心絞痛與心臟病發作
心絞痛和心臟病發作是我們經常聽到的兩個術語。它們都是心臟病。僅僅因為世界正面臨著越來越大的非傳染性疾病的威脅,我們必須瞭解這兩種情況之間的區別。
心絞痛
心絞痛是一種胸痛,是一種收縮型的胸痛,感覺在胸骨後面,突然開始,似乎沿著上臂內側移動,持續不到20分鐘。它可能與出汗、呼吸困難有關,並可能因努力而惡化,因休息而減輕。這種疼痛的原因是心肌供血減少。
心臟接受上下腔靜脈的血液,並通過主動脈和肺動脈泵出。心肌本身由兩條冠狀動脈供應。它們是右冠狀動脈和左冠狀動脈。右側分為前降支和旋前動脈。這些動脈會因為動脈粥樣硬化斑塊的形成或動脈硬化而阻塞。這就減少了供應給心肌的血液,它所能做的功也就下降了。當實際的努力壓倒了血液供應心絞痛開始。
瞭解心絞痛時心肌不會死亡是非常重要的。抗血小板藥物和血小板穩定藥物應在入院後立即服用。心電圖是一項即時而必要的檢查。預防性治療可維持動脈通暢和飲食改變,並減少心絞痛症狀。
還有其他類型的心絞痛。文森特心絞痛是由於牙齦發炎。即使是醫學專業人士有時也會把這兩者混淆起來。心電圖不會顯示任何持久的損傷。肌鈣蛋白T為陰性。定期隨訪是必要的,因為心絞痛的存在是未來心臟病發作的危險因素。
心臟病發作
心臟病發作是由於冠狀動脈供血不足導致的心肌死亡。心臟病發作與心絞痛相似。胸痛持續20分鐘以上。心絞痛的發病、特徵、輻射、加重和緩解因素與心絞痛相似。心臟病有兩種類型。醫學上稱之為心肌梗塞。第一種是“非ST段抬高性心肌梗死”(NSTEMI)。心電圖無ST段抬高,可能有ST段壓低。肢體導聯ST段壓低超過2個小方塊或胸導聯ST段壓低超過1個小方塊被認為是顯著的。
心絞痛和心肌梗死的初始治療方法相似。對於NSTEMI,低分子肝素是最好的藥物。對於ST段抬高型心肌梗死,排除禁忌症後溶栓效果最好。心肌梗塞的併發症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、低血壓、暈厥、心包填塞、瓣膜病變和Dressler綜合徵。
心絞痛和心臟病發作有什麼區別?
•心絞痛是由於血液供應不足引起的胸痛。
•心肌梗死導致心肌死亡時,心臟沒有結構性損傷。