糖尿病與尿崩症
兩者,糖尿病和尿崩症,聽起來是一樣的,因為這兩種情況都會導致口渴和多尿,但在發病機制、調查、併發症和治療方面,它們是完全不同的兩個實體。
糖尿病
它是一種以胰島素絕對或相對缺乏引起的高血糖為特徵的臨床綜合徵,根據病因分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。
Ⅰ型是由胰腺自身免疫性破壞引起的,這種情況最常見於年輕人,而Ⅱ型主要是由胰島素抵抗引起的**發病。繼發於其他疾病的糖尿病,如β細胞功能的遺傳缺陷、胰腺疾病、藥物引起的原因、病毒感染被歸類為III型,而妊娠期糖尿病則屬於IV型。
臨床表現為多尿、多尿、夜尿症、體重減輕、視力模糊、外陰瘙癢、食慾不振等。
糖尿病中的代謝紊亂常與長期的宏觀和微觀血管併發症有關,這些併發症導致糖尿病腎病、神經病變和周圍血管疾病。遇到的醫療緊急情況是糖尿病酮症酸中毒和高滲非酮症昏迷。
I型糖尿病的治療僅限於胰島素,而II型糖尿病除了胰島素外,還包括飲食控制和口服降血糖藥物。
痛經性糖尿病
根據尿崩症的病因,可分為顱性尿崩症和**性尿崩症。在顱型尿崩症患者中,下丘腦產生的ADH缺乏,**性尿崩症的腎小管對ADH無反應。
頭顱原因包括下丘腦結構或高柄病變、特發性或遺傳性缺陷;****因包括遺傳缺陷、代謝異常、藥物治療、中毒和慢性腎臟疾病。
診斷在血漿滲透壓升高階段(>300 mO**/kg),ADH在血清中不可測量,或尿液中未達到最大濃度(<600 mO**/kg),並通過脫水試驗進行確診。
治療方法是去氨加壓素/DDAVP,一種半衰期較長的ADH類似物。噻嗪類利尿劑和NASIDs可改善**性糖尿病的多尿。
糖尿病和尿崩症有什麼區別?
•糖尿病是一種常見的疾病,而另一種則不常見。
•糖尿病是一種多系統疾病,幾乎影響身體的所有系統。
•糖尿病通過滲透性利尿導致多尿,而尿崩症的多尿是由於ADH分泌失敗或其對腎小管的作用失敗所致。
•糖尿病的治療包括飲食控制、口服降糖藥和胰島素,而尿崩症包括去氨加壓素/DDAVP。