膽結石與腎結石
腎和膽囊都會得結石。雖然其機制有些相似，但腎結石和膽石症的表現卻大不相同。本文將詳細討論腎結石和膽石症及其區別，著重介紹其臨床特點、症狀、病因、危險因素、檢查與診斷、預後以及所需的治療/治療過程。
什麼是腎結石？
腎結石主要由晶體集合體組成。結石形成於集合管，可能沉積在腎盂到尿道的任何地方。世界上0.2%的人口患有腎結石。它主要發生在第三到第五十年。腎結石**比**常見。脫水、尿路感染、血清鈣增加、高草酸攝入、小腸疾病或切除術、腎小管酸中毒和藥物增加腎結石的風險。40%的結石是由草酸鈣製成的。剩下的是磷酸鈣（13%）、三磷酸（15%）、草酸/磷酸鹽（13%）、尿酸（8%）、半胱氨酸（3%）和混合結石（6%）。
腎結石可能是無症狀的，也可能有各種症狀。腎結石引起腰痛。輸尿管結石會引起側腹疼痛，從腰部輻射到腹股溝。膀胱結石會導致排尿時疼痛。尿道結石會引起疼痛和低流量。結石會被感染。膀胱感染可引起發熱、排尿疼痛、尿帶血和尿頻。腎盂腎炎引起發熱、噁心、嘔吐和腰痛。
尿液中可能含有膿細胞、紅血球和晶體。尿培養可產生致病菌。如果腎功能受損，血尿素和肌酐就會升高。全血細胞計數也可能顯示感染的特徵。
在兩次攻擊之間不會造成阻礙的石頭可以保守地處理。增加液體攝入會增加尿液的形成。小便可將結石衝出體外。較大的結石可以通過體外衝擊波碎石術或外科手術碎裂。抗生素治療並存感染。
什麼是膽結石？
肝臟產生並釋放一種叫做膽汁的液體來幫助消化。膽囊的主要功能是儲存和濃縮這種膽汁，它有助於消化吸收小腸中的脂肪和脂溶性維生素，並消除廢物產品。膽汁含有膽固醇、色素和磷酸鹽。如果這些物質的濃度不同，可能會形成不同種類的石頭。色素結石小，易碎，不規則。色素結石最常見的原因是血細胞分解增加。膽固醇結石大而孤立。常見於肥胖的老年**。混合結石是多方面的。
在40歲以上的人群中，幾乎有8%得膽結石，其中90%是無症狀的。吸菸者和有症狀的**通常會得結石。膽結石可導致膽囊炎症、膽絞痛、胰腺炎和梗阻性黃疸。急性膽囊炎發生在膽囊頸部結石嵌塞後。可能導致右上腹部持續疼痛、嘔吐、噁心和發燒。
血液測試顯示白細胞計數升高。超聲檢查顯示膽囊壁增厚，膽囊周圍有液體和結石。慢性膽囊炎可導致腹痛、腹脹、噁心、脹氣、反流和胃潰瘍。慢性炎症緩解後行膽囊切除術是推薦的治療方法。
腎結石和膽結石有什麼區別？
•膽結石比腎結石更常見。
•腎結石主要由鈣鹽構成，而膽結石則不是。
•腎結石影響年輕人，而膽結石發生在40歲以上的人群中。
•膽結石表現為右上腹部疼痛，而腎結石表現為腰部疼痛。
•結石在尿路的位置不同，其表現也不同，而所有膽結石的特徵大體相似。
•兩種情況都需要抗生素。
•根據臨床情況，兩者都可以保守地或積極地進行管理。
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