什么是痛风(gout)？

痛风是由尿酸及其盐类代谢紊乱引起的代谢性疾病。尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。大部分是在体内合成的，只有一小部分是通过食物吸收的，

尿酸溶解在血液和组织液中。当它的等级增加到380µ得到了组织中的结晶和沉积条件。当超过540µmol/l，结晶风险达到90%。

结晶尿酸沉积主要在关节组织、关节周围软组织、螺旋和肾实质。

根据疾病的发展，痛风可以是原发性和继发性的。

原发性痛风是一种遗传性疾病，与导致**白代谢受损的酶缺陷有关。久坐的生活方式、肥胖、过度吃肉和饮酒对原发性痛风的发生有显著影响。

继发性痛风与其他疾病同时发生，与组织分解增加有关-白血病、细胞抑制治疗等。

一般来说，痛风主要发生在4个阶段：

• 无症状高尿酸血症

–患者尿酸水平升高，但无其他症状。

• 急性痛风

–经常发生在夜间，可能由压力事件、酒精、药物和其他疾病引起。几天到三个星期后，袭击就平息了。

• 间歇阶段

–两次痛风发作之间的无症状间隔。

• 慢性痛风

–对受影响的关节造成永久性损伤，在某些情况下，还会对肾脏造成永久性损伤。

痛风的症状包括：

• 大脚趾或脚踝突然长时间剧烈疼痛；
• 红肿；
• 关节运动困难；
• 血液中尿酸水平升高；
• 肾脏炎症；
• 肾结石。

根据症状和检查结果，痛风的诊断相对容易。有关病人具体情况的更详细的信息是通过血尿酸检测、X光、超声波等来收集的。

痛风是一种可治愈的疾病。影响最大的是不同的饮食和限制酒精的摄入。非甾体抗炎药被用来限制急性痛风发作。

什么是骨关节炎(osteoarthritis)？

骨关节炎是一种退行性疾病，其中一个或多个关节由于其透明软骨的生化降解而改变。骨关节炎不仅包括软骨的损伤，还包括整个关节的损伤，包括软骨下骨的损伤、骨赘（骨刺）的形成、滑膜的炎症过程等。

最常见的骨关节炎变化发生在膝关节、髋关节、肩关节、足关节、脊柱、手的远侧和近侧指间关节。

骨关节炎的病因可以是原发性的，也可以是继发性的。

主要原因是：

• 年龄；
• 新陈代谢；
• 遗传因素；
• 超重；
• 某些激素在不同时期的水平；
• 久坐的生活方式和关节固定；
• 关节炎症过程-细菌和病毒感染；
• 心理因素。

骨关节炎的次要原因是：

• 关节和骨骼损伤；
• 先天性运动系统畸形；
• 关节炎症过程；
• 无菌性骨坏死；
• 代谢性疾病；
• 内分泌疾病；
• 消化道疾病；
• 脊柱关节和椎间盘退行性变。

骨关节炎的症状是不同的，这取决于受累关节的数量、患者的年龄和伴随疾病的存在。最常见的症状是：

• 疼痛-关节深处，体力活动更强；
• 关节僵硬-长时间休息后；
• 关节活动受限；
• 肿胀 的；
• 关节上方皮肤发热发红；
• 肌肉衰弱；
• 痉挛；
• 接头变形等。

骨关节炎的类型有：

1. 脊柱骨关节炎；
2. 膝关节病；
3. 髋关节病-影响髋关节；
4. 手指远端和近端关节骨关节炎；
5. 肩关节骨性关节炎；
6. 足部骨关节炎。

根据所描述的症状和检查结果诊断骨关节炎。做了许多检查，如X光检查、核磁共振、关节镜检查、超声波检查等。

治疗的目的是尽量减少疼痛和僵硬，控制炎症，改善受累关节的功能，防止或减缓退化过程的进展。

治疗包括：

• 减重；
• 抗炎药；
• 物理治疗和康复；
• 氨基葡萄糖硫酸盐食品补充剂；
• 软骨保护剂；
• 外科治疗等。

痛风与骨关节炎的区别

1. 定义

痛风：痛风是一种由尿酸及其盐类代谢紊乱引起的代谢性疾病。

骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，其中一个或多个关节由于其透明软骨的生化降解而发生改变。

