淋巴瘤(lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin’s lymphoma)的区别

淋巴系统的恶性肿瘤称为淋巴瘤。它们是一种相当常见的癌症，其发病率在过去几十年中迅速增长，主要是由于免疫受损宿主数量的增加。非霍奇金淋巴瘤是一种由多种病因引起的淋巴瘤。另一种是霍奇金淋巴瘤。因此，淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别在于淋巴瘤既包括霍奇金淋巴瘤又包括非霍奇金淋巴瘤，而非霍奇金淋巴瘤只是一种类型。因此，在这里，我们主要讨论霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的区别。

什么是淋巴瘤(lymphoma)？

淋巴系统的恶性肿瘤称为淋巴瘤。它们可以出现在淋巴组织存在的任何部位。它是西方最常见的恶性肿瘤。淋巴瘤的总发病率为15-20/100000。外周淋巴结肿大是最常见的症状。然而，在大约20%的病例中，观察到原发性结外淋巴结肿大。在少数病人中，淋巴瘤相关的B症状，如体重减轻，发烧，出汗。根据WHO分类，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

什么是霍奇金淋巴瘤(hodgkin’s lymphoma)？

在西方国家，霍奇金淋巴瘤的发病率是每10万人中有3人。这一大类可分为经典型HL和结节型淋巴细胞为主型HL。在典型的HL中，占90-95%的病例，其特征是Reed-Sternberg细胞。在结节性淋巴细胞占优势的HL中，“爆米花细胞”，可以在显微镜下观察到Reed-Sternberg的变异。

病因学

在霍奇金淋巴瘤患者的组织中发现了EBV病毒DNA。

图01：人体重要淋巴结

临床特征

无痛性颈淋巴结病是HL最常见的表现。这些肿瘤经检查呈胶状。一小部分病人可能因纵隔淋巴结肿大而咳嗽。有些可能在淋巴结病变部位出现瘙痒和酒精相关性疼痛。

调查

胸片纵隔增宽
胸部、腹部、骨盆、颈部CT扫描
PET扫描
骨髓活检
血液计数

管理

医学的最新进展改善了这种情况的预后。本病早期治疗包括阿霉素、博莱霉素、长春碱、达卡巴嗪2～4个周期，非灭菌，然后照射，治愈率达90%以上。

晚期疾病可以用阿霉素、博莱霉素、长春花碱、达卡巴嗪6-8个周期配合化疗治疗。

什么是非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin’s lymphoma)？

如前所述，非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种。根据WHO分类，80%的非霍奇金淋巴瘤为B细胞来源，其余为T细胞来源。

病因学

家族史
人T细胞白血病病毒1型
幽门螺杆菌
鹦鹉热衣原体
EBV公司
免疫抑制剂与感染

发病机制

在淋巴细胞发育的不同阶段，可发生淋巴细胞恶性克隆性扩增，导致不同形式的淋巴瘤。免疫球蛋白和T细胞受体的分类转换或基因重组的错误是后来发展为恶性转化的前驱病变。

nhl的类型

滤泡
淋巴浆细胞
外套细胞
弥漫性大B细胞
伯基特的
间变性

图02：回肠末端套细胞淋巴瘤的中倍放大显微照片

临床特征

最常见的临床表现是无痛性淋巴结病或由于淋巴结肿块的机械性紊乱而出现的症状。

什么是淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的相似性(the similarity between lymphoma and non hodgkin’s lymphoma)？

在这两种情况下，恶性肿瘤都发生在淋巴组织中。