心肌炎與心肌病|心肌病與心肌炎的病因、調查、臨床特徵、治療和預後
心肌炎和心肌病是在沒有高血壓、先天性、缺血性或瓣膜性心臟病的情況下主要影響心肌的一組疾病。兩者之間的區別有點武斷，並不總是如此。雖然有人將心肌炎列為心肌病的一個亞型，但很少有區別有助於區分這兩種疾病，本文指出了它們在發病、病因、病理、臨床特點、治療和預後方面的差異。
心肌炎
它是心肌的急性炎症。在大多數情況下，病因是特發性的，但病毒感染被發現起主要作用。最常見的病毒感染是柯薩奇B病毒、流行性腮腺炎、流感。其他原因包括自身免疫疾病，如風溼熱、類風溼關節炎、系統性硬化、毒素、結節病和輻射。
心肌炎時，心臟擴張，鬆弛，蒼白。心肌內可見少量散在的瘀點出血。顯微鏡下心肌水腫充血。有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。患者可能無症狀，有時可通過出現不適當的心動過速或異常心電圖或心力衰竭特徵來識別。
心肌缺血的生化標誌物與損傷程度成比例升高。根據病因可能有白細胞增多和血沉升高。心肌內膜活檢是診斷性的，但很少進行。
疾病是自我限制的。治療主要是支持抗生素治療，視病因而定。心律失常和心力衰竭應作相應的治療。建議在活動期避免劇烈的體力消耗。這種病預後很好。但在嚴重的情況下，可因室性心律失常和心力衰竭而死亡。
心肌病
心肌病遵循慢**程，炎症特徵不明顯。該病的病因可能未知，或與毒性、代謝性、變性、澱粉樣變性、粘液水腫、甲狀腺毒性或糖原貯積性疾病有關，儘管它們非常罕見。
心肌病按功能紊亂分為擴張型、肥厚型、限制性和閉塞性。組織學特徵無特**。不規則萎縮和肥大伴進行性纖維化。
大多數患者無症狀或表現為急性冠脈綜合徵。胸痛很常見。嚴重者可能伴有心力衰竭、心律失常和全身性栓塞。可能出現心電圖改變。
治療取決於心肌病的類型，但主要包括藥物、植入起搏器、除顫器或消融。慢性酒精中毒是一種公認的擴張型心肌病的病因，這種影響可以通過停止飲酒10-20年來逆轉。
預後取決於心肌功能受損程度及相關併發症。
| 心肌炎和心肌病有什麼區別？•心肌炎是急性的，而心肌病更多的是慢性疾病。•心肌炎通常是由我的感染因子和毒素引起的，但心肌病變主要是遺傳性的，或者可能與退行性疾病有關。•心肌炎中，肌原纖維的急性炎症特徵突出，但在心肌炎中則不明顯。•在心肌炎中，心臟標誌物根據受損程度而升高。•心肌炎預後良好。•管理選擇這兩種情況不同。 |
