侵襲性與非侵襲性乳腺癌
**腫塊是目前外科手術中常見的表現。它可能是良性疾病，如單純的纖維腺瘤，也可能是惡性的。無論如何，為了安全起見，在沒有其他證據之前，任何**腫塊都必須被認為是惡性的。乳腺癌的診斷基於三重評估，包括臨床表現、影像學發現和細胞學證實。根據腫瘤的起源地和侵襲性，癌可以根據組織學分類進一步分類。
浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌可以是導管癌，也可以是小葉癌。浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌，佔所有病例的75%。通常病人會有**硬塊的感覺。宏觀上，它形成了一個粗砂和岩石堅硬的滲透體，其中黃白色的白堊條紋是其特徵。可見廣泛的纖維化。鏡下表現為高度多形性導管上皮細胞浸潤乳腺組織的纖維間質。淋巴侵襲是一個常見的特徵。
5-10%的乳腺癌為浸潤性小葉型。它們與浸潤性導管癌相似，只是浸潤的組織學模式不同，雌激素受體陽性的風險更大。
浸潤性癌的治療應該是積極的，包括全**切除術和腋窩清除術，然後放化療。
非侵襲性乳腺癌（原位癌）
非侵襲性乳腺癌可以是小葉原位癌或導管原位癌，只要腫瘤保持原位，兩者都沒有擴散的風險。
小葉原位癌是小葉上皮細胞的一種腫瘤性增生，惡性細胞填充並擴張所有腺泡，但基底膜完整。它往往是多焦點和雙邊的。臨床上病人可能沒有任何可觸及的腫塊，可能有一個完全正常的**X光片。這會使患乳腺癌的風險增加10倍，而且兩個**都處於危險之中。從仔細隨訪到雙側全乳切除術，治療方法一直存在很大爭議。
導管原位癌是一種侷限於基底膜內的導管上皮細胞的腫瘤性增生。可能與浸潤性導管癌有關。臨床上會產生硬塊。鈣化是一個常見的特徵，這使得它可以通過鉬靶來檢測。顯微鏡下，篩狀細胞呈**狀排列。細胞大而均勻，細胞膜清晰。
治療方法因病變的大小而不同。如果2釐米，通常建議**切除術。
| 浸潤性和非浸潤性乳腺癌有什麼區別？•浸潤性乳腺癌比非侵襲性乳腺癌更常見。•通常，浸潤性癌患者有臨床上可觸及的腫塊，但非侵襲性乳腺癌患者可能有或可能沒有任何臨床症狀。•在浸潤性乳腺癌中，腫瘤已突破基底上皮並擴散至其他乳腺組織，但在非侵襲型，基底膜完整。•非侵襲型更傾向於雙側。•這兩種情況下的處理方式不同。 |
