心绞痛与心脏病发作
心绞痛和心脏病发作是我们经常听到的两个术语。它们都是心脏病。仅仅因为世界正面临着越来越大的非传染性疾病的威胁,我们必须了解这两种情况之间的区别。
心绞痛
心绞痛是一种胸痛,是一种收缩型的胸痛,感觉在胸骨后面,突然开始,似乎沿着上臂内侧移动,持续不到20分钟。它可能与出汗、呼吸困难有关,并可能因努力而恶化,因休息而减轻。这种疼痛的原因是心肌供血减少。
心脏接受上下腔静脉的血液,并通过主动脉和肺动脉泵出。心肌本身由两条冠状动脉供应。它们是右冠状动脉和左冠状动脉。右侧分为前降支和旋前动脉。这些动脉会因为动脉粥样硬化斑块的形成或动脉硬化而阻塞。这就减少了供应给心肌的血液,它所能做的功也就下降了。当实际的努力压倒了血液供应心绞痛开始。
了解心绞痛时心肌不会死亡是非常重要的。抗血小板药物和血小板稳定药物应在入院后立即服用。心电图是一项即时而必要的检查。预防性治疗可维持动脉通畅和饮食改变,并减少心绞痛症状。
还有其他类型的心绞痛。文森特心绞痛是由于牙龈发炎。即使是医学专业人士有时也会把这两者混淆起来。心电图不会显示任何持久的损伤。肌钙蛋白T为阴性。定期随访是必要的,因为心绞痛的存在是未来心脏病发作的危险因素。
心脏病发作
心脏病发作是由于冠状动脉供血不足导致的心肌死亡。心脏病发作与心绞痛相似。胸痛持续20分钟以上。心绞痛的发病、特征、辐射、加重和缓解因素与心绞痛相似。心脏病有两种类型。医学上称之为心肌梗塞。第一种是“非ST段抬高性心肌梗死”(NSTEMI)。心电图无ST段抬高,可能有ST段压低。肢体导联ST段压低超过2个小方块或胸导联ST段压低超过1个小方块被认为是显著的。
心绞痛和心肌梗死的初始治疗方法相似。对于NSTEMI,低分子肝素是最好的药物。对于ST段抬高型心肌梗死,排除禁忌症后溶栓效果最好。心肌梗塞的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、低血压、晕厥、心包填塞、瓣膜病变和Dressler综合征。
心绞痛和心脏病发作有什么区别?
•心绞痛是由于血液供应不足引起的胸痛。
•心肌梗死导致心肌死亡时,心脏没有结构性损伤。