肺不張(atelectasis)和支氣管擴張(bronchiectasis)的區別

肺不張與支氣管擴張...

肺不張與支氣管擴張

Atelectasia

肺不張是指由於支氣管阻塞導致氣體交換減少或缺乏而導致肺組織突然塌陷。它可能發生在部分或整個肺區域。支氣管擴張症是由於氣道壁彈性蛋白丟失而導致的肺組織區域性破壞。由於破壞引起的支氣管擴張有一種不可逆的氣道擴張，屬於阻塞性肺疾病。肺不張和支氣管擴張均可引起阻塞性肺疾病，但病理學上有很大不同。前者是突然阻塞，後者是逐漸破壞導致擴張。

肺不張最常見的病因是胸部手術後，由於氣道內腔阻塞、氣道壁生長或氣道外腔壓迫所致。厚厚的粘液塞或異物可導致管腔內部阻塞，腫瘤可從管壁產生，最後任何腫瘤或淋巴結從外部產生並壓迫管腔可導致導管突然堵塞。支氣管擴張症有先天性和後天性原因，但後天性原因最常見。在後天感染的原因中，常見的是吸入異物、肺結核、肺炎以及葡萄球菌和克雷伯菌等細菌感染。支氣管擴張的先天性原因包括楊氏綜合徵、卡氏綜合徵或囊性纖維化，其中有炎症和肺泡液清除減少。在肺不張中，阻塞後空氣從肺泡吸收進入血液，然後肺組織收縮。這種排空的肺泡腔稍後可能充滿肺泡液和細胞，因此肺擴張，取代許多結構。

支氣管擴張症患者咳嗽過多，咳痰增多，痰呈黃綠色。這是區別於其他呼吸道疾病的最顯著特徵。後來，呼吸困難（呼吸困難）伴隨發燒。在肺不張中，癥狀取決於阻塞發生的速度和阻塞形成的肺部分。根據這種情況，可能會突然出現呼吸困難，隨後出現缺氧、低血壓和紫紺，並可能導致死亡。如果受影響的區域很小，那麼可能只是呼吸困難和乾咳伴輕微胸痛。因此，根據病因和癥狀，這兩種疾病很容易區分。在X光片上，肺不張表現為肺組織混濁或一個肺葉或整個肺的塌陷，而CT掃描則能更好地診斷支氣管擴張，其表現為與支氣管擴張非常特異的串珠狀和囊腫樣間隙。痰檢很重要，因為它能發現引起感染的微生物，因此可以開始使用抗生素。胸部理療有助於解除肺不張的阻塞，纖維支氣管鏡檢查有助於發現並清除阻塞劑。摘要：肺不張是由於氣道阻塞導致呼吸困難而引起的急性肺組織功能障礙。支氣管擴張是一種慢性的、逐漸破壞末梢氣道並伴有液體積聚的疾病。如果術後採取適當的護理，肺不張是可以避免的，而支氣管擴張是對肺組織造成的不可逆的破壞，只能透過姑息性方法來治療。

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發表於 2021-06-24 14:13
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分類：健康

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