4. 4Go给自闭症社区。有一群经验丰富的人确切地知道这些刺激物是如何作用于自闭症成年人的。试着阅读博客，通过#AskingAustics标签联系。从患有相同刺激的自闭症成年人身上阅读。他们用什么来代替？替代品起作用了吗？试着用假名注册一个账户，并在#AskingAutistics标签上发布关于这个问题的信息。自闭症患者倾向于浏览这个标签，并可能会提供帮助。

5. 5.列出满足需求的替代方法。孩子们可以尝试这些方法，并使用效果最好的方法。拖拉和繁重的工作：墙壁俯卧撑，举起重物，抓紧双手，将手肘相互拉开咬：口香糖、糖果和耐嚼的珠宝敲打头部：尝试繁重的工作，用拳头或头部撞击沙发垫，或用头部撞击滑翔机摇杆

第三部分第三部分共五部分：与孩子交谈

1. 1把孩子放在一边，解释你对他们有害刺激的感受。弄清楚为什么这个刺激不是一个好的刺激，让他们认识到有一个很好的理由让他们停止。然后提出你的建议。例如，“当我看到你那样撞到你的头时，我很担心。你可能会伤到自己。我相信这对你来说也不好玩。让我们谈谈我们能做些什么来保证你的安全。”你知道吗？许多不说话的孩子可以完全理解你，即使他们似乎没有反应。即使你不确定他们是否理解你，也要与他们交谈。

2. 2.就刺激进行对话。询问您的孩子是否有任何替代刺激物的想法，以及他们认为什么能帮助他们减少有害刺激物的使用。如果他们的想法被纳入计划，这将有助于他们感受到对过程的所有权。“你认为耐嚼的珠宝会有帮助吗？”“你愿意帮我从网站上挑选一些珠宝吗？”“这是我写的想法清单。你觉得怎么样？我们可以添加或更改什么？”“我们今天下午去商店吧，你可以挑选你想试试的stim玩具。”

3. 3.谈谈你能提供什么帮助。你的支持可以帮助孩子过渡到更好的应对机制。例如，如果你儿子把东西放进嘴里，而你们两人认为口香糖更好，他可能不会一直手边有口香糖。明确地告诉他，每当他想要口香糖时，他所需要做的就是问，然后你就会给他。

4. 4讨论只有在痛苦中才会出现的刺激的预防。例如，如果你的学生在情绪低落时打了自己，告诉她是什么让她如此情绪低落，以及你能做些什么来帮助她。也许她无法应付嘈杂的教室，或者她正在努力学习英语，或者她有一种让她头疼的潜在疾病。解决潜在的问题，坏的刺激可能会消失。

5. 5如果你注意到他们再次使用有害刺激物，请温柔地提醒他们。他们可能会无意识地使用刺激物，忘记其他选择，等等。耐心地说，让他们知道你没有生他们的气。询问他们应该做什么，或者提醒他们应该做什么。“勒布朗，那是食物吗？它应该放在你嘴里吗？”“什么东西应该放在你嘴里？”“当我们想玩头发的时候，我们该怎么办？”“记住，当我们想旋转时，我们会在头晕之前停下来。如果旋转还不够，你的蹦床就在那里。”“亲爱的，你的头受伤了。”“把手从脸上拿开。要不要一把缠结或刷子？”小贴士：如果孩子养成了新的坏习惯（比如长痘痘时挑皮），试着马上控制它。在它成为一种主要习惯之前停止它比在他们已经这么做多年之后停止它更容易。

6. 6.如果他们感到不安，要有同情心。如果自闭症儿童承受大量压力，他们可能会恢复到有害的刺激。使用非常耐心的语气，尽可能少地问他们，以避免进一步给他们带来压力。如果他们有伤害自己的危险，温柔地提醒他们。否则，一旦他们平静下来，就选择提醒他们，或者干脆听其自然。“朱莉，我知道你很伤心。我们为什么不在你的手和头之间放一个枕头，这样你就不会受伤了？”“请用手轻轻一点。你可以咬这个。”“罗萨里奥，我今天早上看到你在打自己。你看起来很沮丧，我很担心你。你想谈谈发生了什么事吗？”避免抓住或挤在他们身上，因为他们可能会惊慌失措。

7. 7当他们成功使用新刺激或寻求帮助时，向他们表示祝贺。虽然他们可能理解为什么他们应该这么做，但你的一点鼓励永远不会有坏处。这将帮助他们记住继续努力，为自己的进步感到自豪，并使用健康的刺激来让每个人都快乐和安全。“勒布朗，我马上给你拿根胡萝卜。谢谢你的邀请。”“罗萨里奥，我很高兴你一开始就告诉我教室里的声音太大了。你一次也没撞到自己！任何时候你真的不高兴的时候都可以来找我。”“朱莉，我只想说你是多么勇敢和坚强，今天你用头撞沙发垫子，而不是用拳头打自己。你在应对挫折方面做得很好，我为你感到骄傲。”“艾莉森，谢谢你咬了你的耐嚼项链，而不是你的手。如果你厌倦了你的项链，如果你想嚼口香糖，请告诉我。”

第4部分第4部分，共5部分：熔毁期间有害刺激物的处理

1. 1如果你看到潜在的熔毁即将来临，采取行动降低压力。虽然熔毁一旦开始就无法停止，但你可以通过帮助孩子平静来预防（或至少降低其严重程度）。预防措施可以阻止或减少自伤和其他有害刺激。如果你看到孩子压力太大。。。减少需求和感官输入。让他们在安静的地方休息一下。如果他们想告诉你什么，请仔细听。鼓励安全应对机制，如无害刺激、特殊兴趣和舒适物品（包括手机或平板电脑）。

