父母将因可能不存在的医学诊断而坐牢

2009年1月的一个寒冷的星期三晚上,乔希·米勒(Josh Miller)在宾夕法尼亚州约翰斯顿(Johnstown)的一家汽车修理厂完成了8:00到5:00的汽车修理工工作。就像其他日子一样;他累了,准备回家。但那天晚上,他的生活将永远改变。短短几个小时,米勒就会发现自己是成千上万卷入正在进行的全国医学辩论的人之一。...

2009年1月的一个寒冷的星期三晚上,乔希·米勒(Josh Miller)在宾夕法尼亚州约翰斯顿(Johnstown)的一家汽车修理厂完成了8:00到5:00的汽车修理工工作。就像其他日子一样;他累了,准备回家。但那天晚上,他的生活将永远改变。短短几个小时,米勒就会发现自己是成千上万卷入正在进行的全国医学辩论的人之一。

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下班后,米勒从未婚夫住的餐馆接了两个月大的儿子里斯(发音为“里斯”)é他工作了,带着孩子回家了。两人一起坐在沙发上,吃着晚餐,放松着。他们正在看电视-米勒不记得是哪个节目-这时男孩开始哭了。当时32岁的米勒试图通过拍小男孩的肚子和发出嘘嘘的声音来安抚里斯。但是里斯继续哭。然后哭。然后再哭。很快,哭声变得无法控制,里斯的声音在空气中充满了他每次痛苦的呼吸后所能收集到的声音。

这对里斯来说可不是什么新鲜事。米勒和他的未婚夫é他还有其他孩子,他们知道里斯有点绞痛。所以,正如米勒所说,他做了过去和里斯做的一样:他画了一个浴缸。但当米勒装满浴缸时,男孩的尖叫声停止了。当米勒去看原因时,他发现男孩并没有突然自己平静下来。他已经失去知觉了。他不会醒来。

他已经失去知觉了。他不会醒来的

下一个:旋风,噩梦。他疯狂地拨打了911。他打电话给他的未婚夫é我在工作。有人疯狂地去了最近的医院。亲戚出现了。急诊室里很恐慌。然后一辆救护车驶过危险的积雪覆盖的道路,到达距离匹兹堡最近的儿童医院,两小时车程。等待的日子。医生和医生越来越多的医生戳戳和戳婴儿。

看起来里斯挺过来了——米勒打911两天后他恢复了知觉——但是他的一个医生开始怀疑里斯为什么会昏迷。米勒声称,这位医生——匹兹堡儿童医院儿童权益中心主任珍妮特·斯奎尔斯医生——问他是否有犯罪记录。是的,两项轻微的毒品指控和一项骚扰指控。在那次谈话之后,米勒记得他告诉过他的未婚夫ée、 “做好准备,他们会把这个指向我的。”

他们做到了。根据脑部扫描和与儿童医院其他医生的交谈,斯奎尔斯医生断定米勒的故事是个谎言:里斯没有失去意识,因为他一直在失控地哭泣;他剧烈摇晃后失去知觉,大脑开始流血。米勒是唯一可能的罪犯。不到一周,他就进了监狱。不到16个月,他就受审了。而到2011年3月,米勒入狱,最多服刑10年。指控:严重伤害、危害儿童福利、鲁莽危害他人、简单伤害导致婴儿摇晃综合征(SBS)。

三合会

据国家摇动婴儿综合征中心统计,每年有多达1400名儿童因剧烈摇动而受到伤害。其中300多个孩子死了。因此,每当有明显证据表明乔希·米勒(Josh Miller)这样的人感到沮丧并摇了摇孩子——作为阻止孩子哭泣的愚蠢的最后一搏——检察官往往倾向于提出虐待儿童的指控。而这些指控已经相对司空见惯。自4月初以来,至少有9起不同的审前摇动婴儿综合征病例在全国各地成为新闻。

多年来,SBS病例中看似清晰的证据来自脑部扫描。

1971年,Norman Guthkelch博士发表了一篇有影响力的论文,名为“婴儿硬膜下血肿及其与颈部损伤的关系”。Guthkelch工作的英国医院的医生们看到,越来越多的儿童出现硬膜下血肿(大脑表面有血),但没有明显的身体损伤。这篇论文的目的是试图解释:根据Guthkelch的理论,婴儿是被摇晃过的。正如他在2011年向NPR解释的那样,当时并没有人指责他,“所以父母告诉了我真相,”他告诉NPR。他们会说,“是的,我摇了他。”

米勒记得他说过:“准备好,他们会把这个指向我的。”

这个理论远远超出了古特克奇的理解范围。随着时间的推移,主流医学逐渐认识到SBS可以通过三种症状来识别:硬膜下血肿、眼后出血和脑肿胀。如果一个孩子带着这些伤出现在急诊室,医生会问一些非常严肃的问题。

