我不喜欢去医院。我总是想知道什么样的细菌漂浮在周围，我会拿起什么病原体。嗯，我的抽象恐惧变得更真实了。一项新的研究显示了你在医院里遇到了什么样的有机体，以及病人和病房里他们是如何相互交换这些有机体的。

研究人员在芝加哥的一家医院开业前两个月和开业后10个月分别采集了数千份样本。他们擦拭地板、床栏杆、传呼机和**，以及病人的鼻子、手和腋窝。他们发现在医院投入运营后，微生物发生了巨大的变化。病人在到达之前就发现了房间里已经存在的微生物，但随着时间的推移，他们自己的微生物接管了。在夏季，更多的细菌被交换，经过数月的医院运行，更多的可能对抗生素有抵抗力的侵入性微生物被检测出来。

这项发现发表在今天的《科学转化医学》上，展示了医院中微生物群落是如何进化的。有一天，这些信息可以用来建立更好的医疗设施，以避免医院获得**染。”我们现在可以利用这一点来设计最精确的干预措施，”该研究的合著者、微生物生态学家、芝加哥大学外科教授杰克·吉尔伯特说。

我们每个人都是数十亿细菌、病毒和真菌的家园，这些细菌、病毒和真菌生活在我们的皮肤和体内，统称为微生物群。一栋建筑或一个地方——比如你的办公室或房子——也有微生物群。不管你喜欢与否，你都会不断地从你去过的地方采集微生物，反之亦然。我们不断地从我们的身体上脱落皮肤和微生物。这种相互作用会影响我们的健康，我们才刚刚开始了解这一切是如何运作的。

以前的研究关注的是办公场所和家庭的微生物群落。但吉尔伯特说，他想看看医院微生物群的演变，他有一个独特的机会，不能浪费。芝加哥大学正在修建一所新医院，这使他的团队有机会在医院开业前分析医院内的微生物，以及在病人开始入住后，这些微生物是如何变化的。”我们很幸运，”吉尔伯特说。

从2013年1月开始，他和他的团队开始采集地板、台面、电脑鼠标和**的微生物样本。2013年2月下旬，医院开始运营后，他们连续10个月收集样本——擦拭地板、床栏杆、人们的手、鼻子和腋窝。总的来说，他们在两层楼的10个病房和两个护士站收集了6523个样本。他们还监测了这个地方的湿度、温度和通风。

吉尔伯特说：“我们能够绘制出一张非常详细的地图——如果你愿意的话，这是一张地图——关于这个新的医院环境，医院本身在微生物传播中的作用，以及微生物是如何被这种环境塑造的。”。

吉尔伯特说，医院开业后24小时内，细菌和有机体发生了巨大变化。在病人搬进来之前，医院里到处都是“非常顽强的虫子”，它们习惯于生活在一个不断净化和清洁的环境中。但吉尔伯特说，病人搬进来后，他们几乎完全被人类皮肤细菌取代。其中包括表皮葡萄球菌（一种通常无害的皮肤定植菌）和金黄色葡萄球菌（另一种在鼻子和皮肤中发现的可引起食物中毒的细菌）。

他说：“人们正在向这个环境中释放大量的虫子。”就像微生物泛滥一样，当病人开始使用这个地方时，它就进入了医院。”

但是微生物交换是双向的。病人在住院前还发现了房间里已经存在的微生物。事实上，研究人员能够在新病人的皮肤和鼻子里检测到以前病人留下的有机体——尽管在住院期间房间被打扫过。吉尔伯特说，这种微生物传播已经知道很多年了，但“我们不知道它有这么普遍。”

研究人员还发现，在夏季，微生物更容易交换，可能是因为湿度增加。患者皮肤微生物的多样性并没有因患者是否接受化疗、手术后恢复或服用抗生素而发生显著变化。此外，在这10个月结束时，研究人员开始检测具有抗生素抗性基因的生物体，以及增强这些病菌在人体组织中定居能力的基因。吉尔伯特说，这可能是因为医院经常打扫卫生，人们也在服用抗生素，所以有机体会进化，使它们“很好地适应这种环境的持续压力”。

这项研究有一些局限性。这只是一项“观察性”研究，意味着它表明人们在医院里的微生物组群发生了变化，但它不允许研究人员将病人在房间里接触到的微生物与病人的健康状况联系起来。研究人员检测到的具有抗生素抗性基因的生物体也是如此：我们实际上不知道这些生物体是否会引起耐药**染。

不过，cogittivo的资深数据科学家詹姆斯梅多（jame**eadow）说，这些发现完全有意义，而且研究也很重要。他从事微生物组学研究已有十年，但没有参与这项研究我真的很喜欢这样的科学，我们只是假设，是的，我确定我们把细菌放在我们周围的房间里，我确定我们从我们周围的房间里得到了细菌，”梅多说，“但真正深入并检验这些假设以确保它们是正确的，这真的很重要。”

在未来，这些信息可以用来建立更好的医院，降低感染的风险。2014年的一项调查显示，2011年，美国估计有72.2万例医院感染，约7.5万名患者在住院期间死亡。梅多说，了解医疗设施中微生物群落如何变化，以及微生物如何交换，是找到解决办法的一个进步。

接下来，吉尔伯特想获得更详细的信息，追踪病人在医院的去向，以及这种移动如何影响交换的微生物的数量和类型。我只是担心数据出来后，我再也不会踏进医院了。细菌和虫子，有时我只是不想知道。