2. 2.认识到任何逻辑、理性或同情心都无法阻止崩溃。从技术上讲，孩子能听到你的声音，但他们听不见。你不能说服他们放弃，因为他们现在不能清晰地思考。你所能做的就是等待它结束，并努力保证它们的安全。保持一个安静、平静的状态可以帮助他们稍微平静下来，并可能帮助他们更快地结束崩溃。

3. 3试着做一个简短的陈述，看看他们是否会改变方向。孩子可能能够处理和理解简短的陈述。你可以指向或握住一个物体，然后发出一个简短的命令；他们可能能够清晰地思考，以便理解。“打那个。”“来，拉。”“热烈拥抱？”“贸易。”（将不安全的物品换成安全的物品）

4. 4提供安全的感官选择。孩子们正在采取不安全的行为，因为他们需要强烈的感官刺激。如果你能提供一个安全而激烈的选择，危险的行为可能会停止。打击或咬人：提供深层压力。试着给孩子一个非常紧密的拥抱或按摩，把注意力集中在孩子的目标区域。尖叫：大声播放音乐。如果它在你的手机上，移动它（从一只耳朵到另一只耳朵，或者先靠近再远）。扔东西或把自己扔到地板上：试试秋千、蹦床或保镖。如果它们足够小，你可以把它们捡起来旋转，或者扔到安全的地方（比如床或软沙发）。拉头发：给他们看一个长头发或绳子一端的娃娃，然后说“拉”

5. 5如果需要，进行损坏控制。在崩溃期间，孩子不能清晰地思考，可能无法保证自己的安全。深呼吸，尽你所能减少伤害。如果孩子是。。。击打自己：放置一个垫子来减轻打击。敲击物体：给他们看沙发垫或床，然后说“击中它”投掷物品：抓起一些耐用无害的物品，如枕头或填充玩具，放在伸手可及的地方。让孩子把这些扔了。然后把它们拿来，这样孩子就可以再扔了。将易碎或危险物品移到够不着的地方。继续把它们带回来，直到孩子平静下来。伤害他人：让每个人都给孩子空间。尽量提供安全的替代刺激。你知道吗？在熔毁期间，孩子处于战斗或逃跑模式。如果他们被抓住或困住，他们可能会惊慌失措地大发雷霆。他们可能会伤害自己和他人。无论发生什么，不要抓住或困住他们。

第五部分第五部分共五部分：健康的生活方式

正确的生活方式可以帮助自闭症儿童更好地适应世界，过上幸福的生活。

1. 1.给孩子足够的锻炼。活动有助于提升情绪，改善整体健康，缓解刺激需求。试着散步、荡秋千、徒步旅行、爬山、游泳、骑自行车，以及自闭症儿童可能喜欢的任何活动。

2. 2提供大量健康的刺激活动。刺激对孩子的幸福感很重要。这里有一些你可以在家里随身携带的物品供他们使用：豆包椅重毯子、护膝垫或玩具（缠结物、压力球等）地板蹦床灯和风扇

3. 3保护你的孩子免受反自闭症的影响。一些治疗师会试图强迫孩子顺从，消除刺激，或做其他伤害孩子的事情。只带你的孩子去他们喜欢的治疗（或者至少对他们保持中立）。让其他成年人明白，你孩子的差异应该得到尊重。ABA治疗可能是危险的，尤其是如果由不谨慎的提供者进行治疗。对依从性疗法要谨慎，因为它们可能弊大于利。引导孩子远离消极或不友善的人。如果你的孩子受到虐待，与他们交谈，并解释所发生的事情不好，孩子不应该受到虐待。自闭症无法治愈，也无法从道德上加以抑制。如果有人声称他们能做到这一点，要当心。

4. 4也要培养孩子的长处。鼓励他们的特殊兴趣和其他能力。想办法让他们觉得自己有能力和天赋。成长不仅仅是改善一个人的弱点，而是在自己的优势上不断发展。你最不希望的事情是，孩子最终会感到过度矫正或依赖大人的帮助。给他们表扬和鼓励，不要给出过多的建议。

5. 5保持通讯畅通。尊重孩子的所有交流尝试——言语、打字和其他形式的AAC、手势、肢体语言和行为。关注孩子的交流会鼓励他们更多地交流。帮助他们认识到自己的需要，并在需要时寻求帮助。如果孩子还不能可靠或清晰地交流，一位优秀的语言病理学家（SLP）可能会教他们说话和/或使用其他形式的交流（如图片卡、手语或打字）。如果孩子难以沟通或看起来很沮丧，请提出澄清问题，并放慢速度。你知道吗？当沟通尝试没有被听到或理解时，可能会非常紧张。通过帮助孩子沟通，并仔细倾听所有的尝试，你可以减少压力和挫折感。更冷静的孩子不太可能危险地刺激。

6. 6.练习耐心。你的孩子每天都要面对许多非残疾人永远不用担心的困难。如果你处在他们的处境，你也会哭，也会崩溃。以同情的态度对待他们，假设他们有能力，像对待他们希望表现良好一样对待他们。即使孩子表现得很好，也要保持耐心和善良。这有助于他们知道，当他们沮丧时，他们可以依靠你。腾出时间自我照顾，尤其是当你觉得自己已经筋疲力尽的时候。一个冷静的成年人是一个乐于助人的成年人，所以做一些有助于你感到平静和平衡的事情。

7. 向他们展示无条件的爱。对于自闭症儿童来说，生活可能是充满挑战的，他们需要知道你是为他们而来的。接受他们的本来面目，自闭症等等。这是改变现状的最大方式。

• 如果替换的stim工作得不太好，可能是因为它不能满足潜在的需求。回到研究和观察上来。