粪便移植也适用于冷冻粪便

自从FDA停止让医生寻求批准对艰难梭菌病人进行粪便移植(C。2013年初,这一程序已被更广泛地接受。这种方法将健康捐献者的粪便引入不健康捐献者的肠道,成功率达90%,因此其日益普及也就不足为奇了。也许更令人惊讶的是,直到现在,很少有研究人员试图冷冻捐献的粪便,看看它是否能像新鲜粪便一样起作用。幸运的是,马萨诸塞州总医院的一组研究人员进行了这项古老的临床研究尝试。而且——瞧——冻屎也管用。...

自从FDA停止让医生寻求批准对艰难梭菌病人进行粪便移植(C。2013年初,这一程序已被更广泛地接受。这种方法将健康捐献者的粪便引入不健康捐献者的肠道,成功率达90%,因此其日益普及也就不足为奇了。也许更令人惊讶的是,直到现在,很少有研究人员试图冷冻捐献的粪便,看看它是否能像新鲜粪便一样起作用。幸运的是,马萨诸塞州总医院的一组研究人员进行了这项古老的临床研究尝试。而且——瞧——冻屎也管用。

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C。艰难梭菌是一种严重的传染病,在美国每年导致14000人死亡。症状范围从腹泻到严重的结肠炎症。不幸的是,30%的病人经历了反复感染。用抗生素治疗感染是可行的,但是这些药物总是有可能通过杀死健康的肠道细菌使感染恶化。医生们已经用粪便来治疗C。难治**染,因为人们认为大便移植有助于恢复病人肠道中健康的微生物。但是这个过程有一个主要的缺点:它对时间相当敏感。

时间很敏感

从事这项研究的马萨诸塞州总医院传染病专家伊丽莎白·霍曼(Elizabeth Hohmann)今天在《临床传染病》(Clinical Infective Diseases)杂志上发表了一封电子邮件,她在电子邮件中解释说:“我们喜欢在[C。这四天后,医生们停止了万古霉素的短期治疗,然后继续进行移植手术。霍曼说,这可能是一个“具有挑战性的时间框架,让患者‘找到自己的捐赠者’并对其进行检测。”

在捐赠前的日子里人们不能吃过敏原

此外,如果捐赠者在捐赠前几天吃了常见的过敏原,比如坚果和鸡蛋,他们的粪便将不适合某些患者。简言之,整个过程最终可能会花费比它应该花费的更长的时间,这可能会损害治疗的效果。因此,冻结捐赠可以为医生提供更大的灵活性。研究表明,来自与患者无关的捐赠者的冷冻、预先筛选的粪便对治疗复发性大肠杆菌同样有效。作为新鲜粪便样本的艰难杆菌感染。

在实验中,医生们从研究人员称之为“非常健康的成年人”身上获取粪便物质,这些人在捐献前几天不吃常见的过敏原。然后对粪便进行过滤和稀释,然后进行有害微生物筛选和冷冻。最后,研究人员在捐赠后的四周内对捐赠者进行了重新测试,以确保他们在筛查时没有任何隐**染。

20名患者接受解冻捐赠

一旦研究人员对捐赠者和他们的样本感到满意,他们就将解冻的粪便物质引入17名**和3名儿童的内脏中,这些儿童至少经历了3次轻度到中度C。难辨**染。一半的捐赠者通过胃肠道接受粪便,而另一半则通过结肠镜接受。

研究人员发现,在20名研究参与者中,单剂量解冻的粪便物质足以治愈14人。其余六名参与者中有5人接受了第二次治疗,4名患者得到治愈——结果总的成功率为90%。鉴于样本量小,医生们又重复了试验,另外还有11名患者。他们再次获得了90%的成功率。

1例患者自行给予大便灌肠

他们现在正在调查是否有可能将捐赠物装在胶囊中,在到达小肠之前保持完整。由于明显的原因,这种分娩方式可能会受到患者的青睐。

至于拒绝接受第二次治疗的受试者,研究人员说,他们后来发现,他一直在用室友的捐赠自行进行粪便灌肠霍曼说:“有些人为了各种医疗目的在家里从事这项工作。”互联网上有很多这样的内容,“但是DIY粪便移植应该避免,她说,因为从随行人员身上获取的粪便没有经过有害微生物的筛选——而且友好的邻里捐献者可能没有病人想象的那么健康。

  • 发表于 2021-04-26 09:01
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  • 分类:互联网

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