COVID-19流感大流行意味着要应对大多数人从未想过自己会面临的挑战：卫生纸短缺、普遍在家上学以及一种新型病毒，这种病毒在不到三个月的时间里已导致10万多美国人死亡。它也极大地改变了护理的格局。在美国，大约有3980万人为有残疾或疾病的成年人（18岁以上）提供护理，而这种流行病的爆发，尤其是身体上的疏远，使本来就很困难的工作变得更加困难。

通常情况下，大约13%的美国人是远程护理者，这意味着他们居住的地方离他们所护理的人大约100英里或更远。但在社会距离越来越远的时代，尤其是在老年人和其他弱势群体中，曾经被视为“本地人”的照料者在许多情况下成为了远距离照料者，无法提供他们通常的照护。如果你在照顾父母或其他爱人的时候发现自己处于这样的境地，这里有一些专家的建议可以帮助你驾驭我们的新现实。

是什么让这种情况有所不同

一般来说，远程护理人员的主要缺点包括不能在他们的护理地点与工作人员见面，没有从社会工作者那里得到足够的支持，以及根本不知道患者的长相如何。但这些并不一定适用于目前的情况，这更多地与以前当地护理人员与医疗保健提供者的接触有关，在某些情况下，患者本身变得更加有限。

凯斯西储大学护理学教授兼研究助理院长萨拉·道格拉斯博士最近完成了一项关于远程护理的研究，作为一名“本地”远程护理者的主要挑战是，必须考虑其他方式来获得过去在“当面”体验中获得的好处，并认识到这样做所带来的压力。

道格拉斯解释说：“例如，肿瘤科医生的就诊时间落后于预定时间并不少见。”当看护者与患者在一起，而等待是有压力的，至少你知道为什么事情比预期的要花更长的时间（MD要迟到了，患者的化验结果还没有回来，等等）。当你，看护者，在你停着的车里等着的时候，你不知道发生了什么，你不能去预约台（去）了解他们认为在肿瘤医生到来之前还有多长时间会有压力。”

“远距离”护理者的小贴士

如果你最近发现自己处于一个准远程护理者的位置，道格拉斯有一些建议来帮助减轻你的负担。

提出预约的电话时间表

不被允许陪同某人进入医疗机构会带来各种各样的挑战。道格拉斯说，缓解这种情况的一种方法是与患者制定一个时间表，让他们在就诊期间与您联系并向您提供最新状态（即使只是“我还在候诊室”）。如果患者没有**，让他们询问前台是否可以使用设备的电话向您提供最新信息。如果这是不可能的，道格拉斯建议问你是否可以与指定的社会工作者交谈，看看那个人是否愿意打电话给你。

与社工取得联系

写一张便条，让病人把它交给他们的社工，如果他们有。在本说明中，询问社会工作者，如果他/她可以在预定的时间点给您打电话或电子邮件，讨论您（或他们）可能存在的任何问题、问题或问题。”利用这个美妙的资源，帮助你提供有关你所爱的人的关怀的信息和支持，”道格拉斯说此外，无论是传统的（例如，深呼吸来管理焦虑），社会工作者通常可以帮助提供减少压力的策略，或者，可能是你的情况特有的一些特定策略（[如果]社会工作者在特定时间联系您，以了解您有哪些问题或关注）。“您曾经作为本地护理人员享受的支持服务在大多数情况下仍然可以访问，这只需要您启动联系人。

使用视频会议

在最近的研究中，道格拉斯发现，在肿瘤预约期间使用视频会议可以减轻无法亲自到场的远程护理人员的压力和焦虑。这只是今天更相关的；道格拉斯说，虽然过去一些医院可能不愿意使用FaceTime等应用程序进行视频会议，但由于这种流行病，他们已经放宽了限制。

她说：“当COVID的担忧减少时，远程医疗/视频会议技术的使用将会受到一些限制，但在我看来，它不会像COVID之前那样受到限制。所以，现在你可以使用多种平台，找到你喜欢的平台，开始这个过程。”

大流行期间的心理健康和护理

COVID-19大流行对我们的集体精神健康并不是很好，照顾者和他们所爱的人无疑正在遭受痛苦。凯伦·怀特黑德是一名专门从事远程护理工作的社会工作者，她说，即使病人是社区的一部分（如护理设施或退休社区），大多数居民都会被要求呆在自己的房间里。怀特黑德说，如果你是在照顾一个老年人，那么要记住，像这样的情况在他们的一生中是前所未有的，在我们的一生中也是如此。因此，她建议尽量与人保持联系。”虽然我们可以通过缩放、Facetime甚至纯文本保持联系，但我们所爱的人可能并不精通这类技术更频繁地打电话、发卡片或写信，对老年人来说可能更熟悉。”

怀特黑德说，如果你担心所爱的人的孤独感或抑郁感正在增长，或者他们的焦虑感明显加剧，那么现在可能是时候让心理健康专家参与进来了。如果你所关心的人生活在一个社区里，他们可能已经认识某个人，可以进行干预。”怀特黑德解释说：“许多老年人可能对心理健康服务产生抵触，因为这不是他们这一代人的典型特征。”通常最好从他们最熟悉的初级保健医生或提供者开始。如果你能先向你所爱的人表达你的担忧，这有助于他们现在感到盲目，也可能有助于他们更愿意开口说话。”

同时，照顾者不应该忽视自己的心理健康。怀特黑德建议，做一些额外的安排，可能会让你更安心，比如建立一个医疗警报系统，或者定期与患者进行检查。”她补充说：“这有助于缓解人们对他们长时间独处的担忧。”。怀特黑德说，否则，如果你越来越担心他们的安全，那么把病人带到你家里，自己和他们呆在一起或者**护理人员可能是一个必要的步骤，尽管这带来了一系列新的大流行时代的担忧，特别是对高危人群的病人。

在疗养院谈话

尽管讨论将爱人转移到养老院或专业护理机构的可能性从来都不是一件容易的事，但是COVID-19却让这个讨论和决定变得更加困难。到目前为止，在美国，大约三分之一的COVID-19死亡病例是疗养院的居民或工作人员，因此，即使在正常情况下，疗养院对你所爱的人来说是最好的地方，但目前情况可能并非如此。”怀特黑德说：“从来没有一个好时机来进行这种艰难的谈话。”考虑到COVID给你所爱的人带来的风险和好处是很重要的。如果他们现在的状况已经不安全，或者是时候进行新的护理了，那就先进行研究。”

首先，各州正在公布长期护理COVID数据。”找出谁有过病例，谁没有。怀特黑德说：“你自己去参观这些设施，看看他们制定的协议，问问他们未来的计划。”将此信息与您所在州的指南和疾病预防控制中心的指南进行比较。最重要的是，与你所爱的人的医疗提供者交谈，以帮助你确定现在是否是正确的时间，以及他们建议你所爱的人减少接触。如果他们在长期护理的帮助下更安全，那可能比（病人）独自呆在家里，摔倒，多次去急诊室要好。”

远程照料者资源

无论您是远程护理新手还是老专家，以下是道格拉斯推荐的一些资源：

• 国家老龄研究所：远距离护理
• 国家老龄研究所：远程护理入门
• 国家老龄研究所：远程护理20个问答
• 梅奥诊所：远程护理
• AARP：从远处提供护理的5个关键步骤