如何识别日本脑炎症状(recognize japanese encephalitis symptoms)

日本脑炎是一种病毒性脑感染和炎症，通过蚊子叮咬传播，尤其是在亚洲大部分地区的农村地区。蚊子叮咬受感染的动物和鸟类，然后在叮咬时将疾病传播给人类。病毒感染不能在人与人之间直接传播。尽管少数病例需要紧急医疗护理，但大多数感染者只有类似流感的轻微症状。识别日本脑炎的症状可能很棘手，但重要的是要密切关注感染者（通常是儿童），以防他们突然病情恶化。...

第1部分第1部分（共2部分）：识别日本脑炎的症状

1注意轻微的流感样症状。大多数流行性乙型脑炎患者要么没有症状，要么表现为轻微、短暂的流感样症状——轻度至中度发热、疲劳、头痛，有时还会呕吐。因此，很难确定大多数日本脑炎病例，因为它要么没有症状，要么模仿大多数其他轻微感染。据估计，感染日本脑炎病毒的人中只有不到1%出现明显症状。在确实出现症状的人中，潜伏期（从最初感染到疾病迹象的时间）通常在5到15天之间。

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2我们意识到发高烧。虽然大多数JEV感染产生轻微或无症状，但每250例中约有1例会导致严重疾病，通常以严重发热开始。严重发烧是身体减缓或阻止入侵病毒（或细菌）产生的一种防御机制，但当成年人的体温超过103°F（39.4°C）或儿童的体温超过101°F（38.3°C）时，就有脑损伤的风险。JEV引起的高热和脑部炎症加剧引发了其他严重的危及生命的症状。一旦日本脑炎出现明显症状，通常是免疫系统减弱的儿童，死亡的几率约为30%。轻微的日本脑炎会使你的体温升高几度，但严重的病例会使你的体温升高五度或更高。

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3注意脖子僵硬。与影响大脑和/或脊髓的其他类型的感染（如脑膜炎）一样，日本脑炎会导致颈部僵硬。颈部突然感到僵硬，难以向各个方向移动，但颈部弯曲（试图将下巴触碰到胸部）时，会产生特别剧烈的枪痛或类似电击的疼痛。当脊髓发炎时，最靠近脊椎的肌肉会非常紧密地保护它，这被称为保护或夹板固定。因此，颈部肌肉很难触摸，感觉像在痉挛。药物、按摩或脊椎指压疗法不能解决日本脑炎、脑膜炎或其他中枢神经系统感染引起的颈部僵硬。

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4注意心理或行为的变化。由脑部炎症和严重发烧引发的另一个影响是精神变化，例如定向障碍、困惑、注意力难以集中，甚至无法说话。行为变化通常是相互关联的，包括易怒和/或脾气控制不佳，以及想要独处和避免社交。日本脑炎的更严重症状一旦开始，通常只需要几天左右就变得显著和严重。与严重JEV感染相关的精神和行为变化可以模拟中风或阿尔茨海默病。这个人将从一个健康、有功能的人变成一个精神和身体严重恶化的人。了解症状和体征并及时治疗对提高生存率至关重要。

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5检查神经损伤。一旦日本脑炎随着肿胀和高温加剧而恶化，大脑中的神经元就会开始受损并死亡。一旦发生这种情况，神经症状开始变得明显，例如身体部位无法控制的抖动（震颤）、肌肉无力或瘫痪、行走和抓取物体困难，以及协调能力下降（看起来笨拙）。肌肉无力和瘫痪通常始于四肢（手臂和腿部），并逐渐扩散到全身，但面部最初也可能受到影响。在严重流行性乙型脑炎（约占病例的70%）的患者中，约有1/4的人患有永久性神经和/或行为问题和残疾。

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6准备好癫痫发作。严重流行性乙型脑炎的进展总是以癫痫发作结束，癫痫发作是由脑肿胀、高烧和脑神经元电中断/放电引起的。癫痫发作包括虚脱、颤抖、肌肉痉挛、下巴紧咬，有时还会呕吐或口吐泡沫。脑炎引发的癫痫发作可能与癫痫发作相似，但由于脑损伤，可能更危及生命。患有脑炎的儿童比成年人更容易癫痫发作，因为他们较小的大脑更容易受到压力和温度升高的影响。一旦癫痫发作开始，失去意识并陷入昏迷并不罕见。

