骨关节炎(osteoarthritis)和类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)的区别

类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎的症状和治疗是不同的，准确的诊断对患者的健康很重要。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击身体的健康组织。同时，骨关节炎是由身体的老化和有规律的磨损引起的。...

类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎的症状和治疗是不同的，准确的诊断对患者的健康很重要。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击身体的健康组织。同时，骨关节炎是由身体的老化和有规律的磨损引起的。

对比图

骨关节炎与类风湿关节炎对照表

	骨关节炎	类风湿性关节炎
存在影响全身（全身）的症状	没有全身症状。局部关节疼痛（膝盖和臀部），但没有肿胀疼痛严重程度很重要（机械性、发炎性、无创性、突发性）	隐痛和炎症频繁疲劳（下午）、僵硬、尺偏斜、肌肉萎缩、关节肿胀、滑膜厚度并发症：关节衰竭、抑郁、骨质疏松、感染、手术并发症
相关症状	（无全身症状）疲劳、肌无力、发热、**受累；骨质增大、畸形、不稳定、运动受限、关节锁定、睡眠障碍、抑郁、共病（滑囊炎、纤维肌痛、痛风）	经常感到“内病”，发烧，体重减轻，或其他**系统受累。腕管关节外表现：结节、血管炎、肺、心脏、皮肤（血管炎）、眼（干燥综合征）、巩膜炎
关节症状	关节疼痛但无肿胀；不对称影响关节；影响较大的关节，如臀部和膝盖。局部变量，渐进过程	关节疼痛，肿胀，僵硬；对称影响关节；影响较小的关节，如手和脚踝。全身症状加重和缓解
治疗	非甾体抗炎药（短期使用）对乙酰氨基酚，镇痛药，运动	非甾体抗炎药、类固醇（强的松）、dmards公司(甲氨蝶呤）、抗疟药（普乐奎尼）、皮质激素
诊断	十光片，疼痛评估-关节周围和关节疼痛源，存在畸形，肌肉消瘦迹象，局部炎症。不对称关节	1-贫血（铁蛋白，离子。离子结合能力）2-骨（包括碱性磷酸酶）3-炎症标记物（C反应蛋白和血沉）
疾病过程	正常磨损（慢性退化）	慢性自身免疫性
性别	在男人和女人身上都很常见。50岁以前的男人比女人多，50岁以后的女人比男人多	影响多于
原因	磨损与老化或损伤有关，也由关节损伤、肥胖、遗传、运动过度使用关节引起	归类为自身免疫性疾病，没有真正的已知原因。-环境和遗传因素之间的联系；**生殖激素
受影响关节的模式	不对称&可能扩散到另一边。症状逐渐开始，通常局限于一组关节，通常指关节最靠近指甲或拇指，大的负重关节，	对称-通常影响身体两侧的大小关节，如双手、手腕或肘部，或双脚的球
发病年龄	60岁以上	35-45岁
发病速度	慢慢的，多年的	很快，一年之内
渗出物	局部炎症/有时渗出	普通
结节	赫伯登和布查德节点	存在，尤其是在伸肌表面。天鹅颈畸形。活检对消除痛风性痛风很重要
严重程度	不太严重	更严重
疼痛/运动	运动增加疼痛	运动减少疼痛
评估	一个或多个接头；触诊变大、变冷、变硬；	关节肿胀、发红、发热、疼痛；涉及多个关节；关节外：类风湿结节，干燥综合征，费尔蒂综合征
放射学检查	关节间隙和关节软骨丢失，骨赘常规磨损，硬化，囊肿，游离体，排列	骨质侵蚀，软组织肿胀，角畸形
实验室发现	类风湿因子（射频）阴性，与滑膜炎相关的电子自旋共振短暂升高	射频阳性，电子自旋共振和C反应蛋白升高，抗核抗体，关节穿刺
遗传因素	办公自动化**家庭hx公司	类风湿关节炎和白细胞抗原-**生殖激素，爱泼斯坦-巴尔病毒
跨学科团队	与pt公司合作提供热包或冷包、定位和移动性，	有助于控制疾病，减少恶化的强度和次数
病人教育	保持体重在正常范围内，协助戒烟，避免冒险活动，避免/限制参加娱乐运动，穿有支撑性的鞋子，不要进行重复性运动。	健康的营养，从药物的使用报告阿瑟教导类风湿关节炎是全身性的，影响许多身体系统。

原因

类风湿性关节炎（RA）是一种疾病，你自己的免疫系统错误地攻击健康组织，导致炎症，损害你的关节。未发现RA的单一病因；目前的理论表明，患者在遗传上易患此病。

另一方面，骨关节炎（OA）不是一种自身免疫性疾病。它是一种与老化或损伤有关的磨损状态。免疫系统不受影响。OA的常见原因包括关节损伤、反复劳损/使用、超重以及遗传易感性。

体征和症状

类风湿关节炎通常会导致疼痛或僵硬，持续超过30分钟，在上午或长期休息和缺乏活动。OA僵硬倾向于在一整天的使用中变得更糟。
RA与对称性肿胀有关，如双手、双肘等，而OA与不属于一对关节的单个关节不对称（不“匹配”）肿胀有关，如单膝和一肘，而不是双膝
最典型的是，类风湿关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、压痛和关节发红；晨僵；活动范围更小。有些人还会发热、体重减轻、疲劳和/或贫血。OA症状包括关节僵硬、疼痛和关节肿大，没有任何全身症状。
类风湿性关节炎往往导致肿胀和疼痛较小的关节，如手和脚踝，而骨性关节炎往往导致疼痛和肿胀较大的关节，如臀部和膝盖。

涉及的接头位置

对于类风湿关节炎，炎症通常发生在指关节和离你手最近的关节，靠近你的手指根部。另一方面，骨性关节炎，炎症通常发生在关节最接近你的指甲。

流行率

OA比RA更常见。仅在美国，估计就有2000万人患有骨关节炎，大约210万人患有类风湿关节炎。

参考文献

基本骨科杂志。马赫什瓦里
哈里森内科学原理第1卷，第15版。
http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
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发表于 2021-07-04 02:36
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分类：健康医疗

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