痛风是关节内尿酸过多的疾病。类风湿性关节炎是免疫系统攻击关节的疾病。

什么是痛风(gout)？

定义：

痛风是由于尿酸沉积过多而导致的关节疾病。多见于大脚趾关节，也可见于肘关节、腕关节或踝关节。

症状：

最显著的症状是关节红肿疼痛。最常受累的关节是大脚趾，但许多其他关节，包括脚踝和手腕，可能会受到痛风的影响

诊断：

体格检查可能提示痛风，但最好从受累关节的滑膜腔抽取液体样本来证实。如果痛风是问题的原因，体液中会有尿酸。有时，超声波和X光可以显示病变的骨骼，这表明痛风。

原因：

痛风的主要原因是肾脏功能不正常和尿酸排出。一些医学问题也会导致尿酸过多。例如，某些类型的血癌和溶血性贫血会导致这种情况。

风险因素：

患这种疾病的危险因素包括肾病、糖尿病、高血压或高胆固醇。进一步的危险因素似乎是妇女谁开始更年期早和人谁是非常超重。

难题：

存在并发症的风险，例如形成疼痛的肾结石，此外，皮肤下可能形成tophi。tophi是尿酸晶体的沉积物。

预防：

保持健康的体重和避免摄入含有高水平嘌呤的食物有助于防止痛风的发生。经常锻炼和注意饮食可以帮助你，特别是如果你超重和糖尿病。

治疗：

痛风可以用秋水仙碱和皮质类固醇药物治疗。消炎药可以帮助减轻关节的疼痛和炎症。在某些情况下，关节可以用夹板固定，这是有帮助的。

什么是类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)？

定义：

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其关节受到影响。

症状：

这些症状包括关节僵硬和酸痛，早上或做了大量运动后感觉更糟。关节经常受到身体两侧的影响，它们可能会肿胀。病人也可能感到疲倦和轻微发烧。最常受类风湿关节炎影响的关节是胳膊、腿、手和脚。另一个典型的症状是身体两侧的同一个关节受到撞击，例如左手和右手。

诊断：

诊断是基于检测是否存在抗体，特别是抗环瓜氨酸肽（anti-***）抗体。在类风湿性关节炎患者中，这些倾向于升高。这个测试可以和身体检查一起用来诊断病情。

原因：

这种情况的确切原因尚不清楚，但据信是免疫系统攻击关节的问题。遗传因素和环境因素都可能是导致这种疾病的原因。

风险因素：

年龄在35岁到50岁之间的**，同样超重，患类风湿性关节炎的风险最高。具有某些与免疫系统组成部分相关的遗传特征的个体，以及吸烟和从未生育的**，似乎也面临着更高的风险。

难题：

这种情况似乎也会增加患心血管疾病的风险。除了心脏病，另一个并发症是糖尿病和肥胖症，这是由于关节不适导致个人行动不便。如果患者服用免疫抑制剂药物，也更容易感染，因为这些药物会削弱免疫系统。

预防：

虽然保持健康的体重可能会有所帮助，但要预防类风湿性关节炎的发生，我们所能做的并不多。运动和健康饮食可能有助于防止体重增加，因此可能有助于减少患类风湿性关节炎的机会。

治疗：

治疗的条件依赖于消炎药物，关节夹板，热疗，有时某些类型的运动，以帮助关节僵硬。甲氨蝶呤是一种药物，可以用来抑制免疫系统和其他药物，如羟基氯喹可以帮助。口服或注射皮质类固醇也有助于控制症状。

痛风与类风湿性关节炎的区别

定义

痛风时，关节受到尿酸晶体沉积的影响。在类风湿性关节炎中，关节受到免疫系统细胞的攻击。

对称关节

身体两侧的关节（对称）通常不受痛风的影响。对称的关节常受类风湿性关节炎的影响。

晨僵

痛风患者通常早上关节不僵硬。类风湿性关节炎患者早晨常表现出关节僵硬。

诊断

当医生在滑膜腔的液体中发现尿酸结晶时，就诊断为痛风。当医生发现血液中存在抗***抗体时，就可以诊断为类风湿性关节炎。

原因

痛风是由体内尿酸过多引起的。类风湿性关节炎是由机体自身免疫反应引起的。

风险因素

患痛风的危险因素包括肾病、糖尿病、高血压和肥胖。患类风湿性关节炎的危险因素包括35-50岁的**和超重。

难题

痛风可能的并发症包括痛风和肾结石。类风湿性关节炎可能的并发症包括体重增加、糖尿病和心脏病。

治疗

秋水仙碱、消炎药和皮质类固醇用于治疗痛风。甲氨蝶呤、羟基氯喹、皮质类固醇、热疗和运动训练可用于治疗类风湿性关节炎。

痛风和类风湿性关节炎比较表

总结 - 痛风(of gout) vs. 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)

• 痛风和类风湿性关节炎都会引起关节问题，包括疼痛和肿胀。
• 痛风发生时，有太多的尿酸在体内导致它沉积在关节。
• 类风湿性关节炎的发生似乎是因为免疫系统攻击身体的关节。
• 这两种情况都可以用药物治疗。