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第2部分第2部分（共2部分）：预防日本脑炎

1接种ET。据世界卫生组织（WHO）称，预防日本脑炎最安全、最有效的方式是接种疫苗。目前用于预防JEV感染的四种主要疫苗是灭活小鼠脑源性疫苗、灭活Vero细胞源性疫苗、减毒活疫苗和重组活疫苗。在你去亚洲之前至少六到八周接种疫苗，让你的身体有足够的时间产生保护性抗体。最广泛使用的抗JEV感染疫苗是中国制造的SA14-14-2减毒活疫苗。亚洲流行日本脑炎的高风险地区是日本、中国或东南亚的农村地区——在去这些地方之前接种疫苗以降低风险。日本脑炎疫苗接种可能需要几周或几个月的时间，请记住，在极少数情况下，由于对成分的过敏反应，接种疫苗（任何类型的疫苗）可能会导致脑炎或使其恶化。

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2避免蚊虫叮咬。另一种防止JEV感染的方法是控制蚊子并避免被叮咬，因为昆虫是该疾病的主要传播媒介。因此，避免或清除任何可能滋生蚊子的积水来源，并始终使用含有一种叫做DEET（关！、卡特、索耶、Ultrathon）的化学物质的驱虫剂。此外，在有防护蚊帐（或其他遮盖物）的床上睡觉，避免在黄昏和黎明之间外出，因为此时有更多蚊子活跃在空气中。大多数驱虫剂可以使用六个小时，有些是防水的。DEET产品不应用于两个月以下的婴儿。天然驱虫剂包括柠檬桉树油。防止蚊子在出国旅行时叮咬你也会降低你患其他严重疾病的风险，如疟疾和西尼罗河病毒。

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3穿防护服。除使用驱虫剂和蚊帐外，在亚洲旅行时，尤其是在农村旅行时，还应穿戴适当的防护服。因此，穿长袖衬衫和薄棉手套（在许多亚洲国家很流行）来覆盖你的整个手臂和双手。对于你的腿，当你在外面时，尤其是在沼泽或草地上行走时，穿长裤配袜子和鞋子。亚洲一年中的大部分时间都很温暖潮湿，所以选择透气的裤子和长袖衬衫，这样你就不会过热。但是，请记住，蚊子会叮咬薄衣服，所以为了安全起见，请在衣服上喷洒驱虫剂。不要在皮肤上涂抹含有二氯苯醚菊酯的驱虫剂。

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4避免危险的户外活动。如果你在亚洲，避免那些会显著增加你被蚊子叮咬和感染风险的活动，例如户外露营、徒步旅行和骑摩托车或自行车探险。这些活动不仅通常在农村地区进行，而且你也容易受到接触。如上所述，在农村地区，选择乘坐封闭式车辆（旅游巴士）进行观光旅行，并穿戴防护服。如果你必须在亚洲的农村地区露宿，那么就必须用浸有强力杀虫剂的蚊帐盖住你的帐篷或住所。在农村时，只能睡在窗户和门上有贴身纱布或纱窗的酒店房间里。

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5不要去亚洲旅行。另一种预防方式，尽管是一种激烈的预防方式，是不要前往已知为流行性乙型脑炎的亚洲国家——这实际上是亚洲大多数国家。对于一个没有家庭关系或与亚洲没有联系的好奇旅行者来说，这是一个简单的建议，但对于许多因商业或家庭原因必须前往亚洲的人来说，这并不实用。事实上，感染日本脑炎的风险非常非常小——据估计，每年前往亚洲的旅行者中只有不到一百万分之一的人患上日本脑炎。更实用的建议是，如果你去亚洲的农村地区旅行，尤其是有很多猪和奶牛的农业地区，最好不要去那里。JEV感染风险最大的人群是那些在该疾病流行的农村地区生活和工作的人，尤其是15岁以下的儿童。如果你有选择的话，请避免在亚洲国家的雨季（因地而异）前往，因为此时蚊子数量较多，威胁更大。