没有迹象表明Guthkelch——或者更广泛的说是医生——打算让SBS引发公诉人对那些据称将孩子摇醒的父母和看护人的集体指控。但检察官就是这么做的。聘请医生作为专家证人,SBS刑事案件并不少见。西北大学梅迪尔新闻学院的学生们去年发现,美国有多达3000起与摇动婴儿综合症有关的刑事案件。

这可以说是一件好事——人们确实应该因为摇晃儿童而面对刑事司法系统。但自1971年以来,医学界已经有了很大的进展,怀疑SBS是犯罪的象征。这意味着许多案件和刑事定罪都值得怀疑。

例如,2001年对据称死于暴力摇晃的儿童进行的一项尸检研究,指出了SBS以外的其他死亡原因。生物力学的研究表明,成年人不可能剧烈地摇晃孩子而导致脑出血。2004年的一项研究表明,一个孩子可能会摔倒,受到致命的伤害,有一个“清醒的间歇期”,他们看起来很好,后来死于类似SBS三位一体的脑损伤。

2012年的一篇论文发表在《休斯顿卫生法杂志》(Houston Journal of Health Law&政策总结了这些要点和其他要点。报告总结说:“几十年来,SBS假说为表现为硬膜下出血、视网膜出血和脑肿胀的儿童的崩溃或死亡提供了一个清晰而简单的解释。”然而,我们现在知道,它的前提是错误的。”

“无效协助”

艾米·麦卡洛和她的儿子里斯以及他们的狗吉吉站在一起。里斯的母亲说,他已经完全康复了(希瑟·穆尔/匹兹堡市报纸)

本月,一份关于西雅图地区SBS案件的主要杂志发表了一篇文章,同时还对纽约州罗切斯特一个单独案件的后续报纸调查进行了报道。事实上,有很多主要的媒体关注SBS的争论。这些关注来自《****》杂志的一篇专题报道和一项前线调查,这项调查导致一名因可疑SBS指控而被定罪的男子获释。

但这种关注并没有激发人们对SBS的共识。关于SBS有效性的问题已经深深地分裂了医学界的各个部分。这种不确定性随后在刑事审判中被剖析,并转化为陪审团,陪审团随后被要求做出是否将某人投入监狱的决定。

乔希·米勒的案子是一个特别令人困惑的例子。

两年前,在报道米勒为匹兹堡市报纸提出的直接上诉时,他的案子让我觉得不同寻常。比如,艾米·麦卡洛,他是米勒的未婚夫ée和里斯的妈妈告诉我她不认为米勒摇了里斯(她和米勒计划在米勒出狱后最终结婚。)当我遇到里斯和麦卡洛时,他看起来就像一个完全正常的孩子:当时他才三岁,健谈又爱吵闹。与许多患有SBS的孩子不同,里斯没有眼罩来矫正视力,也没有管子从身上伸出。

另外:在2012年夏天的一个几乎完全相同的案例中,帮助米勒定罪的专家证人珍妮特·斯奎尔斯博士(Dr.Janet Squires)提出了与她在米勒案件中所做的基本相同的论点:她认为,一个照顾婴儿的男子把孩子摇成了脑损伤导致的昏迷。在这种情况下,她也声称,该名男子撒谎说没有摇男孩。在这两起案件中,辩方小组将医学专家证人带到法庭,驳斥她的证词。在米勒的案件中,她的证词足以使辩方信服并判他有罪。但在伊利的下一个案子中,她的证词被置若罔闻。被告被宣告无罪。

当我遇到里斯时,他看起来像个完全正常的孩子

与此同时,米勒仍在监狱中,并仍然坚决否认他动摇里斯。尽管如此,2012年,宾夕法尼亚州上诉**驳回了他的直接上诉。今年1月,他由**任命的律师再次提起上诉,辩称米勒之前的两名律师提供了“无效协助”。上周,州**作出回应,否认了这些说法。这个案子现在交给了一个法官小组,他们将决定米勒的第二次上诉是否有价值——但他们将考虑他的早期律师提供的帮助,而不是SBS背后的科学。

令人惊讶的是,诺曼·古特凯奇博士,这个被认为是第一个发现SBS的人,已经做了相当多的工作来分析可能有缺陷的震动案例。而在接受NPR采访时,他表示,有很多理由这么做。”他说:“在麻疹的病例中,如果你的诊断有误,七天之后就不重要了,因为不管怎样,麻疹已经痊愈了。”如果你把致命的摇晃婴儿综合征诊断错了,可能有人的生命就会终止。”

  • 发表于 2021-04-25 17:52
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