在美国,超过四分之一的人因为感冒(一种不能用抗生素治疗的病毒感染)而来时,会带着抗生素处方离开医生的办公室。美国疾病预防控制中心(CDC)今天公布的这项研究结果,描绘了美国抗生素不当使用的一幅黯淡景象。
抗生素耐药性被广泛认为是全世界人类面临的最大威胁之一。在美国,每年有210亿美元用于治疗耐药**染。但这些疗法并不总是有效的。在美国,抗生素耐药性每年导致200万种疾病,夺走23000人的生命。当细菌在它们的环境中遇到抗生素时,抗生素耐药性就会显现出来,比如说,人体肠道中的抗生素剂量太小,无法杀死它们。可能发生这种情况的原因有很多;严重依赖抗生素的畜牧业做法当然是罪魁祸首。但是,当人们没有完成处方,或者使用过期的抗生素,因此效果较差时,也会产生耐药性。这就是为什么评估美国人如何使用抗生素是如此重要;这是控制抵抗的关键一步。
一半的医疗服务提供者认为他们的感冒患者需要抗生素
2012年和2013年,共有7546名美国消费者回答了一项互联网调查,其中1000名是西班牙裔。研究人员还收到了1503名医疗保健提供者的答复。通过分析这些答案,研究人员发现,大约26%的患者在咳嗽或感冒就诊时希望获得抗生素处方。超过一半的医疗服务提供者认为他们的感冒患者需要抗生素。
报告的作者写道:“提供者对病人对抗生素期望的感知是很重要的,因为它已经被证明是过度处方的可靠预测因子。”。换言之,如果医生认为抗生素可以缓解病人的忧虑,他们可能更愿意开抗生素——即使这些药根本没用。
种族和文化对抗生素的使用也有很大的影响。研究人员发现,与普通人群相比,西班牙裔人在没有处方的情况下使用抗生素的可能性是普通人群的三倍,比如说,使用以前疾病遗留下来的药物。将近一半的拉美裔人认为抗生素有助于减轻感冒症状,而所有受访者中只有四分之一的人这样认为。
西班牙人更可能在没有处方的情况下服用抗生素
尽管拉美裔受访者对抗生素的潜在副作用的了解程度与所有受访者一样多,但他们不太清楚抗生素会随着时间的推移而失去效力,或者抗生素会杀死有益于身体的细菌。
(b拉蒙/维基百科)
报告的发现并不全是坏事。超过90%的医疗保健提供者说,他们最常见的是因为抗生素耐药性的风险而不敢开抗生素处方。作者还指出,当病人因为感冒而去看医疗机构时,42%的病人这样做是因为他们想得到一个保证,那就是他们大概会没事的。60%的拉美裔人希望得到缓解症状的建议。这表明医生或护士的几句安慰的话可能和抗生素处方一样令人满意。
这一发现与之前关于拉美裔人使用抗生素的报道基本一致。尽管如此,这项研究仍有一些局限性。首先,回答调查的人大多是白人或非西班牙裔;只有38%的西班牙人回答了这项调查。回答调查的西班牙裔人并不代表全国的西班牙裔人口。总的来说,他们比普通西班牙人更年轻,家庭收入更低,受教育程度更高。
大多数受访者是非西班牙裔
最后,研究人员只调查了有电话线、地址稳定、文化程度足够的人(如果需要的话,会向受访者提供电脑和互联网)。鉴于14%的美国人口被认为是文盲,这意味着相当一部分人没有被问及他们如何使用抗生素。
拉美裔人和所有受访者之间的差异凸显了在公共卫生信息传递中考虑文化因素的重要性。总的来说,研究表明,让病人放心并减轻症状的医生可能有助于降低人们对抗生素的期望。当然,没有什么是那么简单的——这里有许多社会和经济因素在起作用——但调查确实表明,**官员和医疗保健提供者可以在哪些方面发挥最大的影响。
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