当我们吸气时，吸入的空气进入气管、分支，并通过逐渐变小的气道到达肺泡，即发生气体交换的微小气泡。在某些情况下，肺泡会充满某种物质，例如脓（如肺炎）、蛋白质（某些罕见的肺部疾病）、血液、水（如肺水肿）、癌细胞等。这种物质称为肺浸润。充满浸润的肺泡在胸部X光片上显示为一个区域，比周围肺组织密度更大，称为实变。

什么是肺浸润(lung infiltrate)？

肺泡内扩散或出现的任何物质或类型的细胞，其积聚量大于正常值，或与肺无关，称为肺浸润。浸润物可由白细胞、癌细胞、蛋白质、脓液、血液等组成。

肺浸润可发生在许多疾病中，包括肺炎、石棉肺、矽肺、囊性纤维化、放线菌病、急性呼吸窘迫综合征、败血症、肺水肿、肺肿瘤、白血病、卡波西肉瘤、肺寄生虫病、肺结核、诺卡氏菌病、葡萄球菌病、类风湿性关节炎、，皮肌炎和多发性肌炎、硬皮病、肺结节病、过敏性肺泡炎、淀粉样变等。

什么是肺实变(lung c***olidation)？

肺泡充满非典型物质（即肺浸润）而不是空气的肺区域称为肺实变。其特征是肺组织硬化或肿胀，肺受累区通气受阻。实变发生在不同的疾病中（当肺浸润发生时），是一个重要的放射学征象。

根据病情的严重程度，肺实变可以覆盖肺表面很小的区域，引起最小的症状，也可以覆盖肺的很大一部分，造成危及生命的情况。

所有类型的浸润所导致的肺实变的x线照片和症状相似。因此，通常需要更多的研究来确定这种情况的确切原因。肺实变使呼吸困难。空气不能通过小气道，所以肺不能正常工作。根据病因，症状可能包括：

• 呼吸急促；
• 紫绀；
• 浓绿色或带血痰；
• 咳血；
• 干咳；
• 嘈杂的呼吸；
• 胸痛或沉重；
• 呼吸急促；
• 发热；
• 疲劳等。

肺实变的常见原因有肺炎、肺水肿和肺出血。

肺炎是肺实变最常见的原因。当肺部感染时，身体会输送白细胞来对抗。死细胞和碎片堆积，形成充满小气道的脓液。肺炎通常由细菌或病毒引起，但也可能由真菌或其他原因引起。

充血性心力衰竭是肺水肿最常见的原因。当心脏不能泵出足够的血来保持血液流动时，它就会回到肺部的血管中。增加的压力将液体从血管中推出，进入小气道。

肺出血最常由血管炎（血管炎症）引起，血管炎使血管变弱，导致血液进入小气道。

如果治疗得当，肺实变通常会消失，空气会回流到小气道。

肺浸润与实变的区别

定义

肺浸润：任何在肺泡内扩散或出现的物质或细胞类型，积聚量大于正常值，或与肺无关的物质或细胞类型称为肺浸润。

肺实变：肺泡内充满非典型物质（即肺浸润）而不是空气的区域称为肺实变。

原因

肺浸润：肺浸润可发生在不同的疾病中，包括肺炎、矽肺、囊性纤维化、急性呼吸窘迫综合征、败血症、肺水肿、肺肿瘤、白血病、卡波西肉瘤、肺寄生虫病、肺结核、过敏性肺泡炎、淀粉样变等。

肺实变：肺实变发生在肺泡充满浸润的部分。

肺浸润(lung infiltrate) vs. 合并：比较图(c***olidation: comparison chart)

总结

• 任何在肺泡内扩散或出现的物质或细胞类型，累积量大于正常值，或与肺无关的物质或细胞类型，称为肺浸润。
• 肺泡充满肺浸润而不是空气的区域称为肺实变。
• 肺浸润可发生在不同的疾病中，包括肺炎、矽肺、囊性纤维化、急性呼吸窘迫综合征、败血症、肺水肿、肺肿瘤、白血病、卡波西肉瘤、肺寄生虫病、肺结核、过敏性肺泡炎、淀粉样变病等。
• 肺实变发生在肺泡充满浸润的肺部分。
• 根据病情的严重程度，肺实变可以覆盖肺表面很小的区域，引起最小的症状，也可以覆盖肺的很大一部分，造成危及生命的情况。
• 如果治疗得当，肺实变通常会消失，空气会回流到小气道。