扣押(seizure)和驚厥(convulsion)的區別

關鍵區別-癲癇發作與驚厥

癲癇和抽搐是兩個經常互換使用的詞。但這兩個詞之間有一點差別。癲癇發作，也被稱為發作，可以定義為由於大腦中異常、過度或同步的神經元活動而出現的症狀和體徵，而抽搐則可以描述為一系列肌肉抽搐運動，它們是癲癇最顯著的特徵之一。但癲癇發作時有抽搐並不是強制性的。抽搐是癲癇發作的一個主要症狀，在許多其他症狀中，抽搐不是必須的。這是癲癇發作和抽搐的關鍵區別。

什麼是癲癇發作(a seizure)？

癲癇發作，也稱為發作，可以定義為由於大腦中異常、過度或同步的神經元活動而出現的症狀和體徵。

病理生理學

有一種叫做GABA的神經遞質可以抑制大腦神經元的興奮。當大腦中興奮性和抑制性神經遞質失衡時，神經元的過度興奮會導致癲癇發作。大腦活動的局部紊亂引起局灶性癲癇發作，其表現取決於受影響的區域。當兩個半球在發作時或擴散後都受累時，癲癇發作變得全身性。

癲癇發作的觸發因素

睡眠剝奪
未正確服用抗癲癇藥物
酒
娛樂**物濫用
身心疲憊
閃爍的燈光
併發感染

局灶性發作

原因

遺傳原因

嬰兒偏癱
皮質發育不全
Sturge-Weber綜合徵
顳內側硬化
腦出血
腦梗塞

如前所述，腦神經元活動的局部紊亂是局灶性癲癇發作的病理基礎。如果這些異常的電活動擴散到顳葉，就會損害意識。另一方面，額葉的異常神經元活動會使人表現出奇怪的行為。

扣押(seizure)和驚厥(convulsion)的區別

全身性發作

強直陣攣發作

癲癇發作前可能有先兆，這取決於受影響的大腦區域。患者變得僵硬和無意識，面部受傷的風險更高。呼吸也會停止，中心發紺也會發生。接著是鬆弛狀態和深度昏迷，通常持續數分鐘。在發作期間，可能會有咬舌和尿失禁，這是強直陣攣性癲癇的病理學表現。癲癇發作後，病人通常會抱怨疲勞、肌痛和睏倦。

失神發作

這些癲癇發作始於兒童時期。這種攻擊經常發生在白天，因此通常被誤認為注意力不集中。

肌陣攣發作

主要發生在手臂的抽搐運動是這類癲癇的特徵。

無張力發作

無論是否失去意識，肌肉張力都會喪失。

強直性癲癇

這些都與肌肉張力的普遍增加有關。

陣攣性發作

這種類型的癲癇具有與強直陣攣性發作相似的臨床表現，但沒有先前的強直期。

調查

所有暫時失去意識的病人都應該做12導聯心電圖。
當懷疑癲癇發作時，可以做核磁共振檢查。
腦電圖用於評估疾病的預後。

管理

患者應瞭解病情，並對其親屬進行有關癲癇發作時必須採取的急救措施的教育。同時，那些有癲癇發作傾向的人應該被建議避免那些在癲癇發作時給自己和他人帶來危險的活動。只有當病人有一次以上無故發作時，才可考慮使用抗驚厥藥物。

什麼是抽搐(a convulsion)？

抽搐可以描述為一系列肌肉抽搐的運動。這是癲癇發作最顯著的特徵之一。但癲癇發作不應以抽搐為臨床症狀。患有各種癲癇綜合徵的患者，如兒童失神癲癇，在癲癇發作期間不會抽搐。