骨关节炎的主要区别(main difference osteoarthritis) vs. 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)

关节炎是一个用来描述关节炎症的通用术语。骨关节炎和类风湿性关节炎（RA）是两种已知以多种方式影响肌肉骨骼系统的疾病类型。他们在现代社会中的患病率相当高，但只要及时干预，对生活质量的负面影响是可以消除的。骨关节炎和类风湿关节炎的主要区别在于，骨关节炎是一种退行性的磨损型疾病，而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

这篇文章解释道，

1.什么是骨关节炎-定义、病因、危险因素、体征和症状、诊断、治疗

2.什么是类风湿性关节炎-定义、病因、危险因素、体征和症状、诊断、治疗

3.骨关节炎和类风湿关节炎有什么区别

什么是骨关节炎(osteoarthritis)？

骨关节炎又称关节病，是一种退行性疾病，是社区中最常见的关节炎。

随着时间的推移，关节末端的保护性软骨逐渐磨损。这种软骨起到了摩擦吸收垫的作用，如果没有它，就会导致骨骼之间不断摩擦，最终导致关节磨损。尽管这种情况会损伤身体的任何关节，但最常见的关节包括手、膝盖、臀部和脊柱。

高龄、肥胖、关节创伤、遗传、骨畸形（软骨畸形/缺损）、长期负重和举重可能是骨关节炎的危险因素；**的风险比**高。更常见的情况是，这影响到40岁以上的人，但也可以在事故和创伤后的青少年身上看到。

骨关节炎患者通常会经历受影响关节周围的疼痛，由于僵硬而难以移动关节；疼痛和僵硬在早晨醒来后加重，通常持续30分钟以上。此外，这些人还会抱怨失去灵活性，活动范围有限，肌肉体积减少，运动关节和骨刺上有刺痛感，在受影响关节周围的皮肤上表现为硬骨样结构。

骨关节炎应尽早诊断，并及时干预，因为它可能导致终身衰弱的情况下，病人将不再能够工作。

你的医生将做一个完整的病史和彻底的体检，寻找炎症的迹象，如疼痛，压痛，肿胀，发红和移动困难，并得出一般诊断。然而，这将通过X光片（可以看到磨损的骨头、缺失的软骨和骨刺）以及是否有MRI进一步证实。此外，血液测试（ESR）和关节液分析也很重要，以排除其他类似情况，如类风湿关节炎和痛风。

尽管骨关节炎还没有完全治愈，但生活方式的改变和药物干预都有助于缓解症状。

• 改变生活方式-定期锻炼，保持健康的体重指数，避免因负重而对关节造成压力
• Medicati*** – Pain relief-: Acetaminophen can be used for mild-moderate pain, but long term usage can lead to liver damage. – Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – Ibuprofen, Naproxen sodium – Anti-depressants such as Duloxetine – to treat chronic pain

• 理疗
• 作业疗法
• 外科干预-注射皮质类固醇以减轻剧烈疼痛和炎症

– Hyaluronic lubrication injecti*** – Re-aligning bones – Joint replacement surgery or Arthroplasty- Removal of damaged joint surfaces and replacing them with metal or plastic parts.

什么是类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)？

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是疼痛，压痛，肿胀和僵硬的关节，包括手，脚和手腕，在一个对称的方式。这也会导致关节外表现，包括皮肤、眼睛、肺、血液和神经。

尽管类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚，但它是一种自身免疫性疾病，机体会产生针对自身细胞的抗体。一些科学家认为，病毒和细菌等微生物在病理生理学中起着重要作用，吸烟被认为是另一种疾病。

类风湿性关节炎通常影响20岁左右的年轻人，以**为主。大多数类风湿性关节炎患者急性发作时，全身关节疼痛、压痛、肿胀和跛行，并在数周内逐渐进展。其他关节外症状包括发热、食欲不振和体重减轻、全身疼痛、眼睛发红、皮肤上有类风湿结节、贫血等。患者早上还可能出现关节疼痛加重，与骨关节炎疼痛相比，关节疼痛通常在30分钟内改善。

医生可以通过分析来自完整病史的体征和症状以及有关家庭背景的信息来诊断这种情况。这一点可以通过影像学检查（如X射线和MRI）以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和环瓜氨酸抗体试验（抗***）等血液检测进一步证实。

类风湿关节炎的治疗方案主要包括改变生活方式和药物干预。

• 生活方式的改变-当炎症得到控制时进行定期锻炼，在严重发作时适当休息。
• Medicati*** – Anti-inflammatory agents – Pain relievers (Narcotics) – Corticosteroids – Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) – Hydroxychloroquine, Immunosuppressants such as methotrexate

即使类风湿性关节炎没有终身的治疗方法，及时的干预绝对可以预防残疾。

骨关节炎(osteoarthritis)和类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)的区别

疾病类型

骨关节炎和类风湿性关节炎的主要区别在于自然病程的性质。尽管这两种情况都影响我们的肌肉骨骼系统，骨关节炎是一种退行性，磨损型疾病，而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

年龄组

这两种情况都有明显的**占优势，但骨关节炎通常影响40岁以上的人，而类风湿性关节炎的发病率在20岁左右的年轻人中更高。

原因

骨关节炎是由于长期压迫髋、膝、肘等大关节，导致关节磨损，而类风湿性关节炎的确切病因尚不十分清楚，提示遗传易感性和长期吸烟的影响。

体征和症状

骨关节炎：

• 手、手指和膝盖周围的关节疼痛、压痛和僵硬
• 一方受影响比另一方严重
• 早晨僵硬了30多分钟

类风湿性关节炎：

• 多发性关节疼痛、僵硬和压痛
• 对称性症状
• 晨僵，30分钟内改善活动
• 关节外表现，如疲劳、发热、体重减轻和不适

诊断

这两种情况可以很容易地诊断清楚的历史，但X光，核磁共振和血液检查可以用来确认诊断。在骨关节炎患者的X光片中可以看到关节磨损，软骨和骨刺缺失。在类风湿性关节炎中，ESR、CPR、抗***可能升高，而在骨关节炎中没有变化。

治疗

减轻疼痛，对症治疗，防止进一步破坏是治疗的主要目标。类风湿性关节炎必须用免疫抑制剂治疗。骨关节炎和类风湿关节炎都没有长期的治愈方法，但是及时的干预，并发症可以被阻止。

Image Courtesy:

“Osteoarthritis” By BruceBlaus – Own work (CC BY-SA 4.0) via Comm*** Wikimedia

“类风湿关节炎关节”由美国**（公共领域）通过公共维基媒体