1. 类型

痛风：根据疾病的发展，痛风分为原发性和继发性。

骨关节炎：根据受累关节的不同，骨关节炎分为脊柱骨关节炎、膝关节炎、髋关节炎、手指远、近关节骨关节炎、肩关节骨关节炎等。

1. 病因学

痛风：原发性痛风是一种遗传性疾病，与导致**白代谢受损的酶缺陷有关。生活方式对原发性痛风的发展有重要影响。继发性痛风与其他与组织破坏增加相关的疾病同时发生。

骨关节炎：骨关节炎的主要原因是年龄、新陈代谢、遗传因素、超重、某些激素水平、久坐的生活方式和关节的固定、关节的炎症过程、心理因素。骨关节炎的继发原因是关节和骨骼损伤、先天性运动系统畸形、关节炎症过程、无菌性骨坏死、代谢性疾病、内分泌疾病、关节退行性变。

1. 症状

痛风：痛风的症状是大脚趾或脚踝突然长时间剧烈疼痛、肿胀发红、关节活动困难、血液尿酸水平升高、肾脏炎症、肾结石等。

骨关节炎：骨关节炎的症状是关节疼痛、僵硬、活动受限、关节上方皮肤肿胀、发热、发红、肌肉衰弱、痉挛、关节变形等。

1. 诊断

痛风：痛风是根据症状和检查结果来诊断的。有关病人具体情况的更详细的信息是通过血尿酸检测、X光检查、超声波检查等来收集的。

骨关节炎：根据症状和检查结果诊断为骨关节炎。做了许多检查，如X光检查、核磁共振、关节镜检查、超声波检查等。

1. 治疗

痛风：痛风的治疗包括不同的饮食和限制酒精的摄入。非甾体抗炎药被用来限制急性痛风发作。

骨关节炎：骨关节炎的治疗包括减肥、消炎药、理疗、康复、硫酸氨基葡萄糖食品补充剂、软骨保护剂、手术治疗等。

痛风与骨关节炎

总结 - 痛风(of gout) vs. 骨关节炎：(osteoarthritis:)

• 痛风是由尿酸及其盐类代谢紊乱引起的代谢性疾病。
• 骨关节炎是一种退行性疾病，其中一个或多个关节由于其透明软骨的生化降解而改变。
• 根据疾病的发展，痛风是原发性还是继发性的。根据受累关节的不同，骨关节炎有膝关节炎、髋关节炎、肩关节骨关节炎等。
• 原发性痛风是一种遗传性疾病，主要受生活方式的影响。继发性痛风与其他与组织破坏增加相关的疾病同时发生。骨关节炎的病因有年龄、代谢、遗传因素、炎症过程、心理因素、损伤、代谢性疾病、内分泌疾病、关节退行性变等。
• 痛风的症状是脚趾或脚踝突然长时间剧烈疼痛，肿胀和发红，关节移动困难，血液中尿酸水平升高，肾脏炎症，肾结石等。骨关节炎的症状是关节疼痛和僵硬，活动受限，肿胀，关节上方皮肤发热发红，肌肉衰弱，痉挛，关节变形等。
• 痛风和骨关节炎是根据症状和检查结果来诊断的。有关山羊患者具体情况的更详细信息，可通过血尿酸检测、X光检查、超声波等收集。在骨关节炎中，应用的检查有X光检查、核磁共振、关节镜检查、超声波等。
• 痛风的治疗包括不同的饮食和限制酒精的摄入。非甾体抗炎药被用来限制急性痛风发作。骨关节炎的治疗包括减肥、消炎药、理疗、康复、食物补充、软骨保护剂、手术治疗等。