在负责使当今医疗保健高效和经济高效的中间商中，联合健康集团（UnitedHealthroup Inc.）是世界上最大的医疗保健公司。UnitedHealth Group从各种来源获得收入，包括基于风险的产品的保费、各种服务的费用、医疗产品的销售以及服务和投资。

UnitedHealth集团成立于1974年，总部位于明尼苏达州的Charter Med公司成立，几年后重组为United HealthCare Corporation，并最终成为其目前的结构和名称。纵观其历史，该公司已经收购了许多竞争对手的医疗保健提供商；据MobiHealthNews报道，最近一次，在2019年6月，UnitedHealth集团购买了在线患者平台PatientsLikeMe，金额不详。

UnitedHealth集团主要是一家保险公司，在全球拥有超过1.3亿客户。该公司有两个部门：UnitedHealthcare（其福利部门）和Optum（其分支机构包括三个独立的部门）：OptumRx（一家邮购药房）；OptumHealth，经营健康储蓄账户；以及医疗服务提供商的支付处理器OptumInsight。UnitedHealthcare使Optum相形见绌，占UnitedHealth集团2018财年收入的81%。

截至2019年7月10日，UnitedHealth Group的市值接近2400亿美元。2018年，UnitedHealth Group的营收为2262亿美元，较2017年的2012亿美元增长了12%以上。该公司的营收近年来不断膨胀：就上下文而言，2014年UnitedHealth Group的营收略低于1305亿美元。2018年的股本回报率为24.4%。

截至2018年12月31日，联合健康集团的所有业务为约1.41亿人提供了服务。

联合健康集团的商业模式

至少从一个角度来看，健康保险对消费者来说似乎是一笔大买卖。它提供了一种安全感，让你知道如果你发生事故或患上重病，你会得到照顾。医疗保险公司，如UnitedHealth Group，承担了许多手术和治疗的费用，每个手术和治疗费用高达数万美元。那么，这怎么可能是一个好生意呢？原因是健康的顾客基本上是为生病的顾客买单。

以阑尾炎为例。百分之五的人在一生中的某个时候会得阑尾炎，其中许多人需要做阑尾切除术。2017年，个人健康保险的平均费用约为4700美元，手术费用接近17000美元，因此不需要手术的人，其他95%的人承担手术费用。

健康保险是从清晰到习惯的一个短语，与它的原始含义没有任何相似之处。在其他领域，大多数保险形式都涉及支付少量的保险，以防大规模损失的风险。目前，健康保险是指与一家大型公司合作，支付日常维护费用，至少在美国是如此。这就像你的家庭保险单，包括吸尘。而且，自2010年3月23日起，无论你想不想，你都必须使用保险。结果是：3亿授权客户和只有少数获批保险公司。一家保险公司和另一家保险公司之间的区别往往是无法区分的；每个大型保险公司都必须提供健康储蓄账户、福利和保险范围总结等。由于拥有更大的医生和其他医疗客户网络，联合医疗保健公司提供的计划比其竞争对手提供了更便宜的计划，且可获得可比的免赔额。应注意的是，联合健康集团2016年退出个人市场。

UnitedHealth Group主要通过其保费、各种医疗和咨询服务的费用以及医疗产品和服务的销售产生收入。它还通过投资和其他收入来源产生收入，我们将不在这里讨论。

关键要点

• UnitedHealth Group的收入来自保费、费用、销售和投资。
• 该公司将其业务分为UnitedHealthcare、福利分公司和Optum，后者进一步分为OptumRx、OptumInsight和OptumHealth的子类别。
• UnitedHealth集团是全球收入最大的医疗保健公司。

联合健康集团的保费业务

共同支付保险公司所做的每一项医疗保健交易的费用。联合健康集团付出了很多，但也需要很多。去年，该公司公布了约680亿美元的医疗保险和退休保险费。鉴于老年人相对不适，老年保健由联合医疗机构最大的部门组成，这是合理的。随后是雇主和个人计划的保费收入。员工的前期成本比退休人员低，而且他们的数量远远超过了他们。2018年，联合医疗集团的总收入约为1781亿美元，占总收入的近79%。

联合健康集团的产品和服务业务

联合健康集团的其他产品和服务包括医疗设备和工具、咨询和技术等。这些服务通常通过顾问、直销或批发代理提供。2018年，产品收入296亿美元，服务收入172亿美元。

UnitedHealth集团约80%的收入来自保费。

unitedhealth集团的optum业务

保险是联合健康集团的主要赚钱者，但Optum集团是一家灵活而积极的二级业务，比赚取其所持资产还多。OptumHealth提供医疗服务、消费者参与和卫生金融服务等产品。OptumInsight专注于医疗行业的主要参与者，提供专业知识、技术和其他服务。OptumRx是一家药房护理公司。2018年，OptumHealth创造了241亿美元的收入，而OptumInsight带来的收入约为90亿美元，OptumRx则宣称收入695亿美元。

未来计划

正如UnitedHealth Group在其2018年年度回顾中所承认的那样，由于技术发展、监管变革等原因，美国正处于医疗保健重新构想的早期阶段。该公司的目标是在这些新的发展前沿，并已致力于利用新技术，如人工智能（AI），以改善其病人护理和产品供应。UnitedHealth Group还致力于随着电子商务和零售领域的变化而增长，特别是在OptumRx平台方面。

主要挑战

作为一家以保费为主要收入来源的保险公司，UnitedHealth Group始终面临着医疗和行政成本计算错误的风险。由于80-85%的保费收入将用于支付向其客户提供的医疗保健费用，UnitedHealth Group在这些计算中的误差相对较小。

医疗保健不确定的未来

另一个主要挑战是不断变化的监管格局，它对医疗保健公司拥有巨大的影响力。由于平价医疗法案仍然是一个极具争议的政治问题，UnitedHealth Group必须调整自己的业务模式，以应对监管的潜在变化。

鉴于UnitedHealth Group的客户数量庞大，它特别容易受到信息泄露、网络攻击和类似挑战的影响。