胆结石与肾结石

肾和胆囊都会得结石。虽然其机制有些相似，但肾结石和胆石症的表现却大不相同。本文将详细讨论肾结石和胆石症及其区别，着重介绍其临床特点、症状、病因、危险因素、检查与诊断、预后以及所需的治疗/治疗过程。

什么是肾结石？

肾结石主要由晶体集合体组成。结石形成于集合管，可能沉积在肾盂到尿道的任何地方。世界上0.2%的人口患有肾结石。它主要发生在第三到第五十年。肾结石**比**常见。脱水、尿路感染、血清钙增加、高草酸摄入、小肠疾病或切除术、肾小管酸中毒和药物增加肾结石的风险。40%的结石是由草酸钙制成的。剩下的是磷酸钙（13%）、三磷酸（15%）、草酸/磷酸盐（13%）、尿酸（8%）、半胱氨酸（3%）和混合结石（6%）。

肾结石可能是无症状的，也可能有各种症状。肾结石引起腰痛。输尿管结石会引起侧腹疼痛，从腰部辐射到腹股沟。膀胱结石会导致排尿时疼痛。尿道结石会引起疼痛和低流量。结石会被感染。膀胱感染可引起发热、排尿疼痛、尿带血和尿频。肾盂肾炎引起发热、恶心、呕吐和腰痛。

尿液中可能含有脓细胞、红血球和晶体。尿培养可产生致病菌。如果肾功能受损，血尿素和肌酐就会升高。全血细胞计数也可能显示感染的特征。

在两次攻击之间不会造成阻碍的石头可以保守地处理。增加液体摄入会增加尿液的形成。小便可将结石冲出体外。较大的结石可以通过体外冲击波碎石术或外科手术碎裂。抗生素治疗并存感染。

什么是胆结石？

肝脏产生并释放一种叫做胆汁的液体来帮助消化。胆囊的主要功能是储存和浓缩这种胆汁，它有助于消化吸收小肠中的脂肪和脂溶性维生素，并消除废物产品。胆汁含有胆固醇、色素和磷酸盐。如果这些物质的浓度不同，可能会形成不同种类的石头。色素结石小，易碎，不规则。色素结石最常见的原因是血细胞分解增加。胆固醇结石大而孤立。常见于肥胖的老年**。混合结石是多方面的。

在40岁以上的人群中，几乎有8%得胆结石，其中90%是无症状的。吸烟者和有症状的**通常会得结石。胆结石可导致胆囊炎症、胆绞痛、胰腺炎和梗阻性黄疸。急性胆囊炎发生在胆囊颈部结石嵌塞后。可能导致右上腹部持续疼痛、呕吐、恶心和发烧。

血液测试显示白细胞计数升高。超声检查显示胆囊壁增厚，胆囊周围有液体和结石。慢性胆囊炎可导致腹痛、腹胀、恶心、胀气、反流和胃溃疡。慢性炎症缓解后行胆囊切除术是推荐的治疗方法。

肾结石和胆结石有什么区别？

•胆结石比肾结石更常见。

•肾结石主要由钙盐构成，而胆结石则不是。

•肾结石影响年轻人，而胆结石发生在40岁以上的人群中。

•胆结石表现为右上腹部疼痛，而肾结石表现为腰部疼痛。

•结石在尿路的位置不同，其表现也不同，而所有胆结石的特征大体相似。

•两种情况都需要抗生素。

•根据临床情况，两者都可以保守地或积极地进行管理。

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